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这些“神药”能抗癌?等等,听听医生怎么说

2021-07-08

抗癌 2021年1期
关键词:神药抗癌食管

目前已经有多项研究发现,2型糖尿病患者使用的降糖药二甲双胍还可降低肿瘤发生的风险。2018年,知名医学杂志《分子细胞》上一项研究发现,二甲双胍可以导致癌细胞表达免疫标志物,使得癌细胞可以被免疫细胞“搜查”并清除到。还有研究发现,接受靶向治疗的患者同时服用二甲双胍,有助于延缓靶向药物耐药,并有增效的作用。

一、二甲双胍未必有效,营养风险不可忽视

那么,癌症患者可以自行服用二甲双胍来降低肿瘤发生或复发的风险吗?答案是否定的。一方面,现在的研究数据还存在矛盾结果,前面提到的部分试验尚且停留在动物试验阶段,而部分研发也并未证实二甲双胍的抗癌作用,因此它用于人体还不成熟。

此外,二甲双胍还有一些不良反应,如胃肠道反应,导致维生素B12缺乏等,而且它和很多药物还有相互反应,有可能互相干扰药效,甚至产生严重不良反应,因此,对于没有糖尿病的癌症患者,在没有医生的建议下,不建议轻易尝试二甲双胍。

二、“神药”阿司匹林的抗癌神话

而另一种具有抗肿瘤作用的“神药”——阿司匹林,近年来也频繁出现在人们视野。有研究表明阿司匹林可降低多种消化道肿瘤的发生风险,包括胃癌、结直肠癌、原发性肝癌、胆管癌等,并可降低Barrett食管进展为食管腺癌的风险(Barrett食管是食管细胞病变的一种症状,可发展为食管癌,也称为“癌前状态”),降低胆管癌患者的死亡风险。

为了研究阿司匹林在癌症治疗中的作用,一项分析汇总了71项研究,汇集了超过12万名肿瘤患者,这些患者在接受常规肿瘤治疗的同时,也服用相应剂量的阿司匹林。最终的研究分析显示,服用阿司匹林的肿瘤患者在整个抗癌治疗中的存活率比不服用阿司匹林的人高20%~30%,阿司匹林或将结肠癌死亡风险降低25%,乳腺癌死亡风险降低20%,前列腺癌死亡风险降低15%。

三、抗癌还是促癌?结论不一,用药遵医嘱才是王道

但是,上述这些观察性结论还没有得到证实。更重要的是,最近一项新的研究发现,阿司匹林竟然可以导致癌症进展和转移,而导致老年人更多确诊4期癌症,并导致3期或4期癌症的死亡风险增加上升!此外,长期使用阿司匹林可有多种风险,其中消化道损伤及出血最为常见,并且可以导致阿司匹林抵抗的出现。所以,临床医生会全面评估患者风险及获益,确定患者有使用阿司匹林的指征才会开具,癌症患者切莫自行服用阿司匹林。

综上,新近发现的抗癌“神药”的作用并未被确定,不建议患者自行尝试,只有在癌症同时合并有糖尿病或心血管疾病、医生认为有必要服用时,或者参加临床试验时才可以使用。尊重医学,规范治疗,才是癌症治疗的正道。

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