全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值分析

杜虹艳

摘要：目的：分析全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值。方法：选择2020年1月～2021年1月接受粪便常规检查的患者600例，样本覆盖全病区，应用全自动粪便分析仪和人工法进行常规检测，分析两种方式检测粪便标本性状、颜色结果，比较两种方式检测粪便标本中白细胞以及红细胞的结果。结果：仪器法对粪便标本性状、颜色检测诊断符合率为99.64 %，kappa值0.917;仪器法对粪便标本白细胞检测诊断符合率为98.96 %，kappa值0.624;仪器法对粪便红细胞诊断符合率为99.63 %，kappa值1.000。结论：运用全自动粪便分析仪对粪便检验，可提高诊断符合率。

关键词：粪便检验;全自动粪便分析仪;白细胞;红细胞

粪便常规检验是临床三大常规检验之一，为患者入院接受检查的必检项目。粪便常规检验主要是由隐血试验、粪便理学试验以及有形设定检验三个模块组成。现阶段，我国大部分的医院还是运用人工法开展粪便常规检测[1～2]。标本的气味比较难闻，感官很难让人接受，导致临床诊断检出率较低。操作技术人员需与标本近距离接触，很容易出现交叉感染问题，生物安全的风险也非常高[3]。同时，检验技术人员的经验、技术水平以及责任心等各种主观因素，也会导致检验难以规范化和标准化。随着医疗技术的不断发展，全自动粪便分析仪的问世解决了这一难题。将设备引入到粪便检验中具有较高的诊断价值，其可靠性、灵敏度以及特异性较高[4]。基于此，本研究主要分析全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值。现报道如下：

1 对象与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月～2021年1月接受粪便常规检查的患者600例，样本覆盖全病区。其中，男性患者320例，女性患者280例，患者年龄9～78岁，平均年龄为（47.39±2.09） 岁。

1.2 方法

选择FA-280全自动粪便分析仪及原装配套试剂和耗材，Olympus光学显微镜，0.9 %生理盐水。采集全部抽检者新鲜粪便标本，1 h内应用全自动粪便分析仪和人工法进行常规检测，仪器法需要依照说明书的步骤进行操作，人工法依照临床检验的操作规范流程开展。

1.3 观察指标

分析两种方式检测粪便标本性状、颜色，粪便标本中白细胞以及红细胞。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ²检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。kappa值判断两种方法的一致性，kappa值≥0.75，表明一致性较好;kappa值 < 0.75，表明一致性一般;kappa值 < 0.4，表明一致性较差。诊断符合率=[检出次数/总检测次数]×100 %。

2 结果

2.1 两种方式检测粪便标本性状、颜色结果比较

仪器法对粪便标本性状、颜色检测诊断符合率为99.64 %，kappa值0.917。见表1。

2.2 两种方式检测粪便标本中白細胞的结果比较

仪器法对粪便标本白细胞检测诊断符合率为98.96 %，kappa值0.624。见表2。

2.3 两种方式检测粪便标本中红细胞的结果比较

仪器法对粪便红细胞诊断符合率为99.63 %，kappa值1.000。见表3。

3 讨论

粪便常规检验可对肠道传染性疾病进行诊断，判别受检者胰腺外分泌功能，明确受检者消化器官是否有寄生虫、感染或出血等问题，对消化道肿瘤及时筛查具有重要意义[5]。现阶段，临床实验室开展粪便常规检查时还运用人工诊断操作技术，工作人员的劳动强度相对较大，检出率不是非常高。而且人工法所检测的标本，一般都是采用广口采样杯收集样品，很容易出现交叉感染问题，临床应用受到一定的限制。依照临床需求，学者林馥嘉等[6]提出全自动粪便分析仪可以开展常规粪便检查，但是诊断的可靠性与精准性还需进一步考证。

