南京市建邺区艾滋病流行病学特征分析

陈元爱，孙倩

（南京市建邺区疾病预防控制中心，江苏 南京 210019）

0 引言

艾滋病是由艾滋病病毒（HIV病毒）感染引起，严重危害人类健康的传染病，是当前全球主要的公共卫生问题之一。南京市建邺区自 2004 年发现首例艾滋病病例以来，艾滋病疫情逐年上升。近年来，建邺区通过检测能力的提高和检测范围的扩展，让需要检测的人群及时便捷的接受检测服务，减少了新发感染者的数量；另外随着跟非政府组织的合作，无论是暗娼还是MSM人群均能较多的接受艾滋病筛查，接受艾防知识宣传，督促其改变高危行为，各项措施的实施，有效遏制了艾滋病疫情的传播和蔓延。为了解南京市建邺区2019-2020年的 HIV/AIDS 病例流行特征，为制定防控措施提供科学的依据，现将2019-2020年建邺区艾滋病疫情流行特征分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。艾滋病疫情数据来自于中国疾病预防控制信息系统中的艾滋病防治信息系统，2019～2020年现住址为建邺区的HIV/AIDS病例，全区累计报告HIV/AIDS病例71例。

1.2 统计学分析。对确诊病例进行描述性流行病学分析，采用 EXCEL软件对数据进行统计。

2 结果

2.1 人群分布。2019～2020年全区累计报告HIV/AIDS病例71例，年均报告感染率8.3/10万，其中AIDS病例7例、HIV感染病例64例。汉族70例，其他族1例。男性66例、女性5例。年龄为23～69岁，以20～49岁青壮年为主，共58例，占确诊病例的81.69%，20～29岁组21例（占29.58%）、30～39岁组27例（占38.03%）、40～49岁组10例（占14.08%）、50～59岁组7例（占9.86%）、60～69岁组6例（占8.45%）。文化程度以大专及以上为主，共51例，占确诊病例的71.83%，小学及以下5例（占7.04%）、初中3例（占4.23%）、高中或中专12例（占16.90%）。婚姻状况为未婚 38 例、占比54.29%，已婚27例、占38.57%，离异或丧偶5例、占7.14%。职业以商业服务人员为主，共27例，占确诊病例的38.03%，家政家务及待业人员13例（占18.31%）、干部职员7例（占9.86%）、离退人员5例（占18.52%）、工人4例（占5.63%）、学生2例（占2.82%）教师1例（占1.41%）、其他10例（占14.08%），见表1。

表1 南京市建邺区2019-2020年艾滋病病例人口学特征

2.2 地区分布。辖区6个街道均有病例报告，其中莫愁湖、兴隆和沙洲3个街道病例数分别为27例（占38.03%）、17例（占23.94%）和15例（占21.13%），占总发病数的64.79%。非本区户籍病例47例、占66.20%，本区户籍病例27例，占38.03%。

2.3 传播途径。2019～2020年报告的 71例 HIV/AIDS病例中，除1例为针刺伤传播外，其余70例均为性传播，占98.59%，其中男男同性传播49例、占69.01%，异性性接触传播21例、占29.58%。男男同性传播病例中婚姻状况以未婚为主，未婚31例（占63.27%），已婚14例（占28.57%），见表2。

表2 南京市建邺区2019～2020年艾滋病传播途径分析

2.4 病例来源。病例来源中位于前三个的发现途径是检测咨询40例（占56.34%）、其他就诊检测14例（占19.72%）、术前检查9 例（占12.68%），无偿献血3例，性病门诊3例，阳性配偶或性伴检测1例，专题调查1例，见表3。

表3 南京市建邺区2019-2020年艾滋病病例样本来源

3 讨论

建邺区是南京市六个主城区之一，位于市区西南部，流动人口较多。自2004年报告首例艾滋病病例以来，每年均有HIV/AIDS病例报告。本次分析结果显示，建邺区艾滋病年均报告感染率为8.3/10万，保持在在低流行水平。2019～2010年确诊病例以20～49岁的男性青壮年为主，与有关报道一致[1-2]，因为这个年龄段处于性活跃期，男男同性恋人群发生不安全性行为频率较高，增加了传播概率。病例职业以商业服务人员和家务及待业人员为主，可能为该人群工作不稳定以及收入偏低，容易不安全性行为，造成艾滋病在这一群体中发生传播。

地区分布显示，HIV/AIDS确诊病例范围大，在各街道均有发现；2019～2020年病例主要为非本区户籍的流动人口，占到了66.02%，因此要做流动人口的艾滋病宣传工作。

传播途径中98.59%的人均为性传播，其中以男男同性传播居多。男男同性传播病例中婚姻状况以未婚为主，与相关调查一致[3]。但已婚也占较大比例，由于受传统文化的影响，多数男男同性人群选择与异性结婚并保持男男性行为，易导致艾滋病的传播。HIV/AIDS 病例检出样本来源只要为检测咨询、其他门诊就诊和术前检测，与有关报道基本一致[4]，与近年来疾控机构开设自愿咨询检测门诊（VCT）以及医疗机构对门诊病人、住院病人进行艾滋病抗体检测有关，同时也说明VCT和PITC门诊在艾滋病防治工作中起到了重要作用[5]。HIV经同性性传播已成为艾滋病流行的主要传播途径。对男男同性恋人群进行性病艾滋病相关的检测、咨询服务以及健康教育，有助于及早发现潜在目标人群疾病，有效减少传染性疾病的传播和蔓延。