莫匹罗星软膏外敷联合庆大霉素治疗阴囊湿疹的疗效观察

谈耿介

（江门市新会区皮肤医院，广东 江门 529152）

0 引言

阴囊湿疹是皮肤科常见疾病，病灶位置局限于阴囊，部分患者延伸至肛门及阴茎，使得局部异常瘙痒，反反复复，难以治愈[1]。该种疾病的病因复杂，发病机制尚不明确，可能与环境及机体自身免疫异常有关，天气闷热，加上男性生理构造使得局部长期处于潮湿状态，汗液无法散发，患者常通过搔抓缓解瘙痒症状[2]。该种疾病对治疗要求高，由于病灶位置特殊，患者羞于就医，有些患者自行处理，用药不当，不仅延误病情更可能加重病情，对治疗不利。局部摩擦后可出现大面积湿润糜烂的情况，伴随淡黄色浆液，影响患者的生活质量，给其精神及心理上均带来极大痛苦[3]。临床治疗以抑制炎症为主，近几年临床将莫匹罗星软膏用于疾病的治疗中，能起到良好抗菌效果，庆大霉素是临床常用的广谱类抗生素，对革兰阴性菌具有较强的杀菌效果[4]，而临床对于两种药物联合使用治疗阴囊湿疹的报道较少。鉴于此，下面选取82例阴囊湿疹患者，采用莫匹罗星软膏外敷联合庆大霉素治疗，对其取得的效果进行综合报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取江门市新会区皮肤医院2017年2月至2020年2月收治的阴囊湿疹患者82例为本次研究对象，满足《临床皮肤病学》[5]中阴囊湿疹的诊断标准。采用随机数字表法将其分成每组各41例的对照组与观察组，对照组：年龄22～70岁，平均（41.58±3.78）岁；病程1～6d，平均（2.58±1.21）d；观察组：年龄23～72岁，平均（41.67±3.81）岁；病程1～7d，平均（2.78±1.23）d，两组患者的一般资料经过统计学分析协调性良好（P ＞0.05）。纳入标准：①患者局部皮肤出现红斑、水泡及瘙痒等症状，②年龄18～72岁；③患者知晓本次研究内容，签署知情同意书。排除标准：①研究前1周使用过糖皮质激素及抗生素；②伴有严重的心脑血管疾病；③意识不清楚，精神异常；④对本研究药物存在过敏反应；⑤依从性不高，不愿配合研究。

1.2 治疗方法

对照组（n=41）采用庆大霉素（西安汉丰药业有限责任公司，国药准字H20133067，规格：2mL×8万U）治疗，将8万U×4支，加入500mL生理盐水中，混合配置，直接将庆大霉素溶液清洗患处，将湿敷垫浸泡在溶液中，用镊子捏起，将其湿敷在患者患处，每日2次，避开正常的皮肤组织，以不滴水为度，连续使用7d。

观察组（n=41）采用莫匹罗星软膏（湖北人福成田药业有限公司，国药准字H10930064，规格：10g）外敷治疗，将其涂抹在患者患处，每日3次，7d 一疗程。交替使用庆大霉素，间隔 2h 以上。

1.3 观察指标

（1）治疗效果判断标准：患者皮疹完全消退，无瘙痒症状，皮肤恢复正常状态为痊愈；患者皮疹减少60%以上，瘙痒症状明显改善为好转；患者皮疹减少30%～60%，瘙痒症状偶尔出现，但患者耐受为有效；患者皮疹减少30%以下或扩大20%以上，瘙痒未见改善，患者难以忍受为无效。治疗有效率为显效、好转及有效之和除以总人数。

（2）晨起空腹取患者肘静脉血5mL，将其置于25℃环境中，3000r/min 离心处理10分钟，将上层血清分离，置于-80℃冰箱中。采用酶联免疫吸附法检测患者的白细胞素介素4（IL-4）、白细胞素介素8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α），试剂盒均由南京建成生物科技有限公司提供，采用美国BIO-RAD680型酶标仪检测，严格按照说明书要求操作。

1.4 统计学分析

针对所得数据进行统一整理，然后借助SPSS 20.0软件对数据进行分析对比，治疗效果取整数值，行卡方检验，治疗前后炎症因子检测结果主要借助t进行检验，P ＜0.05，预示着两组数据对比存在差异，同时具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者取得的治疗效果对比

与对照组82.93%的治疗有效率比较，观察组97.56%的治疗有效率显著更高，组间差异有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

表1 两组患者取得的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后炎症因子检测结果对比

治疗前，通过组间统计学对比分析可知两组患者炎症因子水平差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后，两组炎症因子水平均得以下降，且通过对比分析可知观察组下降幅度更大，组间差异有统计学意义（P ＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗前后炎症因子检测结果对比（）

表2 两组患者治疗前后炎症因子检测结果对比（）

3 讨论

阴囊湿疹临床表现多样化，大部分患者可见阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴随明显瘙痒感及刺痛感，疾病具有反复性及顽固性的特点，是内外因共同作用的结果[6]。患者自身过敏体质、内分泌失调、精神高度紧张及胃肠功能紊乱均为内部因素[7]；环境因素、衣物摩擦及过度抓挠均为外部因素。由于患病位置较为隐私，导致患者羞于表达，自行用药后处理不当，导致病情加重。多数患者就诊时多伴随渗液及糜烂情况，伴随细菌感染，因此，对于疾病的防治，不仅需要消除患者的急躁心理情绪，指导其提高自我护理常识，还需要指导其规范的用药方法、饮食禁忌、穿衣打扮、卫生习惯等，减少疾病的发作，提高患者生活质量。

临床多采用糖皮质激素缓解症状，但该种治疗方式易引发不良反应，且复发率高。莫匹罗星软膏作为一种外用的抗生素，具有良好的抗菌效果，对革兰阳性菌的抗菌活性较强，尤其对葡萄球菌及链球菌的敏感度高，对格兰阴性菌也能起到抗菌效果。庆大霉素是一种氨基苷类抗生素，广泛用于临床，其对格兰阴性菌抗菌效果良好，尤其对大肠杆菌、肠杆菌等菌种敏感度高，对金黄色葡萄球菌的杀菌效果也较强[8]。将庆大霉素按照比例调配好，湿敷在患处可起到止痒、消肿、消炎及镇痛的效果，药物疗程短，无明显副作用。本次研究结果显示，观察组治疗效果优于对照组，可见莫匹罗星软膏外敷联合庆大霉素治疗，能发挥协同作用，相互补充，提升杀菌效果。同时研究结果显示，观察组炎症因子水平下降幅度大于对照组，说明联合用药起到的效果更佳，有助于抑制炎性因子，减轻患者炎症细胞移动，使得患者皮肤状态得以改善，促使患者皮肤早日回归正常状态。

综上所述，针对阴囊湿疹患者，采用莫匹罗星软膏外敷联合庆大霉素治疗可有效降低炎性因子水平，治疗效果显著。