常用抗菌药物给药时间与合理用药探讨

高如花

山东省东营市河口区六合街道卫生院，山东 东营 257200

抗菌药物在临床应用十分广泛，为保证用药合理性，需对其给药时间等进行控制，进而起到提高治疗效果及安全性的作用。为分析给药方式对用药合理性造成的影响而进行研究，现总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究于2018年3月到2020年5月开展，共纳入104例观察对象，全部为上述时间段在本医院接受抗菌药物治疗的患者，结合随机抽签结果将所有观察对象平均分成实验组和对照组。表1中内容为两组患者的详细一般资料，各项资料数据互相比照，结果显示均没有很大差异(P﹥0.05)。

表1 两组患者的详细一般资料及差异

1.2方法 两组患者均使用抗菌药物进行治疗。

对照组患者的给药剂量与给药方式均依照医生的个人经验确定，告知患者，不对其给药时间进行控制。

实验组患者则对其给药剂量、方式与实践进行严格控制，医生要全面评估患者的实际情况，如年龄、用药史、疾病史、病情等，同时与药剂师探讨制定合理且针对的给药方案，指导患者用药。

1.3评价标准 (1)合理用药情况。统计两组患者的合理用药情况，计算合理用药率并互相对比。(2)不良反应情况。统计两组患者在疗程期间出现的不良反应，计算各自总发生率并互相比照。(3)耐药情况。计算两组患者的耐药率并互相对比。

2 结 果

2.1合理用药情况 统计两组患者的合理用药情况。对照组：合理用药的患者42例，合理用药率为84.62%。实验组：合理用药的患者51例，合理用药率为98.08%。两组患者的合理用药率进行互相对比，提示实验组患者更高，存在很大差异(X2=5.9602，P﹤0.05)。

2.2不良反应情况 表2中内容为两组患者的不良反应发生情况。两组患者的不良反应总发生率进行比照，提示实验组患者更低，存在很大差异(P﹤0.05)。

表2 两组患者的不良反应发生情况及差异[n(%)]

2.3耐药情况。

对照组：19例患者出现耐药，耐药率为36.54%；实验组：8例患者出现耐药，耐药率为15.38%。两组患者的耐药率进行比照，提示实验组患者更低(X2=6.0529，P﹤0.05)。

3 讨 论

抗菌药物在临床上应用十分频繁且广泛，而由于抗菌药物的种类多，因此为保证抗菌药物使用更加合理，应结合患者的病情使用针对性药物进行治疗并控制给药剂量及时间[1]。

阿奇霉素、克林霉素、左氧氟沙星、头孢曲松钠、头孢他啶等是临床常用抗菌药物，其中头孢类抗菌药物对时间具有依赖性，其抗菌作用不会受到血药峰浓度的影响，但会受到给药时间影响[2]；而左氧氟沙星、氨曲南、阿奇霉素等抗菌药物对血药峰浓度的依赖性则很强，其杀菌速度与效果会直接受到血药峰浓度影响，为正相关关系[3]。基于上述情况，对抗菌药物的给药时间进行控制十分重要，而以往临床对该方面不够重视，导致给药时间不合理，影响用药合理性，使得患者的治疗效果受到影响，同时还会增加其出现不良反应的几率。而通过对抗菌药物的给药时间、剂量等进行控制则能够保证其合用药合理性，可使用药次数减少，间隔时间延长，血药峰浓度提高，进而提高其抑菌效果[4]。为分析给药方式对合理用药的影响而进行对比研究，其结果显示：两组患者的合理用药率进行对比，提示实验组患者更高；两组患者的不良反应总发生率及耐药率进行对比，提示实验组患者均更低；均存在明显差异(P﹤0.05)。

综上所述，严格控制抗菌药物的给药时间及方式，能够保证用药合理性，可提高治疗效果并降低不良反应发生几率与耐药率，值得广泛推广应用。