穴位贴敷联合微波治疗仪在带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果

伍明燕

（全州县石塘镇中心卫生院，广西 桂林，541500）

带状疱疹是一种常见于中老年人的皮肤疾病，临床常表现为水泡、疼痛、带状分布成簇的皮疹，严重时可造成后遗神经痛等相关并发症，患者常感觉到刀割、针刺样持续剧烈疼痛，对患者的日常生活及工作造成较为重要的影响[1]。临床在治疗带状疱疹后遗神经痛时常将镇痛作为治疗原则展开相关常规治疗，但若患者长期使用镇痛药物止痛，可降低耐药性，因此药物剂量不断增加，对患者机体造成的副作用较大，产生相关不良反应且镇痛效果降低。穴位贴敷是中医理疗中较为常见的一种治疗方式，通过将相应药物贴敷于患者疼痛部位皮肤表面，经皮肤吸收后起到缓解疼痛的效。微波治疗仪是一种物理干预手段，通过辐射照射患者疼痛部位，升高局部组织温度，通过加快新陈代谢，促进血液循环的方式减轻疼痛[2]。本文现针对我院56例带状疱疹后遗神经痛患者展开研究，旨在分析应用穴位贴敷联合微波治疗仪的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机数字表法将56例带状疱疹后遗神经痛患者分为中医组及联合组，各28例，本研究经伦理委员会批准（批准文号：IRB-2020-289）。中医组男女比16：12，最小50岁，最大76岁，均值（63.85±3.57）岁，病程最短3个月，最长8个月，均值（5.34±1.26）个月，腰部疼痛14例，腹部疼痛10例，其他部位4例；联合组男女比14：14，最小49岁，最大77岁，均值（64.21±3.43）岁，病程最短2个月，最长9个月，均值（5.56±1.18）个月，腰部疼痛12例，腹部疼痛10例，其他部位6例。所有患者临床基本资料（性别、年龄、病程、疼痛部位）一致，P＞0.05。纳入标准：符合带状疱疹后遗神经痛临床诊断[3]；疼痛时间持续一个月以上；患者及家属对本次研究知情同意。排除标准：研究前一个月内有抗病毒治疗史；合并其他皮肤病；非带状疱疹引起的神经痛；意识障碍或既往有精神病史。

1.2 方法

所有患者均给予按摩、冰敷、镇痛药等常规止痛治疗，并以此为基础展开中医组及联合的临床治疗措施。中医组：将15g桂枝、冰片、五倍子、白附子、吴茱萸及白芥子药粉混合，并利用姜汁调成扁圆状药饼，将调好的药饼按照神经走向贴于患者疼痛部位，并使用医用橡皮膏固定，根据疼痛区域大小选择的药饼数量在4～5个之间，每12h一次，每日1次，持续治疗2周。联合组：以中医组治疗为基础联合微波治疗仪治疗，仪器选择天津市顺博医疗设备有限公司生产的SW·GIAS型微波治疗仪，将相关数值设置为输出功率30～50w，频率为2450MHz，辐射器与疼痛部位之间的距离以3cm为宜，每次20min，每日1次，持续治疗2周。

1.3 观察指标

（1）根据疗效判定标准将治疗效果分为四个等级[4]，并根据相关公式计算总有效率：（总例数－无效）/总例数×100%，主要包括治愈：疼痛消失，恢复正常生活；显效：疼痛缓解，偶尔出现短暂轻微的疼痛，正常生活不受影响；有效：疼痛改善，仍存在阵发性神经痛，对正常生活存在一定影响；无效：疼痛无改善。

（2）分别采用阿森斯失眠量表（Athensinsomnia scale，AIS）及皮肤病生命质量指数（dermatology lifequality index，DLQI）评估两组患者睡眠质量及生命质量[5]，评估时间分别为干预前及干预2周后；AIS总分24分，＞6分为失眠，4～6分为可疑失眠，＜4分为无睡眠障碍；DLQI总分30分，＜10分为良好，10～20分为一般，＞20分为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用χ±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组治疗效果

比较两组治疗效果，见表1。

表1 比较两组治疗效果（n=28，%）

2.2 比较两组睡眠质量及生命质量

比较两组睡眠质量及生命质量，见表2。

表2 比较两组睡眠质量及生命质量（n=28，分）

3 讨论

带状疱疹作为一种病毒性皮肤病，临床常见症状为疼痛、水泡及皮肤红斑等，通常经治疗后可痊愈，但病情较为严重的患者可出现后遗疼痛，主要表现为持续性刀割、针刺样剧烈疼痛，因此对患者日常工作及生活造成较为严重的影响，且多数患者受到疼痛影响，夜间睡眠质量较差甚至出现失眠现象，降低睡眠质量及生命质量。

本文基于临床常规治疗进行穴位贴敷联合微波治疗仪的相关研究，根据中医理论学，带状疱疹发病机制为气血瘀滞、血气不足，湿热毒存于患者经络造成疼痛，穴位贴敷将桂枝、冰片、五倍子、白附子、吴茱萸及白芥子调和成药膏进行治疗，桂枝可散寒止痛，冰片可清热散毒，五倍子可收湿敛疮，白附子可解毒散结、止痛，吴茱萸可散寒止痛，白芥子可通络止痛，诸药合用具有濡养经络，缓解疼痛的效果[6]。而微波治疗仪通过微波磁场产生热效应，使局部组织温度升高，促进血液循环，从而促进机体对炎性及致痛物质吸收，起到减轻炎症反应的效果；除此之外，应用微波治疗仪进行治疗还可提高患者机体免疫力，促进神经组织修复再生，降低感觉神经兴奋性，从而起到减轻疼痛的效果。将穴位贴敷联合微波治疗仪进行治疗比单独应用穴位贴敷治疗效果更佳，且由于治疗方式均属于外用，对患者机体内部影响较小，同时能够起到缓解炎症反应，增强患者机体免疫力，促进血液循环、止痛的效果，而疼痛减轻后患者的睡眠质量及生命质量均可得到有效改善。

综上所述，应用穴位贴敷联合微波治疗可有效改善患者临床症状，提高治疗总有效率，并改善睡眠质量及生命质量，具有较高临床应用价值。