雷火灸联合中药熏蒸治疗项痹病(风寒痹阻证型)的效果及对临床症状的改善作用

王 彬

大连市旅顺口区中医医院康复科,辽宁 大连 116041

项痹病为中医病症名，为老年群体常见的一种退行性病变，临床症状主要表现为颈部疼痛麻木、肢体感觉障碍等，可伴眩晕，与西医颈椎病有密切关系[1]。中医熏蒸为中医传统外治方法之一，是以热药蒸汽为治疗因子的一种物理及化学综合疗法。雷火灸为中医传统外治艾灸的一种，其以经络学说为原理，以现代医学为依据，在雷火神针基础上创新发展而来。本研究将雷火灸联合中药熏蒸用于项痹病(风寒痹阻证型)治疗中，旨在评价其效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年1月至12月收治的205例项痹病患者，随机分为对照组(n=102)及观察组(n=103)。对照组男女分别53例、49例，年龄32～60.5岁，平均(47.56±3.78)岁，病程1～6年，平均(3.58±0.89)年。观察组男女分别55、48例，年龄33～62岁，平均(47.48±3.71)岁，病程1.5～7.5年，平均(365±0.92)年。两组资料差异不显著(P>0.05)。

1.2方法 对照组行常规治疗及护理，给予非甾体抗炎药、激素、免疫抑制剂等常规治疗，加强患者健康宣教及用药指导，观察组在此基础上行雷火灸联合中药熏蒸，具体措施见下：

雷火灸：应用赵氏雷火灸条，点燃后放入艾灸盒内，火头距患者皮肤2至3cm，将艾灸盒固定在患者关节肿痛处，每次艾灸30min，1日1次，持续2周。

中药熏蒸：配方包括红花、当归、威灵仙、鸡血藤、伸筋草、透骨草、川芎、荆芥各30g，没药、乳香、防风各25g，独活20g，羌活10g，将诸药材浸泡在熏蒸机器内10min，开启蒸煮模式，待药液沸腾后嘱患者显露颈部至大椎穴皮肤，蒸汽头对着颈椎局部熏蒸，每次30min，1日1次，一周6天，持续熏蒸4周。

1.3观察指标 于疗程结束后评价两组疗效，显效：疼痛、麻木等临床症状均基本消失，X线显示颈曲恢复正常，功能恢复正常；有效：症状明显改善，颈曲基本恢复或明显改善；无效：均未达到上述标准。于治疗前、治疗4周后应用中医症候积分量表测评，主症各项0～6分，包括颈、肩、上肢窜痛麻木，次症0～3分，包括头沉重、颈部僵硬、活动不利、恶寒畏风，分数越低提示症状越轻。

1.4统计学方法 研究分析软件为SPSS19.0，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组疗效比较 观察组总有效率为97.09%，较对照组88.24%高(P<0.05)，见表1。

表1 两组疗效比较[n，(%)]

2.2两组中医证候积分比较 疗前，两组中医证候积分差异不显著(P>0.05)，治疗后，观察组中医证候积分与对照组相比，相对更低(P<0.05)，见表2。

表2 两组中医证候积分比较分)

3 讨 论

项痹病为中老年群体常见疾病，具有较高发病率，随着我国老年人口增多，近年来发病率逐年上升。风寒痹阻型项痹病临床症状多以肩颈麻木疼痛为主，可使患者活动受到一定限制，影响其正常生活及工作，严重者甚至可丧失自理能力。采取何种方式治疗项痹病为临床关注的重点。

中医理论认为，项痹病发病病因主要与正气劳损、筋脉失养、风寒湿热侵袭等因素相关，导致经络闭阻、气血不通，颈部无法被濡养所致，治疗原则以活血通络为主[2]。雷火灸为中医传统外治方法，与普通明火悬灸相比，其出药力更强、活力更猛、渗透力更强，临床治疗效果更为明显。雷火灸利用药物燃烧产生的热量可刺激相关穴位，使局部皮肤肌理开放，使药物渗透至相应穴位，进而产生温经通络、活血化瘀、消肿止痛之效[3]。中药熏蒸是一种中医给药方法，本研究所选熏洗药物均有活血化瘀、通络除痹之效，药汁利用熏蒸治疗仪直接干预病灶发挥治疗作用，主要利用热效应使中药蒸汽渗透进病灶，可起到疏通腠理、通经活络之效。现代医学证实，中药熏蒸可促进毛细血管扩张，改善血液循环，抑制病灶处炎症反应，改善病灶处病症[4]。雷火灸联合中药熏蒸可达到标本兼治的效果，利于进一步增强治疗效果，改善临床症状。本研究结果显示，观察组治总有效率、中医症候积分均优于对照组，提示雷火灸联合中药熏蒸可提升临床疗效，改善临床症候。

综上所述，雷火灸联合中药熏蒸治疗项痹病(风寒痹阻证型)的效果满意，也能改善其临床症状，值得推广。