老年腰椎间盘突出症患者围术期的疼痛护理体会

张平

【摘要】目的：探究疼痛护理在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的临床应用价值。方法：纳入2018年1月至2020年1月于我院收治的68例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。对照组在围术期给予常规护理，观察组在围术期给予疼痛护理。观察并比较两组患者疼痛评分、住院时间、临床满意度。结果：研究结果显示：观察组患者疼痛评分显著优于对照组（P<0.05）：住院时间短于对照组（P<0.05）;临床满意度显著优于对照组（P<0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症患者，在围术期接受疼痛护理可显著缓解患者疼痛症状，缩短患者住院时间，提高患者临床满意度，值得在临床中广泛推广应用。

【关键词】疼痛护理;腰椎间盘突出症;疼痛评分;住院时间

腰椎间盘突出症发病率较高，且多发于老年人群。此疾病病因可归结为腰部的现退行性病变。在外力或体力劳动时导致腰椎间盘纤维结构破坏，进而压迫神经，导致疼痛症状的发生。轻度腰椎间盘突出癥可采取保守治疗，患者卧床休息保养，重度腰椎间盘突出症累及神经则需采用手术治疗。虽然目前手术治疗手段已经逐渐趋于完善，但常规护理对于腰椎间盘突出症患者仍存在较大局限性。多数重度腰椎间盘突出症患者饱受疾病引发疼痛的折磨。有学者认为疼痛护理可使腰椎间盘突出症患者获得更好的预后。本研究通过比较两组患者护理后的预后效果，评估疼痛护理的临床应用价值，为临床应用提供理论依据。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年1月至2020年1月于我院收治的68例腰椎间盘突出症患者，随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。两组基线资料如表1中所示，两组患者基线数据无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准包括：①影像学检查判断患者确诊为腰椎间盘突出症;②患者可进行简单的交流。排除标准包括：①患者患有精神系统疾病;②依从性较差及失访者。

1.2护理方法

两组患者入院后均行常规治疗及常规护理。对照组额外采用疼痛护理。疼痛护理其具体内容包括：①组建疼痛护理专项小队，包含临床医生1名、护士2名、康复师1名。②疼痛护理。每4个小时向患者询问疼痛症状并进行记录，依据患者疼痛症状给予适当治疗手段，如药物治疗等手段。③心理护理。积极与患者沟通，知晓患者治疗后心理状态，对于发生或有倾向发生抑郁、焦虑的患者进行安慰、开导，积极解答患者对术后症状的疑虑。通过描述既往的成功案例的方式增加患者的信心。

1.3判别标准

患者住院时间、临床满意度分别由3名护士进行收集，防止主观因素对数据的影响。患者疼痛评分标准采用目测类比评分法，评分范围为0～100分。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疼痛评分比较观察组患者疼痛评分为（32.05±5.04），显著高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2两组住院时间观察组患者住院时间为（6.13±2.15）天，显著短于对照组（P<0.05），见表3。

2.3两组临床满意度观察组患者临床满意度为97.06%，显著高于对照组73.53%（P<0.05），见表4。

3讨论

腰椎间盘突出症属于退行性病变的一种，重度腰椎间盘突出症对护理需求的标准较高。临床常规护理对腰椎间盘突出症患者的情绪、疼痛症状及临床满意度等方面的改善仍存在一定的局限性。

由于老年人群患病群体的特殊性，因此老年腰椎间盘突出症患者病情通常较为严重，这极大程度上增加了治疗后护理难度。疼痛护理正是基于缓解患者疼痛症状的护理模式。有临床研究证实，疼痛护理可提高腰椎间盘突出症患者临床满意度，显著改善患者疼痛症状。在本研究中也得出了相似的结论，观察组中患者疼痛评分及满意度均优于对照组（P<0.05），住院时间显著短于对照组（P<0.05）。综上所述，对于腰椎间盘突出症患者，疼痛护理有利于缩短住院时间、缓解患者疼痛症状，并提高患者临床满意度，值得在临床中广泛推广应用。