新型溶血素在临床血常规检查中的应用价值分析

赵永杰，樊 黎，董宝卫

（1.陕西省凤翔县医院健康管理科，陕西 凤翔 721400；2.陕西省宝鸡市陈仓医院检验科，陕西 宝鸡 721000）

血常规检查是临床上最基础的检查项目。进行血常规检查可通过观察血细胞的数量变化、形态分布等判断患者血液的状况，对诊断其病情、评估其预后等具有重要的意义。近年来随着医学检验技术及自动化技术的发展，血常规检查已基本实现自动化。血常规检查的主要指标包括血小板（platelet，PLT）计数、红细胞（red blood cell，RBC）计数、白细胞（white blood cell，WBC）计数、血红蛋白（hemoglobin，HB）的水平等。过去，临床上主要是采用传统溶血素进行血常规检查。近年来，随着临床检验试剂更新速度的加快，新型溶血素在血常规检查中的应用越来越广泛。有报道称，与传统溶血素相比，新型溶血素具有环保、无氰、无毒等优点[1-2]。本文就新型溶血素在临床血常规检查中的应用价值进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年2月期间在陕西省凤翔县医院进行血常规检查的60例健康体检者作为研究对象。其纳入标准是：认知功能及沟通能力正常；病历资料完整；了解本研究方案，并签署了自愿参与本研究的知情同意书。其排除标准是：患有严重的器质性疾病；对本研究方案存在异议；存在认知功能障碍、沟通障碍或精神障碍；中途退出本研究；同时参与其他研究。在这60例研究对象中，有男性33例，女性27例；其年龄为21～71岁，平均年龄为（46.05±1.52）岁。本研究已获得该医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

对两组研究对象均进行血常规检查，方法是：抽取其肘静脉血3 mL，置入抗凝试管中保存，并在4 h内完成检验。将血液标本平均分为两份，在其中一份血液标本中加入传统溶血素，在另一份血液标本中加入新鲜溶血素，之后采用半自动血液细胞分析仪对血液标本进行检测，检测指标包括PLT计数、RBC计数、WBC计数、HB的水平、中性粒细胞（neutrophile granulocyte，NEUT）百分比、平均红细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、淋巴细胞（lymphocyte，LY）比值等。

1.3 观察指标

比较采用新型溶血素与传统溶血素对这60例研究对象进行血常规检查的结果。比较指标包括PLT计数、RBC计数、WBC计数和HB的水平。比较采用新型溶血素与传统溶血素对这60例研究对象进行血常规检查所用的时间及检查成本。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0软件处理本研究中的数据，计数资料用%表示，用χ²检验，计量资料用±s表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 采用两种溶血素对这60例研究对象进行血常规检查结果的比较

采用新型溶血素与传统溶血素对这60例研究对象进行血常规检查的结果显示，其RBC计数、PLT计数及WBC计数相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；与采用传统溶血素对其进行血常规检查相比，采用新型溶血素对其进行血常规检查时其HB的水平更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 采用两种溶血素对这60例研究对象进行血常规检查的结果（±s）

表1 采用两种溶血素对这60例研究对象进行血常规检查的结果（±s）

溶血素类型 例数 PLT计数（×109/L） WBC计数（×109/L） HB的水平（g/L） RBC计数（×1012/L）传统溶血素 30 194.11±10.25 3.52±0.51 118.25±7.84 3.55±0.41新型溶血素 30 194.14±10.97 3.56±0.47 129.91±5.04 3.50±0.39 t值 0.010 0.315 6.852 0.483 P值 0.991 0.753 ＜0.001 0.630

2.2 采用两种溶血素对这60例研究对象进行血常规检查所用时间及检查成本的比较

采用新型溶血素与传统溶血素对这60例研究对象进行血常规检查所用的平均时间分别为（22.28±2.10）min与（25.85±2.58）min，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。采用新型溶血素与传统溶血素对这60例研究对象进行血常规检查的平均检查成本分别为（25.54±2.14）元和（35.25±2.67）元，二者相比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 采用两种溶血素对这60例研究对象进行血常规检查所用的时间及检查成本（±s）

表2 采用两种溶血素对这60例研究对象进行血常规检查所用的时间及检查成本（±s）

溶血素类型 例数 检查所用的时间（min）检查成本（元）传统溶血素 30 25.85±2.58 35.25±2.67新型溶血素 30 22.28±2.10 25.54±2.14 t值 5.877 17.736 P值 ＜0.001 ＜0.001

3 讨论

血常规检查是临床上最基础的检查项目。对患者进行血常规检查对诊断其病情、评估其疗效具有重要的意义。国际血液标准委员会早已将血常规检查作为常规的医学检验项目。溶血素（hemolysin）是指任何能使红细胞溶解并释放出血红蛋白的物质。在进行血常规检查时需使用到溶血素。本本研究中，采用新型溶血素与传统溶血素对60例研究对象进行血常规检查的结果显示，其RBC计数、PLT计数及WBC计数相比，P＞0.05；与采用传统溶血素对其进行血常规检查相比，采用新型溶血素对其进行血常规检查时其HB的水平更高，P＜0.05。与采用传统溶血素对60例研究对象进行血常规检查相比，采用新型溶血素对其进行血常规检查所用的时间更短，检查成本更低，P＜0.05。这说明，采用新型溶血素与传统溶血素进行血常规检查时，除HB一项指标外，其余指标的检查结果基本一致，且采用新型溶血素进行血常规检查能缩短检查所用的时间，降低检查成本。采用传统溶血素进行血常规检查时，主要是以卡蓬法测定HB的水平。该方法的检测原理是：使用表面活性剂溶解红细胞膜，诱导其释放大量的HB，HB被氧化后可转化为高铁HB，高铁HB又与氰化钾发生化学反应，生成稳定性更强的氰化高铁HB，随后即可采用光电比色法测定HB的水平[3]。采用卡蓬法测定HB水平的准确性较高，但需要用到氰化钾等氰化物。而氰化物含有剧毒，可引起细胞呼吸麻痹，易对实验室造成污染[4]。新型溶血素是一种无氰溶血素，主要由缓冲液与贮存液合成而来。贮存液中的成分有医用乙醇、16-烷基三甲基溴化铵、聚乙二醇辛基苯基醚等，缓冲液中的成分包含磷酸二氢钠、柠檬酸等[5-6]。新型溶血素的作用原理与传统溶血素相似，但其溶解红细胞的能力更强，离散力更好，因此可节省检测的时间。有研究指出，采用新型溶血素进行血常规检查虽然会出现HB值波动较大的情况，但可通过调整数据矫正检验结果，进而可提高检验结果的准确性和可靠性[7-8]。

综上所述，除HB一项指标外，采用新型溶血素与传统溶血素进行血常规检查的结果基本一致，且采用新型溶血素进行血常规检查能缩短检查所用的时间，降低检查成本。