保妇康栓联合重组人干扰素a-2b 泡腾片治疗宫颈HPV 感染的临床观察

房雅，王静丽（联勤保障部队第九八八医院，河南 郑州 450004）

慢性宫颈炎是常见的妇科疾病，有生育史的女性为此病的高发人群，多由于患者感染细菌和病毒而引起，如不进行积极、有效的治疗，会使病情恶化，甚至引起宫颈癌，严重影响其身心健康，甚至生命安全，必须积极为其治疗［1，2］。 为了观察保妇康栓联合重组人干扰素a-2b 泡腾片治疗宫颈HPV 感染的效果，我院就 2017 年 6 月～2019 年 6 月收治的 100 例宫颈HPV 感染患者进行了随机的对比研究。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院 2017 年 6 月～2019 年 6 月收治的100 例宫颈HPV 感染患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50 例。 对照组年龄22～52（42.31±6.28）岁，病程 0.6～5.5（3.53±0.76）年，未婚 11 例、已婚39 例，伴脓性黏液白带23 例、伴下腹及腰骶疼痛14 例、伴阴道分泌物带血7 例、伴月经不调6 例。观察组年龄 22～53（42.29±6.37）岁，病程 0.5～6.5（3.58±0.78）年，未婚12 例、已婚38 例，伴脓性黏液白带 25 例、伴下腹及腰骶疼痛15 例、伴阴道分泌物带血5 例、伴月经不调5 例。 两组一般资料比较，无显著旹（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组使用重组人干扰素a-2b 泡腾片治疗，具体为：给予患者重组人干扰素a-2b 阴道泡腾片（北京凯因 50wi）1 粒/次，隔日 1 次，12 次/月。观察组在对照组的基础上使用保妇康栓 （海南碧凯1.74g）隔日1 次，交替使用。两组均连续用药3 个月。

1.3 观察指标 （1）观察两组治疗有效率。 （2）观察两组症状缓解时间。症状缓解时间以患者白带异常、疼痛、 排尿困难及创面愈合时间为评价指标；（3）观察两组治疗前后的血清 NKTs、VEGF 水平。 血清NKTs、VEGF 水平通过采取免疫磁珠法及酶联免疫法进行测定。 （4）观察两组用药后HPV 转阴率。

1.4 疗效评定标准［3］无效：宫颈糜烂面愈合不足50%，月经不调、脓性黏液白带、排尿困难及下腹及腰骶疼痛等症状较治疗前无明显改善或加重，需接受近一步治疗；有效：宫颈糜烂面愈合51～75%，月经不调、脓性黏液白带、排尿困难、下腹及腰骶疼痛等症状均有明显改善；显效：宫颈糜烂面愈合超过75%，基本不出现月经不调、脓性黏液白带、排尿困难及腰骶疼痛等症状；痊愈：阴道镜直视下检查显示宫颈光滑，宫颈糜烂面完全愈合，不再出现月经不调、脓性黏液白带、 排尿困难及腰骶疼痛等症状。 治疗有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 数据采用SPSS 23.0 软件处理，计量资料以表示，行 t 检验，计数资料以 n（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组治疗有效率较对照组高（P＜0.05）。 见表 1。

2.2 两组症状缓解时间比较 观察组症状缓解时间均较对照组短（P＜0.05）。 见表 2。

表 2 两组症状缓解时间比较（，d）

表 2 两组症状缓解时间比较（，d）

创面愈合时间对照组观察组n 白带异常恢复时间疼痛缓解时间排尿恢复正常时间50 50 t P 6.02±1.16 5.35±1.35 2.66 0.00 5.24±1.23 4.47±0.57 4.01 0.00 4.18±0.62 3.66±0.33 5.23 0.00 7.83±1.47 6.67±1.12 4.43 0.00

2.3 两组治疗前后血清NKTs、VEGF 水平比较 治疗前两组血清 NKTs、VEGF 水平，无明显差异（P＞0.05）；治疗后两组血清NKTs、VEGF 水平均有所升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。 见表 3。

表 3 两组治疗前后血清 NKTs、VEGF 水平比较（）

表 3 两组治疗前后血清 NKTs、VEGF 水平比较（）

NKTs VEGF（μg/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组观察组n 50 50 tP 3.25±0.86 3.22±0.92 0.16 0.86 5.53±0.43 6.72±0.62 11.15 0.00 9.20±1.22 9.20±1.26 0.00 1.00 14.70±2.52 16.23±2.63 2.97 0.00

2.4 两组HPV 转阴率比较 观察组用药后HPV 转阴率较对照组高（P＜0.05）。 见表 4。

3 讨论

表 4 两组 HPV 转阴率比较［n（%）］

因宫颈损伤或病原体侵袭而引发的炎症反应即为宫颈炎，该病的主要病理改变为宫颈糜烂样改变，主要发病原因为病原体持续感染［4］。 研究指出，宫颈炎患者合并HPV 感染会使其宫颈病变的发展加速，并对疾病的转归产生不利影响，因此必须对患者的病情加大重视［5］。

目前临床上首选治疗宫颈HPV 感染的方式多为阴道直接给药，常用的有重组人干扰素a-2b 泡腾片及保妇康栓。 本研究我院将上述两药应用于患者的治疗中，结果显示：观察组在治疗有效率、症状缓解时间、血清NKTs 水平、VEGF 水平及HPV 转阴率上均优于对照组，说明使用保妇康栓联合重组人干扰素a-2b 泡腾片治疗具有明显的临床效果。

分析原因，主要是由于重组人干扰素a-2b 阴道泡腾片具有将淋巴细胞及吞噬细胞激活的作用，将其应用于宫颈HPV 感染患者的治疗中，不仅能使患者自身的免疫功能得到良好的调节并保持稳定，还能阻止病毒合成，给予患者一个良好的阴道生态环境，起到对抗病毒，并将炎症有效抑制的效果［6］。 保妇康栓是一种中药制剂，其主要成分为莪术油及冰片。莪术油能消肿止痛，而冰片能清热、解毒、止痒，将其应用于宫颈HPV 感染的治疗中，可有效抑制阴道内生长繁殖的多种细菌，如表皮葡萄球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等，不仅能起到良好的抗炎作用，使宫颈糜烂面得到好转，还能有效更新修复损伤的局部炎症组织，使末梢血管白细胞数量得以增加，细胞吞噬功能得以增强，从而有效将局部微环境改善，使机体免疫力得以增强，起到生肌止痛、行气破瘀的作用，最终促进病情恢复［7］。

综上所述，将保妇康栓及重组人干扰素a-2b 泡腾片联合应用于宫颈HPV 感染患者的治疗中，能有效控制病情发展，使病症得以缓解，HPV 转阴，血清NKTs、VEGF 水平及治疗有效率得以提升。