微格教学法在神经内科护理教学中的应用价值分析

于凤

吉林省神经精神病医院神经内科，吉林四平 136000

神经内科与其他科室不同之处在于，该科室绝大多数患者年龄相对较大、病程起步急且病情较为严重，具有较高的致残率及致死率。在开展护理相关工作时，困难程度以及工作量，也较其他科室来讲强度大，护理操作过程要认真严谨，不容许出现细小差错[1]。因此，对于该科室护理工作人员自身专业技能水平的要求也逐渐提高。但在开展传统护理培训教学过程中，部分带教师都采用较为落后的模式，一味地将神经内科所涉及专业理论知识与实践技能操作，灌输式地传授给护士，长期繁琐枯燥的专业知识的学习，造成护士对于知识学习兴趣以及积极性逐渐被磨灭，在一定程度上降低护理带教工作质量以及效果，导致护士对于临床护理工作缺乏自身思考能力、多角度分析见解，影响了护理工作的顺利开展[2]。因此，转变教学方法、创新教学思维是现阶段护理带教教师工作重点。微格教学是最为新颖的教学模式之一，以学生为主体，将互联网多媒体信息技术合理地应用在教学开展过程中，在提高学生学习主观能动性的同时，还能培养学生自身分析、解决问题的能力，广泛应用在临床护理教学工作中。该文通过对该院神经内科2018年4 月—2020 年10 月期间的48 名护士开展微格教学法，分析其应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择选该院神经内科48 名科室护士作为研究对象，按照教学方法不同分为A 组和B 组。A 组男2 名，女22名；年龄24～48 岁，平均年龄（34.35±1.65）岁；职称：副高2 名，主管2 名，护师4 名，护士16 名；学历：本科：10名，大专：14 名。B 组男2 名，女22 名；年龄23～49 岁，平均年龄（34.51±1.49）岁；职称：副高2 名，主管2 名，护师4名，护士16 名；学历：本科：10 名，大专：14 名。两组护士在性别、年龄、职称以及学历方面，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 A 组 实施传统护理教学法。①带教老师根据神经内科科室实际情况，制定与其专业内容相关的专业教学内容以及教学方法。②在开展专业教学过程中，带教老师将神经内科所涉及，专业理论知识以及实践技能操作向护士进行传授[3]。③根据专业基础知识所涉及内容，进行设计相关知识宣传手册，供护士随时进行翻阅。④带教老师在开展日常查房工作时，应叮嘱护士跟随并从旁加以观察。⑤培训教学结束后，对护士进行相关内容的考核，对其具体表现进行评估。

1.2.2 B 组 实施微格教学法。①在开展临床培训教学前，根据微格教学法规定，将护士分为4 组（6 名/组），由相关神经内科教学经验的教师，实行一个教师针对一组的方式，开展相关护理知识的教学。②带教老师应根据，每组学生学习的实际情况，制订针对性较强的神经内科相关知识临床护理教学计划，在开展教学过程中，将较为先进、科学的互联网多媒体技术，合理地应用在知识讲授过程中，在激发学生学习兴趣的同时，提高护理教学效率[4]。③带教老师将神经内科在护理教学中所涉及知识以及课前准备的教学内容，制作成与之相关的短视频、图片等形式，发布到网络教学平台，让护士能够提前进行观看，对于该次教学的重难点进行初步掌握与了解，还可根据教师发布的教学任务，对该次专业教学，进行提前预习，提高护士学习主观能动性，促使护士能够对于自身学习目标能够更加明确。④在开展护理教学过程中，教师在讲解相关专业知识内容时，还可通过多媒体教具播放与之相关教学知识内容，从而加深护士对于较为难懂专业知识的理解。⑤带教教师还应提高护士自身教学主体意识，设置与教学内容相关的问题，让护士根据自身对相关问题的思考与见解，进行小组间相互讨论，鼓励护士勇于表达自身看法，带教教师从旁对其加以引导，在加强护士之间沟通能力的同时，还能培养护士自身对于问题的分析、理解以及解决等方面能力。⑥带教老师还应组织护士进行临床角色扮演，模拟实际操作过程中的流程以及模式，促使护士对于临床实践技能操作能够更加熟练掌握。

1.3 观察指标与评价标准

1.3.1 满意度调查情况 有医院相关专业人士，根据培训教学相关内容，制定问卷，对护士（强化沟通表达能力、提高学习主观能动性、确定学习目标、提升学习效率、熟练掌握专业基础知识）等方面进行满意程度调查，每项满分为10 分，分数越高，说明满意程度越好[5]。

