优质护理在急性肾小球肾炎中的研究进展分析

范荣荣

在医疗卫生领域，护理工作是非常重要的组成部分。随着人们生活水平和经济水平的提高，对于护理工作的质量也提出了更高的要求，因此医院不断优化护理措施，提高护理质量，已经成为每个医院核心竞争力的关键之一。近年来，优质护理措施已经广泛应用于各大医院，并作为护理质量管控和管理的工作重点。优质护理理念先进、内容丰富，在实践过程中也无固定的模式，并且也在不断更新和发展。因此我们选择在急性肾小球肾炎中的护理措施展开研究分析，现综述如下：

1 优质护理服务理念的更新

我国改革开放以来，护理工作得到大力发展，为了更好满足患者的需求，适应社会的快速发展，护理模式也在不断的改革，在功能制、责任制、整体制等基础上继承发展下去。2010年之前，我国优质护理模式主要是以功能制护理为主，而随着医学模式从生物—心理—社会医学模式的转变，我们逐渐将责任制护理理念转入我国，由以疾病为中心，更改为以患者为主体[1]。

21世纪以来，随着医学技术的不断发展，人们健康观念的提高，也逐渐对护理工作内容丰富发展提出了更高的要求。我国实施医疗体制改革，普及高等护理教育，提高护理人员的专业素质，树立以患者为中心的理念，强化基础护理措施，并且落实责任制和功能制护理，提升整体护理服务水平。服务理念主要包括根据患者的需求满足其基本生活需要，指导患者学习自我护理方法，在治疗过程中协助调整患者的心理以及帮助他们获得家庭社会的支持，提升满意度。优质护理服务措施是医药卫生行业的一种重要模式，有助于我们充分落实科学发展观，构建和谐的医患关系[2]。

2 改进优质护理服务方法

2.1 转变护理理念

2.1.1 充分学习优质护理内涵

温州市人民医院肾内科首先通过加强培训，提高医护人员对于基础护理的认识，纠正部分人员在思想上的偏差，提高重视程度，保证优质护理措施能够顺利开展。培训和实践形式是多种多样的，在科室组织全科护士分期学习文件，采取理论考核等形式进行评估。通过这种模式，可以帮助护理人员充分了解优质护理的目的以及意义，认识到其重要性，提高每个人的积极性[3]。

2.1.2 加强业务培训

在保证优质护理措施能够顺利實施的过程中，夯实基础理论以及娴熟的专业技能尤为重要，可以通过质控分析，针对当月患者护理过程中存在的问题充分分析讨论，使得医务人员之间能够交流沟通学习，取长补短，这种方法也能够减少医患护理差错的发生。

2.1.3 建立绩效考核制度

提高基础护理工作质量还应该建立护士的绩效考核制度，使得医护人员能够提高积极性，将临床护理工作完成的数量和质量以及患者的满意度作为评价指标[4]。医院也可以根据岗位、值班次数以及职称、学历等进行汇总，体现多劳多得，调动护理人员的积极性和主动性。

2.2 建立人力资源改革制度

2.2.1 减少非护理工作时间

医院科室可以适当取消CT室登记窗口以及药物发放窗口等非必须护理工作人员的岗位。改革后医院护理工作人员的数量也从93 %增长到98 %。除此之外我们还可以申请网上物资，由专职人员记账，做好后勤保障措施，能够有效减少护理人员的非护理工作时间，实现时间自由。

2.2.2 减少护理文案书写

当前医院一般都采用电子病历进行记录，护理人员可以在工作管理系统中，通过电子病历详细填写患者的详细信息、医嘱审核以及护理记录单，不仅能够提高准确性，还能减少错误，极大地简化了护理文书书写工作，避免了重复劳动[5]。

2.2.3 合理分配人力资源

医院科室要优化小组责任制护理模式。分为三级（护士长、责任组长及主管护士） 进行质量控制，由高级责任护士担任每一组组长，负责护士的工作情况以及所管患者的病情、健康教育、生活饮食、心理等护理措施，每个医护人员要为患者提供24 h负责制，使得其从入院到出院后能够获得连续性的整体护理措施。要询问患者的需求，针对不同的患者给予个性化的护理措施，床位护士不在班时，组长应该调配其他人员进行护理，保证工作的延续性。

2.2.4 加强基础护理措施

卫生部在“关于加强医院护理工作的通知”中指出护理人员必须履行基础护理职责，现阶段我国大多数医院护士的人力不能够满足临床护理工作的大力需要，给基础护理措施的落实带来一定的困难和挑战。因此合理有效地分配护理资源是医院要重点解决的问题，我们可以使用各种量表评估患者的状态，再采取合适的措施，能够既满足患者的需求，节省医疗费用[6]。

