分外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法预防妇产科腹盆腔手术术后粘连的临床效果

胡雁琴 郭晓明

北京大学第三医院延庆医院,北京 102100

在女性盆腔中，有许多身体组织器官，比如卵巢、子宫等，这些组织器官在遭受感染情况下，会出现水肿，分娩物质等情况。分泌物质如果得不到及时处理，会出现器官组织粘连问题，比如常见的子宫粘连，肠管粘连等。这些疾病一旦发生，会出现患者不孕不育和肠梗阻病症，严重影响患者后期生活质量。在临床上开展手术治疗盆腔疾病时，由于手术关系，容易导致盆腔内组织粘连，影响其身体健康。为了减少盆腔手术后出现粘连问题，可采用外科手术用防粘连冲洗液盆腔灌注法，这种方法能够有效预防盆腔手术后粘连问题，还可以在手术后减少住院时间，提高患者治疗效果。基于此，本组研究妇产科预防腹盆腔手术后粘连采用防粘连冲洗液盆腔灌注法，观察该方法应用效果[1]。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 将我科2018年1月--2020年1月的腹盆腔手术72例患者作为观察对象，并且分成一组与二组。一组有患者36例，年龄35.63±5.84岁，体重60.58±7.23千克，子宫手术20例，卵巢手术10例，输卵管手术6例。二组有患者36例，年龄34.16±5.24岁，体重57.78±7.83千克，子宫手术19例，卵巢手术9例，输卵管手术8例。(P>0.05)，资料无差异。1.2方法

1.2.1二组 二组采用常规治疗方法，该种方法是患者在手术过程中，使用生理盐水对手术残留物进行冲洗，以此来防止患者感染[2]。

1.2.2一组 一组患者采用防粘连冲洗液灌注法治疗，在采用该种方法时，首先需要对患者使用生理盐水对盆腔冲洗，完成冲洗后，再对患者使用防粘连冲洗液灌注法，将防粘连冲洗液灌注在盆腔，以此来减少患者手术后感染的概率[3]。

1.3粘连评估方法 无粘连：患者手术后盆腔内无粘连，手术后愈合良好；轻度粘连腹腔内有1到2处无血管薄膜状粘连；重度粘连：具有中等至广泛致密并且增厚的粘连，并且具有有限或者大量血管，分离困难或者渗血。

1.4统计学 采用SPSSI18.0软件处理，计量资料用X2检验，计数资料用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组粘连情况 一组和二组粘连发生率对比中，一组为5.55%，二组为19.44%，(X2=18.313,p=0.000)，结果有差异。

2.2两组治疗时间情况 一组和二组手术排后气时间、切口愈合时间对比中，一组分别是18.36±3.71(h)、3.08±0.74(d)，二组分别是28.83±4.65(h)、6.12±1.23(d)，(t=8.276,p=0.000)，结果有差异。

2.3两组并发症情况 一组和二组并发症发生率对比中，一组为8.33%，二组为22.22%，(X2=18.659,p=0.000)，结果有差异。

3 讨 论

在妇科中的盆腔粘连病症，这种分成两种类型，一种是先天性的粘连，这种粘连发生和先天性的盆腔发育畸形有关系。另一种是获得性粘连，这种粘连大多数情况下发生在手术后，由于手术造成组织器官感染而引起的粘连。根据相关的资料分析，在妇科手术中，有97%手术会引起粘连并发症，由此可见，妇科手术发生粘连的概率非常高，因此在临床上预防手术后粘连也是非常重要。如果预防粘连处理得当，可以有效提高患者手术治疗效果。在本组研究中，主要是用防粘连冲洗液盆腔灌注法来预防手术后粘连问题，这种方法中使用的液体有氯化钠、羧甲基壳聚糖等，这些冲洗液有保湿效果，而且还可以抑制纤维细胞的增生，可以有效预防粘连的发生。而且根据多年的临床经验获得，该种液体使用后，无毒副作用，不会导致患者不良反应，是一种安全可靠的防手术后粘连方法[4]。

在本组研究中，为了获得腹盆腔手术后应用防粘连冲洗液灌注法预防粘连的效果，采用两组对照分析。从表1、表2、表3中分析获得，在腹盆腔手术中采用防粘连冲洗液灌注法预防手术粘连效果优良，该种方法值得推广。

表1 两组粘连发生率对照

表2 两组治疗时间对照

表3 两组并发症发生率对照