急性心肌梗塞患者早期保健活动对急性心肌梗塞的康复效果

宋红云

烟台芝罘医院心内科,山东 烟台 264000

心肌梗塞属于危急重症，表现为胸骨疼痛、胸闷气促、心悸等，起病较急，且进展很快，若未能够给予及时有效的治疗，将威胁患者生命安全。心肌梗塞因发病率高，致死率高，预后差，严重威胁我国民众健康[1]。急性心肌梗塞患者多采用手术治疗，配合实施早期康复活动治疗可促进恢复。本文将以近年来(2018年1月-2020年3月)60例患者为对象，探究急性心肌梗塞患者早期康复活动对急性心肌梗塞的康复作用。

1 一般资料与方法

1.1一般资料 选取急性心肌梗塞患者进行研究，共60例，研究时间为2018年1月-2020年3月，分为参照组与研究组，各30例。参照组患者中，16例男性，14例女性；年龄是42-69岁，平均是(56.34±5.72)岁。研究组，17例男性，13例女性；年龄是41-68岁，平均是(56.19±5.57)岁。 纳入标准：年龄为18岁以上；以急性心肌梗死诊断标准为依据，确诊疾病；具备手术适应症；熟知本次研究，并表示自愿参加。排除标准：非冠心病心肌梗死；精神障碍；药物过敏；不配合研究者。两组患者的年龄、性别等资料比较，P>0.05。

1.2方法 两组患者均在同一所上级医院(该院为三甲医院与我院是医联体合作单位)实施急诊冠状动脉介入治疗后，于术后3天转入我院继续治疗。参照组采用常规治疗方案：包括为患者营造一个温馨舒适、恒温恒湿的住院环境，给予患者营养指导等常规治疗措施。

研究组实施早期保健活动治疗：第一天，每天在床上坐起约1-2次，15-20min/次；第二天，双腿在床边垂直，1-2次，15-20min/次；第三天，患者下床坐在椅子上，每天1-2次，并在床边大小便。第四天，床边走动，每天2次，50-100min/次，结合患者的实际情况增加患者行走的时间在术后2周，结合患者的实际情况，增加患者的运动强度，逐渐为上下lotion等，10-20min/次，4次/周。在4周以后，结合患者的实际情况开展户外有氧运动。

1.3观察指标 评估两组患者的心功能，包括左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)；抽取静脉血，测量两组患者的低密度脂蛋白胆固醇水平；随后，使用SF-36量表进行评估，满分为100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

2 结 果

2.1两组患者心功能比较 参照组实施常规治疗，研究组实施早期保健活动治疗，两组患者的心功能比较：对于治疗前LVEF与LVDd，两组患者比较，P>0.05，差异无统计学意义。研究组治疗后LVEF与LVDd均优于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表1所示。

表1 两组患者心功能比较

2.2两组患者低密度脂蛋白胆固醇水平比较 参照组实施常规治疗，研究组实施早期保健活动治疗，两组患者的低密度脂蛋白胆固醇水平比较：研究组治疗后低密度脂蛋白胆固醇水平低于参照组，P<0.05，统计学意义存在。如表2所示。

表2 两组患者低密度脂蛋白胆固醇水平比较

2.3两组患者生活质量比较 参照组实施常规治疗，研究组实施早期保健活动治疗，两组患者的生活质量比较：研究组治疗后生活质量评分(88.37±4.28)，参照组为(81.17±4.09)，P<0.05。如表3所示。

表3 两组患者生活质量比较

3 讨 论

急性心肌梗塞在临床较为常见，发病突然，具有较高死亡率。治疗多采用PCI治疗，有效改善预后效果，然而，部分患者尽管梗死管再通，但未实现心肌再灌注[2]。大量临床实践表明，急性心肌梗塞患者实施早期心脏康复治疗，可有效提升运动耐力[2]。并且可促使血液循环加速，缓解疾病进程，进而改善心脏的供氧与供血，促进恢复，改善预后效果[3]。本次研究中，研究组治疗后LVEF、LVDd生活质量评分均优于参照组，低密度脂蛋白胆固醇水平低于参照组。说明早期保健活动治疗效果显著。急性心肌梗塞患者实施早期保健活动治疗，应结合患者的实际情况，在早期制定治疗方案，依照无菌原则开展操作，在患者病情稳定后便开始运动，并在不同阶段，采用不同训练方式，整个训练过程中，均应当以患者实际情况为基础，循序渐进，逐渐增加运动量[4]，才能更有助于心功能的恢复。

综上所述，急性心肌梗塞患者实施早期康复活动治疗，有效改善心功能，提高患者生活质量，治疗效果显著。