心理护理对于肺炎患儿家长的应用效果观察

裴亚

（郑州大学第一附属医院郑东院区，河南 郑州 450018）

肺炎是一种儿科比较常见的疾病，在优质护理的基础上实现对患儿家长的心理干预也是一个非常重要的内容［1］。首先，急性肺炎患儿往往情况相当危急；另外，儿童对自己病情的表达不是非常准确，有的情况下甚至是表达困难，这对于疾病的治疗和护理均会造成一定的影响，因此，患儿家长容易产生一定焦虑情绪，而儿童肺炎的治疗需要获得家长的配合和支持［2］。本研究选取80例肺炎患儿及其家长作为研究对象，探讨对肺炎患儿家长实施心理护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2019年6月至2019年12月在我院接受住院治疗的肺炎患儿80例。纳入标准：①所有患儿均出现了不同程度的发热、咳嗽和气促，肺部闻及湿啰音，X线检查呈片状阴影，肺部发生实质组织的改变，血清IgM抗体呈强阳性；②所有患儿均符合相关的诊断标准；③所有患儿均由父母陪护；④所有患儿家长均对本研究知情同意。按照随机数字表将80例患儿分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40）。观察组患儿中男性23例，女性17例；年龄3～7岁，平均年龄（3.5±1.2）岁；细菌性肺炎15例，病毒性肺炎18例，支原体肺炎7例；患儿家长年龄24～41岁，平均年龄（32.1±5.7）岁。对照组患儿中男性24例，女性16例；年龄3～8岁，平均年龄（3.6±1.4）岁；细菌性肺炎14例，病毒性肺炎18例，支原体肺炎8例；患儿家长年龄26～43岁，平均年龄（33.1±5.9）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 常规综合护理措施对照组患儿和观察组患儿均采取传统的常规综合护理措施，主要包括：①用药护理：每日两次为患儿静脉注射抗生素，再进行化痰和抗病毒药物的静脉滴注。②雾化吸入：由护理人员对患儿每天进行两次面罩驱动雾化吸入，以此来降低患儿痰的黏稠度。③胸背部物理治疗：由护理人员对患儿进行体位引流、胸背部叩击振动、背部红外线照射等护理措施。④饮食护理：注重肺炎患儿的饮食护理，规范患儿的饮食，以易消化、高营养的流质或半流质食物为主。

1.3 对患儿家长的心理护理措施给予观察组患儿家长有效的心理护理干预，主要包括：①与患儿父母建立信任的护患关系：用热情的态度和优质的护理服务取得患儿父母的信任，用丰富的专业知识向患儿家长讲述肺炎的疾病知识，让患儿家长了解肺炎的病因、主要临床症状、治疗和护理的相关知识。②实施支持性的心理治疗：根据患儿及患儿家庭的不同情况给予患儿家长适当的心理指导和心理支持。加强与患儿家长的沟通，掌握他们对患儿病情的看法，听取他们所担心的问题和情绪反应，通过适当的方法给予精神安慰，帮助患儿家长树立对疾病的正确认识，让他们有积极的态度和理想的方式配合医护人员的治疗。③为患儿家长提供帮助和支持：对患儿家长进行健康教育时，要向患儿家长说明每一项措施的目的、效果和可能给患儿带来的不适，帮助患儿家长消除焦虑和不安的情绪，建立起战胜疾病的信心，对于经济困难的患儿家庭可以实行一些优惠政策，帮助他们度过难关。

1.4 评价指标比较两组家长在干预前和干预4 d后的SAS评分。比较两组患儿家长的配合度，配合度＝（配合例数＋部分配合例数）／总例数×100%。比较两组患儿的临床症状缓解时间，包括咳嗽消失时间、退热时间、气促消失时间、啰音消失时间。

1.5 统计学方法应用SPSS 13.0统计软件处理数据。计量资料以±s表示，比较采用t检验；计数资料比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长干预前后的SAS评分比较干预前，观察组患儿家长和对照组患儿家长的SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患儿家长的SAS评分显著低于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家长干预前后的SAS评分比较（±s，分）

表1 两组患儿家长干预前后的SAS评分比较（±s，分）

注：与同组干预前相比，*P<0.05。

组别 n 干预前 干预后观察组 40 58.7±10.4 48.2±10.1*对照组 40 59.2±10.8 53.4±9.7*t 0.236 2.626 P 0.814 0.010

2.2 两组患儿家长的配合度比较观察组患儿家长的配合度为92.50%（37／40），对照组患儿家长的配合 度为72.50%（29／40），两组之间差异有统计学意义（χ2＝5.541，P＜0.05）。

2.3 两组患儿的临床症状缓解时间比较观察组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、气促消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿的临床症状缓解时间比较（±s，d）

表2 两组患儿的临床症状缓解时间比较（±s，d）

啰音消失时间观察组 40 4.7±1.2 1.9±0.7 2.9±0.7 4.8±1.1对照组 40 6.3±1.4 2.8±0.8 3.8±0.6 5.8±1.2 t 5.489 5.355 6.174 3.885 P组别 n 咳嗽消失时间 退热时间 气促消失时间0.000 0.000 0.000 0.002

3 讨论

儿童肺炎很多情况下是紧急发病、病情复杂多变，有时甚至病情危重。这样的情况下，患儿及其家属常常表现出情绪紧张、容易激动、情绪化的心理，再加上对医院的各种制度和医院的环境都不是很清楚，往往会变得手足无措，这时便会希望我们的医护人员提供尽可能多的信息［3］。然而，护理工作相当繁忙和烦琐，在患儿接受治疗的整个过程当中护理人员需要将大量的精力投放到技术性的护理工作上去，这样便导致了护理人员缺少足够的时间和精力去对患儿及患儿家长进行心理护理并和患儿家长进行沟通［4］。如果患儿家长的要求没有得到及时的满足，非常容易发生医患纠纷，直接影响到患儿家长对医院护理工作的评价［5］。因此，加强对于肺炎患儿家长的心理护理干预，及时有效地消除患儿家长焦虑、恐惧和烦躁的不良情绪，使其更好地配合医护人员的治疗，显得十分重要和必要。

本研究结果显示，干预前，观察组患儿家长和对照组患儿家长的SAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组患儿家长的SAS评分显著低于对照组（P＜0.05）。这可能是因为心理护理干预措施能够非常有效地帮助患儿家长消除紧张情绪并缓解患儿家长的心理压力，帮助患儿家长树立起对抗疾病的信心［6］。本研究结果显示，观察组患儿家长的配合度显著高于对照组（P＜0.05）。这是因为加强对患儿家长的心理护理干预时，细心地向患儿家长讲解了治疗和护理操作的目的、重要性和患儿可能出现的不适，这让患儿家长能够拥有更好的遵医行为，消除他们内心的猜疑和恐惧，更加具有耐心配合治疗。本研究结果还显示，观察组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、气促消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）。这是由于对患儿家长采取的心理护理干预措施，能够使患儿家长更好地配合临床治疗和护理，从而有利于患儿的康复，对于控制患儿的病情、缩短患儿的住院时间、减少患儿并发症的发生具有积极的意义。

综上所述，心理护理能够显著缓解肺炎患儿家长的焦虑情绪，缩短患儿的临床症状缓解时间，提高患儿家长的配合度，值得推广应用。