这次研究所运用的全自动粪便分析设备是经过CCD相机对粪便的标本开展性状检验，将图片传递到计算机设备上，运用图像处理算法自动对粪便的理学指标进行检验，包含粪便的性状以及颜色。研究结果发现，仪器法对粪便标本性状、颜色检测诊断符合率为99.64 %，kappa值为0.917。可以看出仪器法和人工法检测的结果一致性较高。而其中有两份标本人工诊断异常，仪器则诊断正常，经过回溯性检查发现是取样过程中出现不规范导致[7]。检验科实施粪便检验质量控制工作，提升粪便检验质量，能够最大限度地减少粪便检验误差，避免发生不必要的医疗纠纷。由此可见，粪便检验质量控制是保障临床检验准确性及治疗安全性的重要措施。将设备引入到粪便检验中具有较高的诊断价值，其可靠性、灵敏度以及特异性较高，可以为临床粪便检验提供更多的可能，开展自动化检验，提升工作质量和效率。但是阳性标本还需要进一步人工复查保障诊断的准确性。

此次研究发现，仪器法对粪便标本白细胞检测诊断符合率为98.96 %，kappa值0.624。仪器法对粪便红细胞诊断符合率为99.63 %，kappa值1.000。可以表明，在有形成分检出层面上，仪器法和人工法的诊断一致性较高，有两份标本在接受人工镜检后，白细胞与红细胞均呈现为阳性，而运用仪器法诊断，结果则为阴性。在对标本进行反向追踪检查发现，该标本和前述的理学检验方法两种诊断方式是同一份标本。粪便标本作为前期质量控制的基础，更是关键的一环，需要加强对粪便标本收集质量控制，不管是综合医院还是专科医院，都需要对粪便采集开展宣传教育培训。粪便常规检验的可信性和精准度将直接关系到临床医生对疾病诊断的结果和治疗方案的拟定。而粪便常规检验很容易受到外界因素的影响，导致结果不精准，出现误诊和漏诊问题。为了有效规避不良事件的出现，需要运用适宜的策略降低外部因素对粪便常规检验造成的影响，提升粪便常规检验的准确性和有效性。

有两例粪便标本，仪器法诊断红细胞为阳性，而人工法诊断为阴性，经过人工复核，发现仪器把其他杂质误作红细胞，这表明任何的自动化设备都无法完全取代人工。此次研究发现，仪器法诊断白细胞检出率比较高，对白细胞辨识能力相对较高，但是依旧略低于人工检查准确度。

全自动粪便分析设备主要是运用全自动化技术操作，自动对粪便进行稀释、均匀过滤、采集传输以及电脑识别，可以有效提升检查的标准性，规避交叉感染问题，切实降低人工检查过程中存在的生物安全风险。但是值得注意的是，全自动粪便分析仪发现有阳性有形成分应拍摄实景图，而后要求诊断技术人员对标本进行复核，方可发出相关的阳性报告，从而保障诊断结果的真实性和准确性。

综上所述，运用全自动粪便分析仪进行粪便检验，可提升诊断正确性。

参考文献

[1]姬平.探讨全自动粪便分析仪在粪便检验中的应用价值[J].中国医疗器械信息，2019，25（14）：32-33.

[2]张晓梅，黄维维，沈斌，等.全自动粪便分析仪的临床应用评估[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：343-344.

[3]周益花.AVE-562全自动粪便分析仪的临床应用分析[J].母婴世界，2020（11）：81.

[4]布音达来，姹娜.全自动粪便分析仪在临床应用价值的探讨[J].特别健康，2018（19）：45.

[5]白海燕，谢芳.对KUF10全自动化大便分析仪在隐血检测临床应用的探讨[J].当代医学，2020，26（19）：147-149.

[6]林馥嘉，欧财文，林海标，等.FA160粪便分析仪检测性能评价及潜血阳性质控品的制备[J].广东医学，2019，40（8）：1058-1063.

[7]董一红，张曦，王雪，等.AVE-562与KU-F10全自动粪便分析仪检测结果的比较[J].中外医学研究，2020，18（19）：82-84.