基于信息化建设在手术室精益管理中的应用研究

林晓旭，黄丽敏，曾志雄，李芸

深圳市人民医院手术室，广东深圳 518000

手术室作为医院的核心部门，科学合理的管理可保证其高效运转，有助于缩短患者住院时间，其就医费用也会有所降低，进而优化医院综合经济效益[1]。随着现阶段外科手术愈加复杂化、专科化，手术室基础设施、常规设备与护理相匹配的承受力已显现出诸多不足，难以满足相应的手术需求[2]。因此，在当前有限的医疗资源背景下，如何运用信息化、系统优化手术室护理质量，并促使精益化管理效能有效提升，已成为亟待解决的问题[3-4]。该次研究选取2017 年10 月—2020 年10 月该院收治的112 例患者为研究对象，在分析手术室精益化管理薄弱环节的基础上，探讨融合信息化建设的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年10 月—2018 年10 月在手术室精益管理中未开展信息化建设的为对照组（n=56），选取2018年11 月—2020 年10 月开展信息化建设后的为研究组（n=56）。对照组男女比例为31:25；年龄29～74 岁，平均年龄为（50.81±7.54）岁。研究组男女比例为35:21；年龄30～78 岁，平均年龄为（51.09±7.42）岁。该次研究期间的手术室医护工作人员为20 名，且为同一组人员。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

两组医护工作人员均在手术室中开展精益管理，对照组并未开展信息化建设，研究组信息化建设措施具体如下[3-4]。

1.2.1 手术信息管理 ①在预约管理中将手写手术通知单转变为网上申请手术，同时详细提供患者个人信息及具体的手术方案等。以网上接收信息的方式进行手术室手术安排，进一步简化手术途径；②将二维码条码腕带应用于识别患者身份，术前扫描条码，比对系统信息确认患者身份及手术详情，扫码记录术中用药情况，方便术后高效执行医嘱；通过信息系统实时记录手术流程，患者家属可通过链接装置实时了解手术情况，加强沟通。

1.2.2 仪器设备管理 通常外科手术所需医疗器械及设备较多，传统管理方案欠缺监督且易出现浪费情况。在信息化建设及管理中可实现对各环节医疗活动所需医疗器械物品数量、摆放位置、使用情况的实时存档，可通过电子扫码的方式获取其使用时间、地点及次数，并可在信息化系统中获得仪器设备信息，规避因手工抄写而出现的差错。

1.2.3 绩效考核管理 针对手术室人员建立培训系统，结合人员各自特点及培训课件安排专业化培训，共享护理技术信息的同时加以动态监测；建立信息化绩效考核平台，结合不同岗位、能效、出勤时间、工作情况、劳动强度、风险程度等，确定奖金分配计划，使工作人员积极性得以充分调动。

1.3 观察指标

①详细记录信息化建设前后术前信息核对时间、平均准备时间、护士记录时间并比较；②评估信息化建设前后护理管理质量，包括消毒清洁、护理技能、服务态度，每项100 分，分数愈高表示护理管理质量愈佳。③通过满意度调查表评估信息化建设前后患者满意度情况，包括非常满意、一般满意、不满意3 个等级[5]。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t 检验；计数资料采用频数或率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室工作情况比较

研究组术前信息核对时间、平均准备时间、护士记录时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组手术室工作情况对比[（），min/台]

表1 两组手术室工作情况对比[（），min/台]

2.2 两组管理质量评分比较

研究组消毒清洁、护理技能、服务态度等护理管理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组管理质量评分对比[（），分]

表2 两组管理质量评分对比[（），分]

2.3 两组患者对医务人员的工作满意度情况比较

研究组患者对护理管理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者对工作人员的满意度对比[n（%）]

3 讨论

现阶段，手术室精益管理日趋现代化、信息化，随着计算机信息技术的飞速发展，涌现了多样化的信息管理系统，为信息化管理手术室各项工作提供了基础[6-8]。

该次研究中，通过建立包括电子病历系统、绩效考核系统及手术器械、药品信息系统等在内的手术室信息化管理系统，汇总记录手术室各项信息。从手术信息化管理、手术器械设备信息化管理、工作人员绩效考核管理等多方面开展手术室信息化建设。其中，手术管理中将病历管理作为重点，以电子通知单的方式简化手术途径，同时有助于减少病历单识别过程中的误差；构建电子病历还能够确保各项信息的完整性及随时核对，有效规避信息错误[9]。仪器设备管理将建立完善的数据库作为重点并进行数据的实时更新，有助于准确、及时地提取手术器械[10-11]。绩效考核管理过程中综合工作人员个人信息及工作情况，结合相关标准及要求制定更加科学化的评估制度，在实现科学分配手术室人力资源的同时，最大限度地提升每一个工作人员的工作积极性和服务质量，将更加优质的服务提供给患者[12]。该次研究中，在手术室精益管理中实施信息化建设及管理后，结果显示，研究组术前信息核对时间、平均准备时间、护士记录时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组消毒清洁、护理技能、服务态度等护理管理质量评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组患者对护理管理的满意度（98.21%）高于对照组（83.93%）（P＜0.05）。提示手术室精益管理中对于信息化建设及管理的应用可促使护理工作质量得到有效提升，这对进一步增强手术质量也裨益良多。

综上所述，信息化建设是实现现代化科学管理的有利基础，在手术室精细管理中融入信息化建设可进一步优化工作效果，有助于提高护理管理质量和工作效率，患者也会对护理服务更加满意，具有推广价值。