基于翻转课堂的多元化带教模式在泌尿外科护理临床带教中的应用效果

赵丽裴

（广西医科大学附属肿瘤医院，广西 南宁，530022）

临床护理教学是护理教育中培养学生专业理论与实践能力相结合的重要环节[1]。传统教学模式以教师为主体，学生被动接受学习，教学模式缺乏深度和广度，只注重知识灌输，忽略学生对知识的内化吸收，导致学生学习新知识新技术的积极性较低，临床思维能力无法得到锻炼，加上学生在临床的实习时间较短，难以得到实质性收获[2]。翻转课堂是指将学习决定权从教师转移给学生，使学生能够更主动、专注的学习，对知识获得跟深层次的理解，颠覆传统教学方式，在教学中穿插思维导图、微格教学、情景模拟教学等多种形式，促进学生在实践前完成知识的内化吸收，再通过实践完成理论与实践的融合，达到同时提高专业理论水平和实践操作能力的效果[3]。相关研究指出[4]，在翻转课堂基础上实施多元化带教模式，能够丰富带教内容，满足不同学生的学习需求，提高带教效率。本文对此展开研究，现分析报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2020.1～2020.12在我院实习的80名护理系学生作为研究对象，按随机抽签法分作参考组与试验组（n=40），其中参考组：女38例，男2例，年龄22～32岁，平均（27.6±1.1）岁，大专学历18例，本科学历22例；试验组：女39例，男1例，年龄20～31岁，平均（26.8±1.2）岁，大专学历17例，本科学历23例。上述两组一般资料基本一致，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：（1）全日制护理专业学生；（2）对本次研究内容知情，自愿参加。排除标准：（1）研究过程中调离泌尿外科者。

1.2 方法

参考组实施传统带教方式，由学生进入科室实习开始至出科结束，通过跟班制带教方式。科室内总带教老师制定教学计划表，下发至各位带教老师，并督促各位代缴老师按计划完成教学任务。同时科室内每周组织3次集中培训，时长2小时，重点讲授泌尿外科护理专业理论及常用护理操作知识。

试验组实施基于翻转课堂的多元化带教模式，取消的集中培训，将每天的实习工作作为实践课堂进行实践知识带教，并安排每天上班前30min作为早课，下班前30min作为晚课，由总带教老师进行泌尿外科的专科知识及相关实践操作讲解，由学生进行提问、讨论、总结，并结合进每天的护理查房中。具体包括：（1）入科教学：①由本科护士长、总带教、岗位带教以及学生组建微信群，成立教学小组，建立多元化学习环境，实施摸底考核，对学生理论、实践、综合能力进行初次评估，了解学生能力水平和薄弱点，结合教学大纲，制定针对性教学计划及目标；②总带教制定并下发教学计划；③讲解基于翻转课堂的多元化带教模式的方法、流程、步骤及目的；④指导学生下载使用思维导图APP；⑤提供医院免费开放的各类数据资料库，指导学生相关检索查阅方式。（2）理论教学：①采用翻转课堂联合思维导图的带教方式开展带教，内容包括对泌尿外科常见疾病临床特征与症状、处理与护理重点，常用药物相关知识，专科临床检验结果的判断与分析，护理文书的书写方式等。②将科室资深优秀带教老师的讲课录制成视频，针对疑难点进行详细讲解，注意视频应短小精湛，便于理解。③将教学视频上传至APP平台，便于学生课前自主预习，以及课后复习，并要求对视频中疑难点进行记录，向带教老师进行反馈。其中操作教学视频应使用医院统一制作的规范视频，便于学生通过平台学习，自主练习。（3）实践教学：采用翻转课堂联合微格教学、情景模拟的带教方式开展带教，包括泌尿外科常见仪器、常用护理技术以及急救操作等内容的学习。

1.3 观察指标

（1）两组考核成绩对比。包括理论、实践、综合评分。（2）两组工作过程中患者护理满意度调查。＜60分为不满意，60～80分为比较满意，＞80分为满意。总满意率=（满意+比较满意）/总例数× 100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS22.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，χ2检验，计量资料用（χ±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组考核成绩对比

通过317护平台翻转课堂学习《护患沟通》课程的试验组医护人员各项考核成绩均优于传统教学模式下学习的参考组，P＜0.05。见表1。

表1 两组考核成绩对比（n=40，例）

2.2 两组护理满意度评分对比

试验组护理满意度评分明显高于参考组，P＜0.05。见表2。

表2 两组护理满意度评分对比（n=40，例）

3 讨论

翻转课堂颠覆了传统教学“以教师为中心”的教学结构，在各个教学环节都十分突出强调学生学习的主体性，同时也十分重视教师主导作用。教师能够提前了解学生薄弱点，在课堂上给予有效辅导，学生之间相互交流更有助于促进学生对知识点的吸收[5]。

翻转课堂确定了教师主导作用和学生主体性发挥作用的先后顺序，构建起一种以教师为主导、以学生为主体的“主导——主体”相结合的教学结构[6]。学生在课前或课外观看教师的视频讲解，自主学习，教师不占用课堂时间讲授知识，课堂成为老师学生互动的场所，包括答疑解惑、合作探究、完成学业等，从而达到更高教育效果。同时每个教学视频都针对某个特定问题制作，具有针对性，且制作视频时将时长控制在学生注意力能比较集中的时间范围，通过网络发布视频，具有暂停、回放等多种功能，可以自我控制，有利于自主学习[7]。本文研究结果得知，通过翻转课堂的多元化带教模式学习泌尿外科临床护理课程的试验组学生各项考核成绩均优于传统教学模式下学习的参考组，P＜0.05；且试验组护理满意度评分明显高于参考组，P＜0.05。是由于其中运用到的思维导图将泌尿外科的理论知识构建成具有完善性、逻辑性的体系，提高学生对知识点的内化吸收速度；情景模拟具有允许出错、可重复进行等优势，通过模拟操作克服学生面对真实操作时的紧张、恐惧心理，减少日后操作的失误率；微格教学又称为视频反馈教学，可直接反应学生自身不足，有效强化教学内容，加深学生对知识点的印象。

综上所述，基于翻转课堂的多元化带教模式学习泌尿外科临床护理课程，有效提高医护人员理论、实践、综合评分，以及提高患者对护理工作的满意度，具有深入研究应用意义。