临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用

张 爽

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院消化内科，辽宁 阜新 123000）

胃十二指肠溃疡是一种常见的临床急腹症疾病，春冬季节具有较高发病率[1]。目前，治疗此病最常用的方式是手术治疗，虽然此法疗效尚可，但术后康复过程较长，患者情绪、切口愈合等情况都要十分注意，因此，减少患者术后并发症的发生以及加快患者康复是研究的重中之重[2-3]。本文对临床路径在胃十二指肠溃疡患者护理中的应用效果进行了分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 盲选2018年9月至2019年7月本院收治的74例胃十二指肠溃疡患者，分两组，各37例。对照组女12例，男 25例；年龄20～67岁，平均年龄（31.23±5.57）岁。试验组女11例，男26例；年龄21～68岁，平均年龄（31.46±5.28）岁。比较两组一般资料，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组行常规护理，包括常规心理指导、饮食指导、合理用药等；试验组行临床护理路径并据患者实情及时调整：入院后，责任护士将临床路径表发放给患者，并将具体情况告知患者，如临床路径内容等；据当天路径内容实施检查、治疗、护理等，然后，护士长随机行检查、评价[4-5]。患者路径内容如下：①入院当天：接待患者，责任护士、主治医师的自我介绍，讲解入院的各项注意事项，收集资料并分析，评定患者心理及病情，说明检查项目和目的，健康教育指导，为排除胰腺炎需检查其血淀粉酶，行常规检查[6]。②第2天：对患者行心理及生活护理，对检查结果进行分析，做好宣传教育，将疾病有关知识、检查内容告知患者，做好检查前的准备工作，评估心理情况并采取措施，将患者送至内镜室[7]。③第3天：胃镜检查后，注意患者情况，如是否有呕血、腹痛等，若有异常，立即告知医师；检查后，嘱咐患者禁食2 h，食用半流质、流质物[8]。④第4天：注意患者腹部及大便量、颜色等情况，指导患者遵医用药；出院前，做好指导工作[9]。⑤第 5天：帮助患者办好出院，嘱咐患者按时服药，形成健康生活习惯，提醒患者半年后要回院进行胃镜复查和病理检查[10]。

1.3 观察指标 比较两组患者的住院费用、住院时间、疾病认知度以及并发症发生率[11]。比较两组患者的护理满意度，问卷调查表总分100分，分为满意、较满意、不满意3个等级。满意：分数在85分（包含）以上；较满意：分数在60分（包含）～85分；不满意：分数小于60分[12]。

2 结果

2.1 两组患者的住院费用以及住院时间比较 试验组的住院费用比对照组少，住院时间比对照组短（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的住院费用以及住院时间（）

表1 比较两组患者的住院费用以及住院时间（）

2.2 两组患者的护理满意度比较 对照组和试验组的护理满意度分别是75.68%（28/37）和97.30%（36/37），可见，试验组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者的疾病认知度及并发症发生率比较 试验组的疾病认知度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的疾病认知度及并发症发生率比较[n（%）]

3 讨论

临床中，胃十二指肠溃疡容易反复发作，不健康的饮食、生活习惯，情绪波动大等均有可能引发此病[13]。有研究[14]表明，为了更好地促进患者康复，对胃十二指肠溃疡患者实施临床路径疗效显著。临床路径主要是通过标准化的流程来规范诊断、治疗及护理过程，以此制定出一个理想的护理、治疗方案，从而降低临床医疗的成本[15]。此护理路径能根据每一位患者的情况来实施，涵盖治疗、护理、检查等方面；且从患者入院第1天开始，责任护士就对其护理路径有着详细而细致的安排，每一天都会随机抽查并进行评估，以便为患者提供更好地临床路径[16]。崔建霞[17]的研究结果显示，两组住院时间、住院费用比较有统计学意义，两组术后炎症指标比较有差异（P＜0.05），和本文基本一致。本文中，试验组的住院费用比对照组少，住院时间比对照组短，护理满意度、疾病认知度比对照组高，并发症发生率比对照组低（P＜0.05）。说明在心理、饮食、生活及用药等各方面，临床路径都能为胃十二指肠溃疡患者提供一个合适的护理方案，患者依从性更好，更能有效减少患者的住院费用，并缩短住院时间，还能明显提升患者的护理满意度及疾病认知度，在降低并发症发生率方面，也颇有成效。总之，对胃十二指肠溃疡患者实施临床路径，临床应用效果佳。