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胃溃疡合并大出血患者的观察与临床护理

2021-07-06刘艳张荣荣

今日健康 2021年6期
关键词:胃溃疡依从性病情

刘艳 张荣荣

(延安市人民医院,陕西 延安,716000)

胃溃疡合并大出血属于胃黏膜病变,常见症状有呕血、便血以及贫血等,若病情严重还会对患者心理状态产生某种影响[1]。从治疗角度出发,治疗方式以输血以及补液为主,若患者治疗过程中存在心理状态不佳的问题,则护理风险会大大提高[2]。此外,胃溃疡合并大出血属于强烈应激源,会大大影响患者生活质量,如果护理不当,则会影响患者治疗依从性。胃溃疡合并大出血具有发生、发展以及疗效影响因素相对复杂的特点,治疗期间应与护理工作相互配合,从而加快病情转归,更好地改善预后[3]。为了探讨胃溃疡合并大出血患者临床护理,本文选取2020年5月至2021年5月我院收治的胃溃疡合并大出血病人66例作为研究对象进行分析,结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2020年5月至2021年5月我院收治的胃溃疡合并大出血病人66例,将其随机分为两组,其中观察组33例,男性19例,女性14例,年龄21-69岁,平均(45.5±1.4)岁;对照组33例,男性20例,女性13例,年龄22-70岁,平均(44.6±1.7)岁。两组患者一般资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理,包括病情观察、环境护理及饮食护理等,观察组在常规护理基础上采用优质护理,具体措施如下:(1)对患者进行急救护理:患者入院的时候需对其实施局部止血以及抗休克治疗。(2)为患者建立静脉通道:若患者出现大出血症状,应快速建立静脉通道,从而确保治疗期间的液体或者是药物正常输入,如果有特殊情况还应该建立多个通道,保证治疗过程中的液体及药物能够顺利输入,对患者实施输血的时候,应首先输入浓度为0.10g/mL的葡萄糖,切忌开始的时候就输血与输液。(3)对患者进行体位护理:大出血患者需绝对卧床休息,可以采取半卧位或者是去枕平卧位,确保下肢抬高30°,防止呕血时出现窒息现象。(4)对患者进行饮食护理:大出血患者应绝对禁食,若患者存在少量出血、无呕吐症状,且临床症状中没有明显活动,则可以为让患者食用一些温凉清淡流食,进食量严格控制到300mL以内,且每次进食需间歇2~3h左右,饮食温度设置为37~40℃。进食能够使胃收缩功能大大减少,发挥中和胃酸作用,有助于溃疡愈合,还能够让患者机体活动的营养得到满足。如果患者出血症状已经完全停止,则可以为其食用半流质饮食,渐改为软食,原则是食用营养丰富以及易消化食物,应含有高蛋白以及高维生素,确保少量多餐,切忌食生拌菜以及粗纤维含量相对较多的食物。如果患者存在少量便血症状,则需给予其冷牛奶以及冷豆浆等流质食物。(5)对患者进行心理护理:护理人员需及时告知患者病情发展情况与用药情况,从而稳定患者情绪。与此同时,护理人员应了解并熟练各项护理技术,给予患者足够的鼓励,让每位患者都能够感受到安全感,维持良好的心理状态。

1.3 观察项目

采用医院自制的满意度调查问卷,分为满意(90分以上)、基本满意(80-90分)、不满意(80分以下)。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析。

2 结果

两组护理满意度对比,结果见表1。

表1 两组护理满意度对比(n,%)

3 讨论

现阶段,胃溃疡合并大出血具有病情严重以及进展快的特点,而且还没有相对彻底的治疗方案,患者病情容易反复,对患者治疗依从性以及生活质量产生极大影响。对于胃溃疡合并大出血临床治疗,应该配合科学化的护理,从而更好地缩短患者病程,有助于病情转归,大大改善预后。从某种程度上讲,胃溃疡合并大出血患者心理状态不佳是常见问题,会造成治疗依从性相对较差,最终影响治疗方案。因此,对胃溃疡合并大出血患者实施优质护理干预是非常关键的,有助于护理问题的顺利解决[4]。优质护理期间,护理人员应对患者实施必要的心理护理干预,借助健康宣教,改善患者心理状态以及消除不良心理,解决依从性差的问题。胃溃疡合并大出血患者往往对用药缺乏详细认知,安全用药意识相对薄弱,不仅会影响其临床疗效,而且还会增加药物不良反应。经过护理干预后,患者用药合理性大大提高,可以提升用药安全性[5]。此外,正确的饮食护理指导能够确保营养供应,避免饮食因素对患者病情的不利影响,从根本上改善其生活质量,提高护理满意度。

本研究中,观察组护理满意度为96.97%,对照组为78.79%,前者高于后者,P<0.05,有统计学意义。说明对胃溃疡合并大出血患者进行有助于护理干预,能够有效改善临床症状,缓解不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广。

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