麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤中的应用

刘晓蕾

【摘要】目的：研究麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺肿瘤的临床效果。方法：将本院2018年5月至2020年10月期间收治的124例触诊阴性乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机选出其中62例纳入对照组（传统开放切除术），其余62例纳入观察组（麦默通微创旋切术），评析两种术式的临床应用价值。结果：观察组各项手术相关指标及并发症发生率均明显优于对照组，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₅<0.0001，P₅0.0013，有统计学意义。结论：麦默通微创旋切术在超声引导下实施，操作更为精准，可以保障触诊阴性乳腺肿瘤患者的手术疗效，并且提高手术安全性，改善各项手术相关指标，比传统开放切除术更符合临床需求。

【关键词】乳腺肿瘤;触诊阴性;麦默通微创旋切术;手术指标;并发症

乳腺肿瘤是一种多发于女性的，具有一定遗传风险的疾病，其主要临床表现为乳房肿块、乳头溢液等。治疗该病的基本原则为符合患者个体情况，采取综合性且精准化的治疗方案，要兼顾局部及全身治疗，尽可能提高疗效，保障患者生存质量。本次研究中的124例乳腺癌患者均为女性，均触诊阴性，并采用手术治疗：对照组采用传统开放手术（n=62），观察组采用麦默通微创手术（n=62），为了验证后者的临床优势，现将两组患者接受不同术式治疗的具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将本院2018年5月-2020年10月期间收治的124例触诊阴性乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机选出其中62例纳入对照组（传统开放切除术），其余62例纳入观察组（麦默通微创旋切术）;本研究仅涉及女性患者;对照组：年龄23～45岁，平均年龄（35.26±4.14）岁，肿块直径5～23mm，平均直径（15.02±4.68）mm;观察组：年龄21～45岁，平均年龄（35.74±4.3 21岁，肿块直径5～24mm，平均直径（15.46±4.51）mm;两组患者基本情况相似，P_年龄=0.5288，P_肿块直径=0.5950，无统计学意义。

1.2方法

传统开放手术（对照组，n=62）：取仰卧位;确定肿块部位及生长情况，监测体征;常规消毒、麻醉;根据病灶位置作切口，依次切开、分离;切除病灶;止血、检查、缝合。麦默通微创手术（观察组，n=62）：利用超声检查确定并标记手术部位消毒，局麻;从隐蔽部位进针，置入旋切刀，完整切除病灶;抽吸积血、撤刀、清理、缝合。

1.3观察指标

组间对比：①手术相关指标（手术时长、术中失血量、切口长度、术后疼痛程度）;采用VAS疼痛评分标准;②术后并发症情况（术后出血、水肿、积液、感染等）。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1手术相关指标比较

观察组手术时长（15.83±5.34）min、术中失血量（10.48±6.31）ml、切口長度（3.78±0.65）mm、术后疼痛评分（3.62±0.58）分，对照组分别为（35.08±8.94）min、（22.16±9.57）ml、（26.89±5.75）mm、（4.73±0.96）分，观察组各项指标均明显优于对照组，t₁=14.5557，t₁=8.0230，t₁=31.4463，t1=7.7925，P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₄<0.0001，有统计学意义。

2.2术后并发症情况比较观察组（62例）发生术后出血1例、积液0例、感染1例、水肿0例，对照组（62例）分别为5例、3例、4例、2例，观察组并发症总发生率（3.23%）明显低于对照组（22.58%），X⁵=10.3333，P₅=0.0013，有统计学意义。

3讨论

麦默通（Mammotomel是目前最先进的真空微创旋切系统，全球已经有超过200万的女性使用该系统进行乳腺病灶微创活检或切除，均获得较为理想的临床效果。该系统适用于临床不可触及的肿块或触诊不满意的肿块定位、切除、活检，可疑病灶的定位、切除、活检，直径<3.0cm良性肿块的定位、切除，多发性乳腺肿块的定位、切除、活检，乳腺囊实性病灶的切除、活检，以及对美观度要求较高患者的乳腺肿块定位、切除、活检。

在全威和张红的研究中：试验组手术相关指标和术后并发症情况均明显优于对照组（P<0.05）;在郁飞等人的研究中：观察组在手术指标及术后并发症方面表现出明显优势（P<0.05），且两组患者均未出现原位复发。本次研究结果显示：与对照组相比，观察组在手术时长、术中失血量、切口长度、术后疼痛程度，以及术后并发症方面均有显著优势（P₁<0.0001，P₂<0.0001，P₃<0.0001，P₄<0.0001，P₅=0.0013）;以上数据充分证明了麦默通微创旋切术的可行性及有效性。

综上所述，在触诊阴性乳腺肿瘤的临床治疗中，麦默通微创旋切术的应用价值明显高于传统开放切除术，可以精准定位、切除肿块，从而大幅缩短手术时间、减少术中出血量和术后并发症、减轻术后疼痛程度，并且手术创口仅3mm左右，是一种更为科学且符合临床需求的手术方法，建议临床推广。