医院处方点评管理体系构建探索

齐珊珊

德州市立医院，山东 德州 253012

引言：随着我国医疗水平的不断提升，国内医学临床针对新医疗改革措施进行了全面且深入的贯彻落实，并且近些年来一直致力于临床用药的安全性与实效性的研究工作。为了保证研究工作能够顺利开展，医务人员首先明确了研究工作的基础所在，开具处方作为临床用药的依据，必须得到相关工作人员的充分重视，其合理性与科学性将会影响到整个临床治疗的质量与效果。近年来，我国卫生组织与世界卫生组织在重要会议中多次提到处方合理性的关键意义，因此国内先后颁布了《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》以及《医院处方点评管理规范》等相关文件。通过对医院处方的有效管理，旨在切实提升开具处方在临床中的实际应用效果[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取我院2019年12月-2020年5月的开具处方66张作为研究主体，33张未行处方点评的开具处方作为对照组，另外33张实施处方点评的开具处方作为观察组，并且将66例开具处方相对应的患者作为具体的考量参照。33例观察组患者中男性22例，女性11例；年龄基本分布在21岁-67岁之间，病程分布在2个月-3年之间。33例对照组患者中男性30例，女性3例；年龄分布保持在26岁-78岁之间，病程分布在4个月-4.5个月之间。

1.2方法 抽取我院2019年12月-2020年5月的开具处方66张作为研究主体，33张未行处方点评的开具处方作为对照组，另外33张实施处方点评的开具处方作为观察组，比较两组处方相应患者的治疗效果[2]。

1.3观察指标 本次研究中，我院将两组开具处方相应患者的临床疗效作为主要的观察指标，具体将其分为痊愈、基本痊愈以及未痊愈3个等级，有利于后续研究的合理使用。其中，痊愈患者的综合治疗评分>90分，基本痊愈患者的综合治疗评分<90分且>80分，未痊愈患者的综合治疗评分<80分。有效率=(痊愈+基本痊愈)/总例数×100%。

2 结 果

2.1两组患者的临床疗效比较 结合表1所示，33例观察组患者中，综合治疗评分达到痊愈标准的有21例，达到基本痊愈标准的有10例，未痊愈患者2例，临床治疗总有效率为93.93%；33例对照组患者中，综合治疗评分达到痊愈标准的有18例，达到基本痊愈标准的有10例，未痊愈患者5例，临床治疗总有效率为84.84%。实施处方点评患者的临床疗效明显高于对照组患者，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)[3]。

表1 两组患者的临床疗效比较(n/%)

3 讨 论

3.1合理用药评价和处方点评已达成全球共识 近些年来，随着中西药处方在各科室中实效性的大幅度降低，因此国内甚至是全球范围内均对处方点评机制开展了全面且深入的研究。现阶段，世界卫生组织(WTO)认为处方点评能够有效提高临床用药行为的规范性，并且促进部分医疗机构的用药合理性，保证开具处方的合理性与科学性，为用药患者的安全质量夯实基础。截至目前，全球范围内很多国家都开始大力推行处方点评机制，并且对医疗机构的内部处方使用进行综合评估，判断其合理性与科学性，保证患者用药后的安全质量与康复效率。由此可见，在当前发展过程中，合理用药评价与处方点评机制已经达成了全球共识，所有国家将携手建立真正有效的处方点评医疗机制，为患者的临床用药行为的规范性、合理性与安全性作出保证[4]。

3.2建立规范化处方点评管理体系 为了保证规范化处方点评管理机制的有效建立，医务人员必须首先明确建立体系的详细步骤，第一步是规划处方点评管理体系的基本构架，第二步是处方点评管理体系中的人员组成以及各组工作人员的工作职能，第三步就是设置三级点评机制，并且具体实施到实际的点评流程中。具体而言，三级点评机制主要就是包括了审核上报-复核汇总以及点评谈论三个具体内容，基于此，不断提高医务人员的行为规范性，并且同时提升了药师的专业知识以及业务水准。除了能够提升药师专业能力之外，处方点评管理在药事绩效管理体系的建设过程中也发挥了关键作用，为我国医疗事业整体的创新发展做出了突出的贡献。

综上所述，医院执行处方点评机制能够提升各科室中西药处方的使用合格率，保证各科室患者的用药安全质量，促进医院绩效管理等多元化方式的形成与建立，切实改善了医院现存的监督管理机制，因此值得临床推广。