标准化护理程序在重症监护室心力衰竭患者护理中的应用

庄欢，孙泽美

（曲靖市第一人民医院，重症医学科，云南 曲靖 655000）

0 引言

心力衰竭是由于患者心脏功能性缺失，进而导致患者心脏难以为患者身体提供足量的血液供应，若未能得到有效救治，对于患者的生命健康易造成严重负面影响，在临床学中属于常见的心血管疾病之一，而重症监护室心力衰竭患者属于心力衰竭患者病情严重恶化阶段，患病者常出现心跳骤停、心源性休克等症状[1]。据相关文献记载[2-3]，标注化护理模式是一种以医学原理为准则，根据患者病情进行标准化程序的护理模式，对于患者的护理过程进行标准程序化，有助于患者病情疗效提升，有鉴于此，在医院接受诊治的重症监护室心力衰竭患者在治疗过程中应用标准化护理模式干预，效果令人满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取曲靖市第一人民医院接受治疗的重症监护室心力衰竭患者90例作为本次研究的分析对象，择期日期为2019年3月至2020年6月，应用硬币随机分组法将患者均等分为对照组与观察组，观察组患者中有男30例，女15例；年龄在39～78岁，平均（64.25±4.42）岁。对照组患者中有男28例，女17例；年龄在38～75岁，平均（59.65±3.47）岁。为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，所得患者年龄、性别情况等数据检验后提示P ＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 护理方法

对照组患者应用常规护理方式，患者在进行药物治疗过程中遵从医师嘱咐用药，在接受治疗过程中护理人员为患者宣教关于心力衰竭疾病的相关知识以及医院治疗对于患者病情的重要性；患者在进入ICU 病房前，护理人员将重症室的温度与湿度等环境条件调整至适宜状况，在巡房过程中护理人员应对病房的环境进行消毒处理。值得注意的是，护理人员在日常护理过程中如遇到患者出现紧急不良并发症或病情再度恶化情况应立即上报医师给予针对性救治。

观察组患者在对照组患者的护理基础上应用标准化护理干预，具体步骤如下：①制定护理方案。患者办理住院手续时，护理人员带领患者进行相关的病情检查，通过检查掌握患者实际病情并制定相关的治疗方案以及护理方案。②心理护理。由于重症监护室患者具有病危特点，且患者需要经历长期的护理疗养，因而在心理上存在一定的负面情绪，护理人员在为患者护理的过程中应以亲切和蔼的语气与患者沟通，通过治疗的成功案例、治疗对于患者病情的重要性等内容向患者宣教，在沟通过程中如发现患者有消极情绪应及时联合患者家属给予情绪安抚，以此增强患者自信心，促使患者积极配合到医师治疗中来。③治疗护理。在治疗过程中为患者保持舒适的体位护理，并在医师给予患者相应的治疗方案时候给予患者对应的护理方式，以此保障疗效的最大程度。④生活护理。护理人员根据患者的病情恢复情况定制个性化作息时间表，以此保障患者的良好作息时间。在日常饮食中患者应以多纤维、高蛋白食物为主，切记不可食用辛辣等食物。如条件允许，护理人员可适当指导患者在病床上做轻松的运动，避免由于长期卧床而导致身体肌肉萎缩。

1.3 观察指标

在护理过程中，护理人员对于患者在治疗期间发生的血压、心率等生命指标进行详细记录，所得数据通过专业统计学软件进行处理分析。

在护理过程中，护理人员对于患者在治疗期间院内反应与急救反应时间进行详细记录，所得数据输入专业统计学软件进行分析处理。

通过院方自制的治疗疗效满意度调查表对患者治疗期间的护理效果进行调查评估，归纳分析患者对于本次治疗的满意度，以百分制作为满意评分标准，满意度标准分为非常满意、满意与不满意三个标准，非常满意为分数在90分以上，满意则分数在60～90，低于60分则为不满意，所得数据输入专业统计学软件进行分析处理。

1.4 统计学分析

对研究中需要对照分析数据输入专业软件SPSS 23.0进行处理。对计算所得数据应用均数、标准差、中位数等完成描述性统计，还有检验、回归分析等内容，所得结果P ＜0.05则提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压、心率

在两种不同护理方式的干预下，患者在血压、心率指标上相较于治疗前有良好疗效，从数据结果上可见，应用标准化护理干预的观察组患者相较于应用常规护理干预的对照组患者更具优越性（P ＜0.05），详情见表1。

表1 两种护理模式下患者血压、心率比较（）

表1 两种护理模式下患者血压、心率比较（）

2.2 院内反应时间与急救反应时间

在两种不同护理方式的干预下，观察组患者经过护理干预后在院内反应时间为（2.16±0.55）min，而对照组患者的院内反应时间为（7.46±1.42）min，从数据上可见，观察组患者比对照组患者更具有优越性（t=16.346，P ＜0.05）。观察组患者经过护理干预后在急救反应时间上为（8.45±0.85）min，而对照组患者的急救反应时间为（14.49±3.58）min，从数据上可见，观察组患者比对照组患者更具有优越性（t=11.756，P ＜0.05）。

2.3 护理满意度

通过不同护理方案进行比较，应用标准化护理干预的观察组患者相较于应用常规护理干预的对照组患者对医院的护理满意度更高，差异有统计学意义（P ＜0.05），详情见表2。

表2 两种护理方案下患者对护理满意度情况

3 讨论

心力衰竭在心血管疾病中属于常见的严重疾病之一，患病者常由于心脏功能性薄弱而导致心跳骤停、心源性休克等症状，对于患者的生活质量有着严重阻碍，患病者若未能得到及时救治，生命健康易受到危害[4]。在本次研究中通过为重症监护室患者在治疗过程制定详细的个性化护理方案，在护理过程中在心理、治疗过程以及生活上进行全方位护理，不仅提升患者对于疾病的相关认知，也为患者养成良好的生活作息，从而提升对医师的治疗配合度。在护理过程中有效控制患者的血压、心率等常规指标，相较于常规的护理方式更优（P＜0.05），同时在护理过程中联合患者家属共同护理，在一定程度上减少患者的院内反应时间与急救反应时间，也为患者提供了舒适的护理体验。在李瑞琳、关海萍等学者[5]研究结果与本次研究数据相符合，因而标准化护理对于重症室心力衰竭患者具有积极影响。

综上所述，相较传统护理干预方案，标准化护理模式对于在院接受治疗中的重症监护室心力衰竭患者在身体指标情况上有良好的改善效果，有助于患者院内反应与急救反应的时间成本降低，提升患者在院治疗的舒适体验性，因而在为确诊为重症监护室心力衰竭患者在治疗过程中可考虑应用标准化护理。