腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者的有效性分析

王丽萍

【摘要】目的：探究卵巢囊肿蒂扭转患者接受腹腔镜手术进行治疗的效果。方法：选取本院自2019年6月至2020年8月收治的60例卵巢囊肿蒂扭转患者展开研究，采用随机分配的方法划分为两组，对照组（30例）采用开腹手术予以治疗，研究组（30例）采用腹腔镜手术进行治疗，比较两组手术时间等相关指标情况。结果：研究组与对照组手术时间依次为（65.348.61）min、（78.1910.38）min，且研究组患者术中出血量显著少于对照组，研究组胃肠功能恢复时间比对照组早，组间数据对比差异显著（P<0.05）。结论：卵巢囊肿蒂扭转者接受腹腔镜进行治疗效果明显，具有胃肠功能恢复快、手术时间短等优点，有利于减少患者的术中出血量，具有在临床上推广使用的价值。

【关键词】卵巢囊肿蒂扭转;腹腔镜手术;开腹手术;术中出血量

卵巢囊肿蒂扭转作为女性比较常见的一种疾病，患者主要表现为剧烈腹痛等，如果患者未接受有效的治疗，会威胁着患者的生命健康。近些年，随着微创技术的发展，腹腔镜手术为卵巢囊肿蒂扭转治疗提供新的方向。本文以60例卵巢囊肿蒂扭转患者为依据，探究其采用不同方法进行治疗的效果，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料本次入院60例均源自本院接收的卵巢囊肿蒂扭转患者，入选时间2019年6月至2020年8月。纳入标准：入选者均对本研究知情，并签订同意书。排除标准：排除资料不全者;排除精神疾病及意识障碍者;排除妊娠以及处在哺乳期的患者;排除有手术禁忌症者。随机将其划分为两组，对照组30例，年龄21～46岁，平均年龄（40.232.59）岁，病程4个月～3年，平均病程（1.560.39）年;研究组30例，年龄22～48岁，平均年龄（41.592.67）岁，病程5个月～4年，平均病程（1.640.43）年。比较发现，两组年龄等资料不存在统计学差异，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究组给予腹腔镜手术治疗，让患者采用膀胱截石位，全麻后在脐部下缘穿刺创建CO2气腹，腹压控制为12-14mmHg。此外，建立相应的操作孔，置入腹腔镜查看囊肿状况，依据术中状况确定手术方案。对出现恶性病变者术中进行冰冻切片检查，对存在囊肿坏死患者，将患侧附件切除。蒂根部扭转患者采用单、双极或者电凝切除附件;囊肿扭转度小或松弛患者挑选患侧囊肿剥除术治疗，用来保留患侧的卵巢，并把囊中组织取出来。如果术中发生囊肿破裂患者采用液体冲洗盆腔、腹腔，避免术后出现腹膜炎。冲洗腹腔、缝合切口，患者术后均接受抗感染、补液等治疗。

1.2.2对照组通过开腹手术治疗，取仰卧位，实施全麻处理后在右下腹部麦氏点作一切口，长度约为8～10cm，逐层分离后由腹腔找到囊肿部位进行常规切除，止血、沖洗腹腔之后实施缝合处理。记录并比较两组术中出血量等指标情况。

1.3统计学分析采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组手术及胃肠功能恢复时间存在显著差异，且研究组患者术中出血量比对照组少，差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

卵巢囊肿蒂扭转是妇科临床发病率较高的一种疾病，容易诱发一系列并发症，直接影响患者的生存质量。有学者研究指出，卵巢囊肿蒂扭转发病率达到10%，主要发病于妊娠初期或分娩后[1]。卵巢囊肿蒂扭转患者腹痛程度不一，一经确诊，需要及时采用手术进行治疗。如果未接受有效的治疗，容易引发囊肿破裂、感染等，直接威胁患者的身体健康。采用开腹手术治疗，创伤较大，且不利于患者恢复及卵巢储备功能。腹腔镜手术作为临床常用的治疗手段，其具有出血量少、可重复操作、切口小等特点，便于全面观察患者腹腔细微的病变状况，也能降低患者术后并发症[2，3]。加之，腹腔镜手术在穿刺操作后利用腹腔镜探查患者病变情况，缩短患者开腹探查所用时间，有助于患者早日恢复健康。石岩玉，赵书君等学者研究指出，卵巢囊肿蒂扭转者给予腹腔镜保留卵巢手术治疗，不仅可以减少并发症发生率，也能提升患者再次妊娠率，促使患者内分泌功能处于稳定的状态[4]。本次研究结果表明，两组术中出血量具有明显的差异，且研究组所用手术时间短于对照组，胃肠功能恢复时间比对照组早，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可知，卵巢囊肿蒂扭转患者利用腹腔镜手术治疗，不仅可以减少术中出血量，也能有效缩短患者手术及胃肠功能恢复时间，促进患者早日恢复健康。

综上所述，卵巢囊肿蒂扭转者采用腹腔镜手术进行治疗，具有胃肠功能恢复快等优点，对于促进患者恢复发挥着重要的作用。

参考文献

[1]傅春华，刘华兰，彭九莲，等.探讨腹腔镜下卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢手术对卵巢功能及术后并发症的影响[J].中国实用医药，2019，14（20）：52-53.

[2]王燕燕，陈红梅.探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（31）：113.

[3]余海敏，祝蔚成.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果比较[J].当代医学，2016，22（16）：28-29.

[4]石岩玉，赵书君，任红艳.腹腔镜保留卵巢手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的可行性与安全性[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（16）：12，99.