妊娠高血压综合征的产科治疗效果观察

吕晓辉

滕州市中心人民医院,山东 滕州 277500

前言：高血压是妊娠期间经产妇常会发生的一种并发症，且多见于高龄产妇，即使年龄处于最佳生育年龄的妇女，在妊娠晚期也会面临高血压的风险，临床当中也有孕早期及发病的概率，例如仅仅20周边发生妊娠高血压的案例。目前，造成妊娠高血压的发病机制还比较复杂，与患者的遗传因素、生活环境因素、饮食因素、睡眠因素都高度相关。这种现象一旦发生，就会造成患者肾功能的损伤，影响患者的血液循环、蛋白分泌水平以及血液当中的血小板等组织功能。如果患者长期处于高血压的状态，血压对于血管壁造成严重的冲击，很有可能会诱发肺栓塞或者是脑疝。妊娠高血压也会对胎儿的生长造成非常严重的冲击，一般来说，妊娠高血压的产妇很难自然生产，采取有效的保障措施，才能够保障母子均安。基于此，本文主要采取回顾式分析方法，对于我院的高血压，妊娠产妇进行综合治疗。现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2018年1月-2019年1月收治的120例产科患者，按照随机分组方式，将其分为观察组与对照组，每组60人。观察组初产妇29例，经产妇31例，年龄25-39岁，平均年龄(33.54±3.42)岁，对照组初产妇28例，经产妇32例，年龄25-37岁，平均年龄(32.95±3.98)岁，两组患者在年龄上、性别比例上，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 对照组进行产科常规治疗，观察记录患者多次产检的平均数据给予患者对应性的指导，帮助患者建立正确的产科临床护理意识。观察组针对患者的妊娠期高血压综合症进行对应性的治疗。

所有患者均在一般资料观察的基础之上给予解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿等相关的治疗，轻度高血压要叮嘱患者注意休息，多修养，并不需要采取药物干预。中度和重度妊娠高血压患者采取药物治疗的方法，在肌肉痉挛时采取硫酸镁注射液进行肌肉痉挛的控制。并适当服用利尿剂，采取苯达嗪与葡萄糖混合液的方法对患者进行降压治疗，每分钟的滴速为20-30滴，采取这种缓慢流速的方法使患者的血压降低，情况保持在一个稳定的范围之内。如果患者存在蛋白尿情况，可采取白蛋白注射以及平衡盐溶液注射等方法促进患者的治疗效果平稳。

1.3观察指标 观察两组患者分娩结局。

2 结 果

观察组患者不良分娩结局发生情况显著好于对照组患者，两组患者之间具有显著差异(P<0.05)。

表1 两组患者分娩结局情况对比

观察组患者治疗后血压稳定情况显著好于治疗前，两组患者之间具有显著差异(P<0.05)。

表2 治疗前后血压稳定情况对比

3 讨 论

妊娠高血压患者如果没有进行合理的血压控制，在后期生产时可能会由于高血压带来的一系列并发症，而不得不采取终止妊娠的方式进行治疗。大多数临床医生都认为高血压综合症的妊娠患者可能是由于动脉血管壁对于升压药物产生剧烈的反应，因此在后期妊娠期间可能会造成各器官的供血不足，引发水肿，影响患者的血液循环，严重时可出现全身动脉痉挛收缩。除此之外，妊娠高血压还会造成产妇颅压增高，脑血管破裂，出现脑疝以及肺栓塞等等。对这种现象采取早治疗，早发现的方法，可以全面提高患者的妊娠平稳状态。临床当中采取的解挛、降压、镇静、合理、扩容，利尿以及适时终止妊娠休息等治疗方法，可以极大成功的提高产妇的存活率，并且改善产妇的分娩结局，控制产妇的不良肌肉痉挛状态。例如，本观察组当中采取的硫酸镁静脉注射方法，血压控制方法以及相关的休息卧床治疗方法，都可以有效地改善产妇全身动脉血管痉挛收缩的问题。从而提高产妇的分娩结局。所有患者均在一般资料观察的基础之上给予解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿等相关的治疗，轻度高血压要叮嘱患者注意休息，多修养，并不需要采取药物干预。中度和重度妊娠高血压患者采取药物治疗的方法，在肌肉痉挛时采取硫酸镁注射液进行肌肉痉挛的控制。并适当服用利尿剂，采取苯达嗪与葡萄糖混合液的方法对患者进行降压治疗，治疗后，患者的血压基本上可以控制在比较平稳的水平，分娩结局显著改善[1]。也有研究表明，呋塞米治疗产前妊娠高血压性心衰的效果良好，且该药物对患者血压及心功能的影响，具有良好的效果。

有研究指出，综合治疗之后，妊娠高血压产妇的血压降低水平在10%-15%左右。妊娠不良结局显著改善，但与正常产妇相比仍然具有一定的差距，这与本研究成果基本一致[2]。

综上所述，对于妊娠高血压综合征的产科患者，开展综合治疗方法，有利于降低患者的血压波动情况，保障母婴平安，提高治疗的综合效果。