个性化口腔护理在口腔肿瘤术后患者中的应用

李纯燕 马姣

（安康市中医医院，陕西 安康，725000）

口腔肿瘤属于临床中头颈部中最为常见的恶性肿瘤，其在全身肿瘤疾病中占比约为8%，临床中可以借助手术方式进行治疗，但是预后干预因为组织缺损，此时口腔自净功能会有明显的障碍，此时便会导致病菌感染的风险提升，最终影响患者的预后水平，严重危及患者的生命安全[1]-[2]。为了更好的改善患者的口腔状态，本文以对比方式探究不同护理服务模式应用于口腔肿瘤的干预效果。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

入选我院2019年4月到2021年4月我院接受口腔肿瘤手术治疗的患者20例进行研究分析。实验组10例，男女6例、4例，年龄（48.64±3.24）岁；常规组10例，男女6例、4例，年龄（47.55±3.50）岁。一般资料无显著差异，P＞0.05。入选标准：首次接受口腔治疗；坚持完成手术治疗；对研究认可。排除标准：存在严重的原发性疾病，如肝肾功能障碍、造血功能障碍；存在骨关节肿瘤或结核类疾病；存在精神障碍。

1.2 方法

常规组采取常规护理，主要是让患者应用生理盐水进行口腔和牙齿部位的清洗。实验组应用个性化口腔护理方案，1、在采用冲洗液冲洗之前需要先用压舌板或口腔镜，充分暴露口腔并用手电筒照射检查口内的切口与皮瓣状况，在术后1到2天时皮瓣颜色苍白，此时会逐渐恢复正常。假设发生皮瓣颜色发紫、发暗，其属于静脉回流障碍，假设皮瓣表面起水泡或灰白色属于动脉血流受限表现。采用棉签轻压皮瓣，在按压5秒后颜色恢复良好且温度过低或颜色改变应当及时报告；2、测量PH值应当维持在7到7.5之间，浓度2%硼酸溶液、活性阴离子抗菌液，虽然无法实现对口腔中酸碱度问题的改善，同时对于维持酸碱度的动态平衡可以形成有效的支撑作用。与此同时，溶液无色无味，对于口腔黏膜也不存在刺激，所以患者更容易接受；3、清楚痰液和口水。舌癌手术之后患者的吞咽功能会有所下降，此时流涏较多，术后1周时会直接影响舌体活动，假设患者舌体只能够外伸一半，则存在回缩困难表现，无法达到口腔冲洗效果。此时需要做好健康宣教，告知患者唾液和口腔的口腔清洁、润喉以及食物消化辅助等功能，促使患者可以尽可能回吞口水而不是吐出。调整负压并应用吸痰管吸取口腔中口水与痰液；4、冲洗。采用喉头喷雾器球囊，采用连接管连接吸氧设备并将适量的含漱液加入到药壶当中，将氧气打开后将喉头喷雾器放置在患侧并进行喷洗，期间需要注重氧流量的控制，应当将吸痰管放置在健侧并保持冲洗同步。

1.3 观察指标

对比两组患者的口腔黏膜炎发生率、并发症发生率。

按照WHO所指定的标准，口腔黏膜炎中0级评价为无反应，I级为黏膜充血，II级为存在斑点状的黏膜炎；III级为存在黏膜炎且超出照射区域50%，存在明显疼痛感，IV为黏膜炎严重需要特殊处理。

1.4 统计学方法

研究应用SPSS25.0软件实现数据的统计学处理，统计学处理结果中P＜0.05代表有意义。

2.结果

2.1 口腔肿瘤发生情况对比

护理干预后实验组患者的口腔黏膜炎的发生率明显少于常规组，P＜0.05。详情见表1。

表1 口腔肿瘤发生情况对比

2.2 并发症发生率对比

实验组患者的并发症发生率明显少于常规组，P＜0.05。详情见表2。

表2 并发症发生率对比

3.讨论

在口腔护理理念不断创新的当下，口腔护理不仅仅在于实现对有害菌的杀灭，同时还需要实现对正常菌的保护，降低切口刺激与疼痛，同时维持口腔黏膜，维持口腔PH值在6.6到7.1之间[3]。在口腔护理操作之前需要准确测定患者的口腔酸碱值，做好测量结果的调整并促使口腔酸碱值控制在适当范围内，提升杀菌与抑菌效果，降低口气的发生和真菌的感染风险[4]-[5]。在护理期间需要为患者提供口腔护理时，除了基本的护理效果需要考虑其中，还需要注重人性化的服务，注重患者口感和视觉舒适的感受。临床中应用新型口腔护理液，需要确保外观适宜，保持良好口感并基于喷剂、膏剂具备较高的应用价值。冷料本身具备小众与止痛的干预作用，口腔护理期间可以有效减轻患者术后切口疼痛，有利于患者舒适度的提升。

本次研究结果显示，护理干预后实验组患者的口腔黏膜炎的发生率明显少于常规组，P＜0.05；实验组患者的并发症发生率明显少于常规组，P＜0.05。本研究结果充分证明个性化口腔护理有利于口腔肿瘤的，能够有效提高患者的自身免疫力，降低炎症与感染等风险，可以作为常规护理方案。

综上所述，个性化口腔护理可以有效应用于口腔肿瘤护理，可以有效提高患者的术后康复水平，值得推广。