肾结石 软管碎石和硬管碎石有何区别

许清泉

肾结石是常见的泌尿系统疾病之一，发作时可能出现剧烈疼痛，结石堵塞尿路可能会损害肾脏，因此，肾结石治疗不能忽视。较大的肾结石常需要采用手术治疗，目前多采用微创手术清除结石，常用的方法有两种，即软管碎石及硬管碎石。这两种方法有何区别，各有哪些优缺点呢？

软管碎石，专业说法为输尿管软镜碎石。手术时需要从尿道插入一个能拐弯的管状设备，经过输尿管道到达肾脏。设备前端有摄像头，管状设备中可以插入激光碎石设备。由于人體输尿管比较细，因此要求插入的设备也比较细，空心部分直径只有1毫米多一点，因此，软管碎石通常只能使用激光碎石，碎石后形成的小碎渣需要手术后一段时间内靠自己排石，可能会出现结石排不净的情况。另外，少部分患者可能因为输尿管细无法插入软管而不能完成手术。

硬管碎石，专业说法为经皮肾镜碎石，这是难度极大的微创碎石手术。手术时需要在患者腰部打一个洞，通过这个洞插入管状设备，这种管状设备通常不能拐弯，可以在注水的同时插入碎石设备碎石取石。但这种打洞手术对精度要求高，要求手术医生有丰富的经验，洞打歪了可能会出现严重出血，要进行二次手术。