红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症的临床研究

余兆聪，邓永锋，慕容三群

（肇庆市高要区人民医院，广东 肇庆 526000）

0 引言

新生儿硬肿症是临床综合征，由于寒冷、围生期缺氧、感染或早产等，引起的皮肤和皮下脂肪变硬和水肿，常伴低体温，甚至出现多器官功能损害，严重者可出现肺出血及弥散性血管内凝血，是早期新生儿死亡的重要原因之一。临床主要采用暖箱复温、补充热量和液体等基础治疗，同时积极治疗诱发因素，对脏器功能紊乱进行纠正，改善微循环。本次研究主要分析红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取肇庆市高要区人民医院2019年1～12月收治的40例新生儿硬肿症患儿，通过随机数字表方法平分40例患儿。对照组20例患儿中男11例，女9例，年龄0.4～6d，平均（2.8±0.2）d，其中4例患儿为足月儿，5例患儿为足月小样儿，11例为早产儿。观察组20例患儿中男12例，女8例，年龄0.6～7d，平均（3.2±0.4）d，其中5例患儿为足月儿，6例患儿为足月小样儿，9例为早产儿[1]。比较观察组和对照组患儿的一般资料数据，组间数据无统计学意义（P ＞0.05），具可比性。本次研究符合医学伦理，患者及家属知情同意。

1.2 方法

对照组患儿实施基础治疗，即暖箱复温、补充热量和液体等，对新生儿低血糖进行预防。

观察组患儿实施红花浸液推拿辅助治疗，治疗内容如下：①配置红花浸液。在500mL 乙醇溶液中放置50g 红花，将其放置在密封容器内，时间为1个月。②推拿。对患儿皮肤进行清洁，操作人员采用纱布对红花浸液蘸取3mL，而后将其在掌心涂抹，两只手用力搓匀后通过拇指指腹以及大鱼际对新生儿硬肿位置进行推拿，自最硬位置开始，自内向外进行按摩，随后将范围增大，按摩力度合适，每次按摩时间为5～10min，对于轻度硬肿患儿每日推拿3～4次，对于中重度患儿每日推拿4～6次，直至硬肿消失后可终止推拿[2]。

1.3 效果评估

效果显效表现为硬肿在3日内消失，体温恢复正常，哺乳效果良好；效果有效表现为硬肿消失时间为3～5d，体温恢复正常，哺乳较好；效果无效表现为硬肿消失时间在5d 以上，哺乳反应较差，显效比例和有效比例相加为总有效率[3]。

1.4 评估指标

比较观察组和对照组患儿硬肿消退用时和体温回升用时；随后对比观察组和对照组患儿治疗前后实验室指标，即PLT（血小板）、BS（血糖）、BUN（尿素氮）以及CO2-CP（二氧化碳结合力）。

1.5 统计学分析

首先采用EXCEL 软件构建数据库，然后使用统计学软件SPSS 21.0对数据加以统计及分析，计量资料与计数资料分别采用t检验与卡方检验，对照组与观察组之间的差异以P ＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果

观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组患儿临床治疗总有效率，对比组间数据具有统计学意义（P ＜0.05），表1可知相关数据。

表1 比较两组患儿临床疗效[n（%）]

2.2 硬肿消退用时和体温回升用时

观察组硬肿消退用时和体温回升用时均少于对照组，对比组间差异有统计学意义（P ＜0.05），表2可知相关数据。

表2 对比两组患儿硬肿消退用时和体温回升用时（）

表2 对比两组患儿硬肿消退用时和体温回升用时（）

2.3 实验室指标

比较观察组和对照组患儿治疗前PLT、BS、BUN 以及CO2-CP 水平，组间数据经对比并无统计学意义，对比两组患儿治疗后PLT、BS、BUN 以及CO2-CP 水平，组间数据经对比存在统计学意义（P ＜0.05），表3可知相关数据。

表3 比较两组患儿治疗前后实验室指标（）

表3 比较两组患儿治疗前后实验室指标（）

3 讨论

新生儿硬肿症是因为多种因素致使皮肤和皮下脂肪发生水肿，通常出现低体温和脏器功能低下，属于新生儿危重症。其中，只硬不肿者称新生儿硬化症；单纯由于受寒所致者亦称新生儿冷损伤综合征。新生儿硬肿症多发于早产儿，其次为窒息、感染新生儿。硬肿产生后会对机体系统器官产生一定程度的损伤，会产生代谢障碍，缓慢血流，同时会对皮肤硬肿以及水肿加重[4]。常规疗法则是积极消除诱发因素，对症治疗，硬肿自行消退时间较长，然而持续存在硬肿会对患儿的身体产生威胁。

新生儿硬肿症属于中医“瘀症”范畴，中医推拿采用物理刺激方法致使局部组织产生生理变化，此种反应经过神经放射和调节体液循环，从而实现治疗的效果。在对患儿进行按摩的过程中血管充血扩张，皮肤出现发热，可加强局部血液循环，经过按摩后患儿体温有所提升，加强局部物质代谢以及氧的需求，有助于排泄二氧化碳[5]。与此同时对中枢神经系统按摩刺激，可缓解呼吸中枢抑制效果，对呼吸情况改善，推拿有助于胃肠道营养消化以及吸收，加强产热，对硬肿的改善起到有利作用。红花具有活血镇痛以及散瘀生肌的效果，乙醇可对血管进行扩张，和推拿物理效果相互结合，局部血管产生扩张，可将局部血液循环改善，消退皮肤硬肿，缓解系统器官损伤。然而选择此种治疗方法需要注意如下几点：①红花浸液配制的过程中需要对乙醇和红花比例进行重视，如果红花量较多或者乙醇浓度较高会损伤皮肤[6]。②红花浸液配制需要放置在阴凉处，以免挥发乙醇，长期存放会使得红花浸液丧失效果。

③按摩前需要将红花浸液涂抹在操作人员掌心位置，双手进行搓匀后对患儿皮肤进行按摩，不可直接涂抹红花浸液，防止皮肤散热。推拿过程中力度合适，不应采用暴力。④每日推拿次数不应过多，防止损伤患儿皮肤。

综上所述，红花浸液推拿辅助治疗新生儿硬肿症效果良好，可提升患者的治疗总有效率，缓解其症状表现，具有临床应用价值。