全面整体护理干预在ICU 重症肺炎患者中的应用效果研究

张莉，丁孟霞，何鑫，路一平

（武警河南总队医院，河南 郑州 450000）

0 引言

肺炎属于临床中极为常见的一种疾病，当患有肺炎后，若是没有及时合理控制病情，随着病情不断加重则会发展为重症肺炎，因为疾病病情发病较急，且病情发展速度极快，患者常常会出现咳嗽、咳痰以及呼吸困难等症状，所以可能还会导致患者出现呼吸衰竭、意识障碍以及休克等严重情况，给患者生命健康造成极大威胁，严重时导致患者死亡，所以常常临床中需要收治到ICU 中进行治疗，因为ICU 病房环境与条件上存在一定的限制，并且患者在治疗期间在肺炎影响下十分容易产生一些负面情绪，从而会给治疗效果造成一定的影响，因此及时采取有效护理干预极为重要[1-2]。因此，为了确保重症肺炎患者临床疗效提高与身体快速康复，本文选取我院98例ICU 重症肺炎患者给予全面整体护理干预效果进行分析，希望能够为临床提供相关经验借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次主要从2018年5月至2020年6月随机选取武警河南总队医院98例ICU 重症肺炎患者当作研究对象，所选取对象都已经排除严重精神疾病与认知障碍患者，且自愿参与此次研究。利用数字分组法将患者分成参照、研究两组，各49例。参照组男28例，女21例，年龄区间分布在41～69岁，平均（54.17±2.54）岁。研究组男27例，女22例，年龄区间分布在42～68岁，平均（54.23±2.61）岁。将所有资料统计差异统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。本次研究符合医学伦理，患者及家属知情同意。

1.2 方法

参照组实施常规护理，护理人员需要对患者各项身体指标进行密切监测，并检查患者呼吸道分泌物情况，做好病房环境护理，为患者提供一个舒适整洁护理环境，并指导患者充分休息[3]。

研究组实施全面整体护理干预，内容有：①加强临床监测，护理人员需要在患者病床旁放置多功能监护仪，并对患者各项生命体征变化情况进行密切监测，例如心率、体温与血压脉搏等，每间隔30min 需要进行1次监测，同时结合监测数据对呼吸机呼气末正压做出合理调整，以维持血氧饱和度能够超过95%；若是患者脉搏出现加快、出汗以及尿量减少等情况，则必须第一时间告知医生，以进行对症处理；另外护理人员还要详细观察患者敷料情况，查看是否存在渗血与渗液。②给予呼吸道护理，护理人员协助患者采取平卧位，并将颈部合理垫高，观察患者口鼻分泌物情况，如有其他分泌物及时进行清除；如果进行机械通气患者，则要查看管道通畅情况，并保持口鼻罩松紧度，同时借助棉签对患者鼻腔进行合理擦拭，给予患者生理盐水漱口等[4-5]。③给予心理护理，护理人员需要积极主动和患者沟通，了解患者具体内心情况，耐心倾听患者内心主诉，结合患者具体文化水平，选用最为合适方式给予患者疾病知识与治疗相关注意事项健康宣教，以提高患者认知水平，同时将治疗成功案例告诉患者，这样能够增强患者信心，提高依从性。④饮食护理，结合患者具体病情，进行正确饮食指导，尽可能以高蛋白高维生素流质饮食为主，例如鸡汤或者鱼汤，每天饮食量需要控制在200mL 内。

1.3 观察指标

测量统计护理前后患者心率、呼吸与平均动脉压等生命体征指标，并观察患者肺功能指标；应用生活质量评分量表对患者护理后生活质量改善情况进行评估，评估项目涉及躯体功能、心里功能、物质生活以及社会功能，所评得分数越高则表示患者生活质量越好；同时应用我院自制问卷对患者满意度进行评判，问卷调查等级有十分满意、基本满意与不满意三个级别，总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0计算数据，行χ2检验，以（n/%）表示，若P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床指标检测统计

从表1统计可见，护理前两组临床指标，差异无统计学意义（P ＞0.05)；实施护理干预后，研究组心率、呼吸与平均动脉压指标均优于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

表1 统计评估两组临床指标（）

表1 统计评估两组临床指标（）

2.2 统计肺功能指标

经统计，护理前患者肺功能指标，差异无统计学意义（P ＞0.05)；经护理后，研究组FEV1与FVC 指标均高于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05)，详情见表2。

表2 统计评估两组肺功能指标（）

表2 统计评估两组肺功能指标（）

2.3 生活质量改善效果分析

从表3可见，实施护理后，研究组各项生活质量评分都比参照组高，组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。

表3 统计患者生活质量评分（）

表3 统计患者生活质量评分（）

2.4 护理满意度调查分析

经过满意度问卷调查统计，研究组护理满意度95.91%明显高于参照组护理满意度83.67%，组间差异哟统计意义（P ＜0.05）。

表4 统计护理满意度（n，%）

3 讨论

重症肺炎属于临床中比较多见的一种危重症，由于疾病的影响，患者肺功能常常会受到一定的损伤，促使肺部通气与换气功能出现不同程度障碍，所以合理有效改善患者临床指标与体征对疾病治疗有着极其重要的作用，若是没有及时控制患者病情，患者极有可能会发生死亡，患者常常收治于ICU 中进行治疗，因为环境与其他因素等影响，患者十分容易存在不良心理情绪以及消极心态，这些都会给治疗与预后造成严重影响，所以需要及时进行护理措施干预。

全面整体护理干预属于当前临床中一种新型护理理念，该护理将患者作为护理核心，从患者生理需求、心理等各个方面入手，并结合患者具体情况，以采取针对性护理干预，通过加强患者临床监测、呼吸道与口腔护理、并给予心理疏导与饮食指导，能够有效改善患者心理状态，提高患者治疗信心，从而有利于患者预后恢复[6-9]。

综上所述，全面整体护理在ICU 重症肺炎患者中的应用效果十分显著，可有效提高疗效，改善患者临床症状。