1.3.2 综合考试成绩评分情况 根据护士在培训教学期间所学神经内科相关理论基础知识以及专业实践能力等，制定与之相关的护士专业能力测评试卷，对于此次参与实践研究的护士，在（分析问题能力、突发事件处理能力、逻辑思维能力）等方面进行评估，满分为25 分，分数越高，说明护士能力越好，专业理论知识以及实践技能操作，满分为100 分，分数越高，说明专业相关知识与能力越好[6-7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 13.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料采用（）表示，采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护士满意度调查情况对比

B 组护士在强化沟通表达能力、提高学习主观能动性、确定学习目标、提升学习效率以及熟练掌握专业基础知识等方面评分明显高于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护士满意度对比[（），分]

表1 两组护士满意度对比[（），分]

2.2 两组护士综合考试成绩评分情况对比

B 组护士在专业理论知识、实践技能操作、分析问题能力、突发事件处理能力以及逻辑思维能力等方面显著优于A 组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护士综合考试成绩评分对比[（），分]

表2 两组护士综合考试成绩评分对比[（），分]

3 讨论

随着社会经济水平及现代医疗技术水平不断提高，人口老龄化也呈逐年增长上升趋势，与此同时，作为老年患者所占比例相对较大的神经内科，所接收并开展治疗的患者数量也随之增加[8-10]。神经内科疾病起病速度过快、病情程度较重、致残率以及病死率等，危险系数相对较高的患者，这也就要求了相关医护人员在开展护理工作过程中，要时刻保持思想与精神上高度集中的状态、工作无差池、专业技能操作娴熟对于患者家属所提出的问题能够进行专业性的解答等。因此，较为有效的护理培训带教模式，对于培养专业素养较高的护理工作人员十分关键。

在传统护理培训带教中，部分带教老师沿袭较为滞后的护理带教模式，成为整堂护理教学过程中的主导者，只是单纯地将神经内科相关的专业知识以及护理实践技能，填鸭式讲授方式传递给护士，对于枯燥且冗长的相关专业知识，护士长期处于被动接受状态，容易造成护士自身学习兴趣逐渐被磨灭，降低了主动学习的积极性，在一定程度上导致护理带教工作教学效果，未能达到预期水平[11-13]。护士在开展相关临床护理工作过程中，由于自身专业基础知识相对较长，实际技能操作掌握也不是很熟练，容易忽视护理工作中一些微小细节，极易造成不良护理或医疗事件的发生，影响患者生命健康，甚至还会对患者生命安全造成威胁。因此，创新教学理念、改进教学方法尤为重要。

微格教学模式作为目前作为先进的教学模式之一，带教老师根据其教学流程，将参与实验研究的科室护士进行分组，并分配一名带教老师对其进行一对一模式，开展临床护理教学。在教学工作开展前，教师还可通过利用先进的互联网多媒体信息技术性，将相关专业课件便的形象生动、丰富多彩，将神经内科相关专业知识以短视频或图片的形式展现给护士，在一定程度上可有效吸引护士自身注意力，促使护士将自身精力投入到专业知识学习中，提高其学习主观能动性[14-15]。此外，教师还可对学生提出与专业知识教学相关的问题，让学生进行自主思考后，在小组间进行相互探讨，鼓励护士将自身的思想以及观点进行详细阐述，带教老师可从旁对其加以引导，在提高护士对于问题进行分析、理解以及解决能力的同时，还能加强护士之间建立较为有效交流与沟通。带教老师还可组织护士之间进行角色扮演等模拟方式，有利于对护士自身临床实践技能进行锻炼。

该文通过研究发现，B 组护士在强化沟通表达能力（9.25±0.23）分、提高学习主观能动性（9.44±0.34）分、确定学习目标（9.22±0.12）分、提升学习效率（9.42±0.23）分以及熟练掌握专业基础知识（9.53±0.17）分等方面评分明显高于A 组（P＜0.05）；B 组护士在专业理论知识、实践技能操作、分析问题能力、突发事件处理能力以及逻辑思维能力等方面显著优于A 组（P＜0.05），由此可知，在神经内科开展护理教学工作过程中实施微格教学，可达到提高护士学习主观能动性、言语表达能力、加强相关专业理论知识掌握能力以及强化对应急突发事件的分析、解决能力的效果，对于提升神经内科护理教学效率、促进护理工作顺利开展具有重要意义。