溶血标本对肝功能检验结果准确性的临床影响分析

赵爱民 何凤英

【摘要】目的：分析并探讨溶血标本对于肝功能检验结果准确性的临床影响。方法：收集2020年3月至2021年3月期间在盐亭县人民医院接受健康体检的100例志愿者的血液标本。对每位志愿者进行2次血液标本收集，共获得200份血液标本，每份标本均为4mL。将100份血液标本妥善放置在冰箱中进行冷冻保存，时间为30min，并设为研究组;将另外100份血液标本放置在常温下，时间为60min，然后对其进行离心处理，并设为对照组。分别对两组血液标本进行肝功能检验，并比较其相关指标。结果：经肝功能检验发现，研究组的直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标水平明显低于对照组，两组之间的差异存在突出的统计学意义（P<0.05）;研究组的白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标水平明显高于对照组，两组之间的差异存在突出的统计学意义（P<0.05）。结论：标本溶血现象的发生会对肝功能检验结果产生直接影响，为了保证肝功能检验结果的准确性，临床应采取合理的预防措施，有效降低溶血现象的发生概率。

【关键词】溶血标本;肝功能;检验结果;准确性;临床影响;预防措施

肝功能检验在临床中的应用能够帮助医护人员评估患者病情、明确诊断疾病并制定相应的治疗方案，因此，其检验准确性也会对患者的病情评估、诊断及治疗产生直接影响。据相关研究资料指出，影响肝功能检验的因素相对较多，其中，血液稳定性与血细胞完整性最为关键[1，2]。所以，为了进一步提升肝功能检验项目的精确性，临床一定要预防标本溶血现象的发生。经侯艺辉、刘腾飞等学者[3]研究发现，溶血现象多是由理化因素或多种毒素造成，随着血细胞内部分成的外溢，不仅会干扰检验结果，甚至还会阻碍临床诊断与治疗。基于此，本研究将收集的100例志愿者的血液标本当作观察对象，旨在探讨溶血标本对于肝功能检验结果准确性的临床影响。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2020年3月至2021年3月期间进入笔者所在医院并接受健康体检的100例志愿者的血液标本。本组研究已取得医学伦理委员会等部门的审核，并在志愿者知情同意的情况下展开。与此同时，还应排除精神疾病的患者;存在血液系统疾病的患者;合并恶性肿瘤的患者;意识障碍或神经功能缺损的患者;同时参与其他研究的患者。其中，男性志愿者58例，女性志愿者42例;最大年龄69岁，最小年龄21岁，平均年龄为（40.58±6.27）岁。

1.2方法

将收集的100例志愿者的血液标本制作成溶血标本（研究组）和未溶血标本（对照组），并将其送往检验科，进行肝功能常规检验，具体操作方法如下：在晨起空腹状态下，对每位志愿者进行2次血液标本收集，共获得200份血液标本，每份标本均为4mL。将收集的血压标本妥善置入干燥抽血管中，并做好标记。将100份血液标本妥善放置在冰箱中进行冷冻保存，时间为30min，然后将已经固化的标本融化，经5min离心操作后，分离血清，并进行肝功能指标检测;将另外100份血液标本放置在常温下，时间为60min，然后对其进行5min离心操作，常规分离血清，并进行肝功能指标检测。

肝功能检测时，统一使用日本日立-7600型全自动生化分析仪，根据仪器操作手册对相关参数进行设置，同时还应严格按照说明书进行检测操作。

1.3观察指标

详细记录两组的肝功能检测指标，例如直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）、白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、谷丙转氨酶（ALT）以及谷草转氨酶（AST）等。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2結果

经肝功能检验发现，研究组（标本溶血）的直接胆红素、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等指标水平明显低于对照组（标本未溶血），两组之间的差异存在突出的统计学意义（P<0.05）;研究组（标本溶血）的白蛋白、总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标水平明显高于对照组（标本未溶血），两组之间的差异存在突出的统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

肝功能检验是临床常见的一种生物化学检验方式，该检验不仅能完成对人体肝功能代谢情况的检测，还能根据检验结果对患者的肝脏疾病状况进行判断[4]。因此，确保肝功能检验结果准确性在临床诊断中具有十分重要的价值和意义。若在肝功能检验过程中出现溶血情况，原则上应重新收集标本并进行检验，如果溶血程度比较轻微，临床也可以通过数据校验将检验结果当作疾病诊断和治疗的参考[5]。

本组研究结果显示：研究组的DBIL、TBIL、ALP以及γ-GT等指标水平明显低于对照组，两组之间的比较差异存在突出的统计学意义，P<0.05;研究组的ALB、TP、ALT以及AST等指标水平明显高于对照组，两组之间的差异存在突出的统计学意义（P<0.05）。研究表明，标本溶血现象的发生会对最终的肝功能检验结果产生较大影响。如果检验结果失真，不仅会大大降低医护人员对于患者病情状况的了解程度，同时还会导致误诊、漏诊等不良事件的发生，进而延误患者的最佳治疗时机[6]。

综上所述，标本溶血现象的发生会对肝功能检验结果产生直接影响，为了保证肝功能检验结果的准确性，临床应采取合理的预防措施，有效降低溶血现象的发生概率。

参考文献

[1]俞如权，黄李红.标本溶血对常规生化检验项目的影响[J].中国基层医药，2020，27（10）：1237-1241.

[2]和谦，赵鹤进，黄晋，等.溶血标本对肝功能生化指标检测准确性的影响研究[J].包头医学院学报，2020，36（2）：81-82.

[3]侯艺辉，刘腾飞，赵晓青，等.不同直接抗病毒药物方案对基因1b型慢性丙型肝炎及代偿期丙型肝炎肝硬化临床结局的影响[J].临床肝胆病志，2020，36（1）：84-87.

[4]肖艳丽，李代红，刘伟.过客淋巴细胞相关的ABO非同型肝移植后引发重度贫血1例[J].检验医学，2020，35（1）：87-89.

[5]徐金凤，张晓慧，柳雅立，等.利巴韦林联合聚乙二醇干扰素α治疗慢性丙型肝炎发生相关溶血性贫血的影响因素分析[J].临床肝胆病杂志，2019，35（2）：319-322.

[6]尚昀晛，高丽，钱权，等.1例葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者行ABO血型不合肝移植术并发过客淋巴细胞综合征的护理[J].护理学报，2019，26（17）：68-69.