延续护理降低泌尿系结石术后复发率的价值分析

姚璎坪　牟菲　王良琴等

【摘要】目的：探究输尿管结石术后带双J管患者使用延续护理在临床上的效果。方法：选择390例在2017年5月至2020年5月这一时间段进入本科完成输尿管结石手术后带双J管的患者将其作为本文的研究对象，并且针对这195位患者给予延续护理，这对护理之前和护理之后的临床效果进行分析。结果：护理之前和护理之后患者平均的住院时间进行对比较并不存在明显的差别（P>0.05）;护理之后和进行护理之前患者在生活能力上的评分和护理满意度相比要高出一些，存在的差异十分的显著（P<0.05）。结论：输尿管结石在进行手术之后带双J管患者主要是使用延续护理的方式，可以让患者在手术之后的生活能力得到提升同时还能够提升患者在手术之后在护理上的满意度，因此可以在临床上进行推广并应用。

【关键词】输尿管结石术：带双J管;延续护理

输尿管结石具备多发性的特征，经常体现出的是一种绞痛和血尿症状，当前阶段，这一疾病经常会出现并适宜的治疗方式是采取手术的方式完成治疗。输尿管结石本身是属于泌尿系统中经常会出现的一种疾病，同时也属于具有多发性的一种疾病，一般在青壮年中比较常见，核心的表现是出现血尿和绞痛等症状。当前，采取手术的方式对于输尿管结石进行治疗时要注意护理方法。本科围绕输尿管结石在手术之后带双J管患者选择延续护理在临床上的效果进行分析与总结研究，详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择390例在2017年5月至2020年5月这一时间段进入本科完成输尿管结石手术后带双J管的患者将其作为本文的研究对象，并且针对这195位患者给予延续护理，这对护理之前和护理之后的临床效果进行分析其中男性患者和女性患者之间的人数，男性200例，女性190例，年龄24～66岁，平均年龄（44.25±2.16）岁，病程3～14d，平均病程（8.05±0.25）d。

1.2方法

首先，建立延续护理的小组，小组其中的成员主要有1名护士長和3名主管护师以及8名护师与4名护士。通过责任护士负责在输尿管结石进行手术之后带双J管患者在进行出院的同时，采取相对的出院教育工作。在患者进行出院之后需要通过责任护士负责采取电话的方式认识到解患者并发症出现的具体情况以及患者自述的健康情况，有效地对患者出现的问题给予解答。第三，输尿管结石术后带管患者极有可能产生并发症，因此要求对其给予预见性的护理，对临床上的效果提供保障。①腰胀痛，指的是腰双侧和单侧存在疼痛，护士要求让患者的尿道保持顺畅，告知患者切忌使用捶打腰部和出现憋尿等一系列的动作，可以适当的选择侧卧位的方式休息。②肉眼血尿。需要让患者了解出现血尿的具体原因，预防患者出现的不良情绪，保障这一疾病在治疗上的有效性;还需要叮嘱患者尽可能的多饮水，这样的方式能够让尿液快速地稀释。③膀胱刺激症主要体现尿频和尿急以及尿痛症状，护士需要对其给予合理地指导，切忌食用一些辛辣并且带有刺激性质的饮食，不要酗酒，切忌服用浓茶。第四，在进入医院住院的同时，需要为患者设置随访的记录本，这样能够让患者在出院之后快速地进行相关随访工作，激励患者积极地联系延续护理小组中的成员，保障患者出现的疑难和困惑能够获得快速地解决，采取电话的方式去完成随访，叮嘱患者按时去完成拔管。

1.3观察指标

评估护理之前和之后患者平日的生活能力评分和护理满意度以及平均的住院时间。

1.4统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

组间平均住院的时间进行对比，并未存在显著的差异（P>0.05）;护理之后日常生活能力的相关评分以及护理满意度相对较高，存在的差异十分的明显（P<0.05）。

3讨论

输尿管结石当前选择的治疗方法主要是手术治疗。输尿管结石后留置双J管不仅可以达到良好的引流效果，还可以作为内支架来达到显着效果。但是，在确保治疗效果的同时，导管插入是容易的。它会引起并发症，并不能保证患者的日常生活能力。临床治疗过程中一定要配合选择可行的护理干预措施，通过这样的方式去提升临床效果。延续护理本身是一种非常详细并且具有一定规范的护理干预方式，能够为患者提供综合性的护理干预措施，让患者在住院以及出院这一过程中都能够获得很好的护理干预。合理应用延续护理还能够让医护人员的护理意识不断提升让患者和医护人员保持良好的关系，有效防止产生患者纠纷，在提升护理满意度的同时还能够让医院护理工作朝着稳定的方向发展。延续护理还可以有效减少患者本身的痛苦，预防产生并发症，提升康复效果。研究结果表明，两组护理前后的平均住院时间并未存在显著的差异（P>0.05）;两组之间存在的差异不具备统计学意义（P>0.05）。各组之间的日常生活活动护理后得分和护理满意度得分均较高，差异有统计学意义（P<0.05）。可以看出，延续护理可以具有良好的干预效果，有效提高患者的护理能力，保持良好的医患关系，减少并发症的发生，保证预后。

总之，输尿管结石术后双J管患者当前使用的延续护理能够让患者生活能力和护理满意度得到提升，可以在临床上加强实践。