2.2.5 护理过程中要体现人文关怀

人性化护理的目的就是能够为患者提供舒适温馨的治疗环境，这种方法尊重患者的人格，以生命价值为核心，是一种具有创造性、科学性的护理措施，是构建和谐医患关系的重要方法。人性化护理主要体现在细节方面，例如医护人员应该微笑与患者沟通交流，语言亲切，耐心交流;环境方面也应该以患者为中心，例如可以在厕所安装防跌倒扶手;墙壁粘贴健康小贴士，为患者准备针线包、电吹风、冰箱等便民设施;将病房清洁区、污染区通道区分开，时刻保持病房内环境整洁，空气清新，室温保持为20℃左右，相对湿度在50 %～65 %之间，定时通风换气，可以放置绿植或者鲜花等布置病房环境[7]。

2.2.6 有效的健康教育

在护理过程中，健康教育也是重要的一环，每位护士的健康教育能力参差不齐，使用工具单一。因此，医院科室应该对健康教育内容的方法和方式进行改进，不仅包括患者住院期间用药指导、饮食指导以及心理护理措施，还包括出院以后康复功能训练的宣教资料。应该使用多样化的方法，包括宣传手册、海报、PPT以及视频等电子资料，使得教育内容能够分为疾病教育、共性资料板块，方便患者阅读携带。丰富多样的宣传资料模式，使得患者能够充分了解基础性自我护理措施，消除焦虑等不良情绪，积极配合治疗[8]。

3 评价优质护理实施效果

护理工作质量的高低一般由患者满意度来进行直接考核，也是最公正的评价。可以采取医院自制满意度调查表进行评价，内容主要包括医护人员服务态度、专业知识、操作技能、健康宣教等方面，或者也可以将调查表进一步细化，包括医院床单位是否整洁、医护人员有无协助患者进行洗漱、康复锻炼等。

4 优质护理措施面临的困难

4.1 护理人员对于优质护理的认识还存在不足

部分受过专业高等教育的护士认为帮助患者洗漱等工作体现不了工作价值，降低了地位。因此，我们应该尽量普及以患者为中心的服务理念，帮助护理人员改变观念[9]。

4.2 护理人员配置不足也是当前存在的最大障碍

优质护理措施加强业务考核、患者沟通交流等，必然也增加了医护人员的负担，需要更多的护理人员。据临床调查，我国目前医护人员的比例严重占比不足，护士大量忙于治疗操作过程，很难有足够的时间与患者交流等，也带来了很多护理安全隐患。针对这种状况，应该由国家和政府出台相关政策，促进护理队伍的壮大[10]。

4.3 有待建立标准化电子病历

我国虽然已经普及电子病历，但是仍存在很多不足，主要问题是没有形成统一的术语标准，难以实现各个医院资源共享平台共享，而且还会造成记录不全、医生参考价值较低。因此在今后发展过程中，我们可以借鉴国外经验，采取智能化、标准化的护理术语库，这样能够使得全国各个医院共同学习进步[11]。

5 小结

随着我国医疗体制改革和护理工作的不断进步，护理过程在维持、促进健康等方面发挥的作用也越来越重要。优质护理服务强调以患者为中心，已成为社会发展的必然趋势，能够提高患者满意度和护理质量。但是针对实施过程中存在的困难，如何合理分配资源以及采取标准化的术语等还亟待解决，只有通过国家、政府、医院的共同努力，才能够使得护理事业迈上新的台阶。

参考文献

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[2]侯月玮，王桂华.浅析肾小球肾炎患者护理中优质护理服务的应用[J].中国保健营养，2018，28（23）：166-169.

[3]李戎霞.优质护理在急性肾小球肾炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：128-129.

[4]Ye-Feng LI ， Chen XT ， Chen XQ ， et al. Analysis of effect of high-qualitynursing service model on postoperative activity and fracture recovery in patients with Dupuytren fracture[J]. China Practical Medicine， 2018，15（34）：147-151.

[5]刘敏.肾小球肾炎患者护理中优质护理服务的应用价值评价[J].人人健康，2020，511（2）：162-163.

[6]董春玲，张雅丽.优质护理工作模式及效果的研究进展[J].解放军护理杂志，2014，31（18）：46-48.

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[9]罗慧贞.对小儿急性肾小球肾炎患者进行优质护理的效果分析[J].当代医药论丛，2016，8（14）：29-35.

[10]王晓鹏.肾小球肾炎患者护理中优质护理服务的应用探讨[J].202 0，9（13）：48-51.

[11]Zhong H ， Department M I . Analysis of Effect of High-qualitynursing on Patients with Acute Myocardial Infarction Complicated with Arrhythmias[J]. China & Foreign Medical Treatment，2018，16（31）：142-147.