口腔护理干预对All-on-4种植即刻修复患者口腔健康的影响

敦 霞

（大连市口腔医院，辽宁 大连 116021）

大部分牙列缺失患者为老年人，由于其口腔健康程度较差，若采取常规牙齿种植修复手术时间较长，极易引发感 染[1-2]。因此，可采取All-on-4种植即刻修复方式。All-on-4种植即刻修复具有修复快速、微创等特点，能够减轻患者疼痛，降低患者在手术过程中出现的感染概率，受到广大医院的认可[3]。但在实施All-on-4种植即刻修复的过程中不但需要手术操作技巧，还需要合理的护理方式，才能提升手术整体效果。本次研究主要针对All-on-4种植即刻修复患者实施口腔护理的效果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2019年3月至2020年4月收治的Allon-4种植即刻修复患者中随机选择60例作为本次研究对象，基于随机数字法将其分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者中，男性16例，女性14例，年龄55～80岁，平均年龄（67.53±4.31）岁，病程2～49个月，平均病程（25.55± 7.83）个月。试验组患者中，男性15例，女性15例，年龄 54～81岁，平均年龄（67.59±4.54）岁，病程3～50个月，平均病程（26.57±7.86）个月。本次研究经过院内伦理委员会批准，两组患者基础资料比较无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：选择经过本院诊断并选择接受All-on-4种植即刻修复、签署知情同意书、拥有认知与沟通能力、配合口腔护理的患者。排除标准：排除存在手术禁忌证、精神障碍、恶性肿瘤、中途退出的患者。

1.3 方法 对照组患者采取常规护理干预：护理人员首先掌握患者的病情及其治疗方案，并以此为依据为患者提供正确的护理干预。

试验组患者采取口腔护理干预：护理人员需要为实施Allon-4种植即刻修复的患者讲解相应的口腔健康行为及口腔健康指导。积极宣传口腔检查知识，使患者认识到口腔健康对于人体的重要性，使患者了解手术的注意事项，避免患者出现焦虑情况，患者在充分掌握口腔护理干预对于手术效果影响后，可提升患者在手术过程中的依从性，进而配合护理人员的工作。此外，护理人员应了解患者刷牙时间及刷牙次数，并规定患者每日的刷牙时间及次数，合理干预患者的口腔健康行为，加深患者对于正确刷牙和刷牙时间的认识。叮嘱患者按时用药，若在用药过程中发生不良反应及其他状况应及时向医护人员告知，不可自行处理。同时医护人员应做好随访的准备，密切患者口腔健康及其口腔行为的改善状况。在All-on-4种植即刻修复手术前，护理人员应对手术室内的手术器械进行消毒，并让患者含漱0.1%浓度的氯己定、生理盐水，维持5 s，实施口腔消毒。在手术过程中护理人员应保证种植设备无菌且种植体无菌，并在术后对患者的口腔卫生进行检查。另外，在手术过程中护理人员需密切观察患者的状态，若患者出现焦虑和恐惧的情况时，护理人员应及时对患者进行心理疏导，协助医师完成All-on-4种植即刻修复手术。两组患者均接受护理 干预30 d。

1.4 观察指标 观察并分析两组患者健康行为的改善情况，主要分为刷牙次数、刷牙时间、刷牙方式。使用OHIP-14对两组患者护理前后口腔健康情况展开评估，其中分为功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍、残障，分值越低表示患者健康情况保持的越好。

1.5 统计学方法 使用SPSS24.0统计软件进行本次研究数据分析，[n（%）]表示计数资料，进行χ2检验，（）表示计量资料，进行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者口腔健康行为比较 试验组患者刷牙次数、刷牙时间、刷牙方式均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理干预后口腔健康行为对比[n（%）]

2.2 两组患者OHIP-14各领域评分 实施干预前，对照组患者功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍、残障评分与试验组比较无显著差异（P＞0.05）。实施干预后，试验组患者功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍、残障评分低于对照组，试验组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者OHIP-14各领域评分（分，）

表2 两组患者OHIP-14各领域评分（分，）

3 结论

近几年，我国社会经济得到了飞速发展，人民生活水平也得到了显著提升，这也使人民对于牙齿的健康与美观需求不断增高[4]。根据相关资料显示，我国约有7.1%的老年人（65～73岁）无牙颌，存在着牙列缺失的现象[5-7]。而牙列缺失不但会影响患者牙齿的美观性，还会影响患者的咀嚼效果、发音情况，会对患者的正常生活与心理健康产生严重影响，因此需要提升对于老年人牙列缺失治疗的重视程度。

All-on-4种植即刻修复属于一种新型修复技术，不但能够将患者牙列缺失的情况快速修复，还可以在此基础上保证患者牙齿功能和美观性。由于All-on-4种植即刻修复与前牙有一定的接触，与后牙则无接触，随后可以实施骨组织和软组织愈合，采用All-on-4种植即刻修复后患者的牙齿种植效果要明显好于以往的牙齿种植。在结束All-on-4种植即刻修复手术后，护理人员应采取口腔健康护理对患者进行指导，提升患者口腔健康程度。针对手术过程中患者出现的焦虑和恐惧心理应及时排解，保证患者的配合度，提升All-on-4种植即刻修复水平[8-10]。试验组患者刷牙次数、刷牙时间、刷牙方式均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实施干预前，对照组患者功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍、残障评分与试验组比较无显著差异（P＞0.05）。实施干预后，试验组患者功能限制、生理性疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍、残障评分低于对照组，试验组更优，差异具有统计学意义（P＜0.05）

综上所述，口腔护理干预对All-on-4种植即刻修复患者有着非常重要的意义，不但能够增强患者对于口腔健康的重视程度，还可以有效改善患者的刷牙次数、刷牙时间、刷牙方式，进一步提高治疗效果。