愿你的眼神不再忧伤

郑洋洋 殷鹏

[摘  要：伴随着巨大的学业压力，高中生群体中心理问题成为一个不容忽视的现象。本文从一个重点高中女生的心理问题疏导案例出发，展示其行为表现和心理世界，分析其行为失常的原因，探讨解决高中生抑郁的有效方法。

关键词：高中生;抑郁;心理疏导  ]

研究表明我国中学生心理问题检出率为10%～40%，其中严重的为障碍性心理问题，据国家卫生计生委在2017年4月公布结果显示，我国心境障碍患病率为4.06%，这在规模多为千余人的学校中是一组不容忽略的数字。抑郁是一种常见的复合型负性情绪体验，表现为持续的心境低落、兴趣丧失和消极悲观，常伴有严重的焦虑、身体不适和睡眠障碍，严重的抑郁患者甚至会出现自杀欲望或自杀行为。抑郁不仅会给个人和家庭带来极大的痛苦，还会对学校教学和管理秩序形成巨大的冲击，本文从一个抑郁女生的割腕行为的发现，班主任的介入管理，到最后该抑郁女生症状的好转这一过程，分析抑郁形成的原因，探讨解决的有效方法。

一、案例简介

阿美（化名）是某市重点高中二年级学生，我作为班主任第一次见她是家访的时候：阿美身穿一件仙气十足的白色汉服，清秀的外表，有一双乌黑明亮的眼睛。阿美成绩优秀，但是却和我聊滑板、文学和理想，给我一种与众不同的感觉。家访结束前阿美送我一个书签，上面写着“二千里外故人心”。我当时觉得这个书签有点怪，红蓝交织，有点水墨画的意境，但是主色调却是血色。她告诉我自己用红墨水配蓝墨水一滴滴成的。让我没想到的是，这样一个有才气的女孩子，血色的红和忧郁的蓝会经常伴随着她。

开学后不久的一个晚上，一个学生冲进办公室找我：班里出事了！原来阿美向同学借刀，同学看她神情不对，就没有借给她。她抢了别人的刀冲出教室，同学跟着她跑出来，她当时正准备用刀子割腕。接下来是频发的割腕事件，一个月内，她5次割腕被发现。阿美被精神卫生科专家确诊为严重心理障碍——抑郁症。

这种病症的突出表现是：患者躯体疼痛、快感缺失、悲观绝望，甚至于情感丧失，患者不再能体验情感和生活的美丽。阿美告诉同学：“只有用刀割自己，才能感觉到自己的存在”，“割第一刀感觉会比较痛，后面越割越痛快”。她把伤口给一个女老师看过，从手腕到手臂，密密麻麻几十个刀划过得伤疤。她和另外一个患有躁郁症的学生都说过同样一句话：“你们不懂我内心的痛苦！”她其实不想死，她是想用死亡的恐惧来平衡自己内心的痛苦。因为普通人无法理解他们的痛苦，所以抑郁症患者内心特别敏感，在得不到他人理解的时候选择关上对人倾诉的大门，从而进一步加重病情。

二、案例剖析

从高一到高二短短一年时间里，那个积极乐观、热情大方的阳光女孩陷入了抑郁痛苦的沼泽中。她的主要表现有：无心学习，效率低下，上课无法集中注意力，无法完成老师布置的学习任务;对平时爱好的文学创作也完全丧失了兴趣;班级集体活动她也不主动参加，甚至产生抵触情绪;不愿意社交，经常一个人独来独往，还常常跑到教室外面的角落里发呆;拒绝和父母沟通，常常与父母争吵不休;最让人揪心的是，她用割腕这种伤害身体的方式释放自己压抑的情绪。于是我尝试与阿美沟通，并向阿美的父母、同学、心理医生了解情况，我也逐渐明白了她抑郁背后的真实原因。

1.家庭关系是心理问题的源头

父母是孩子的第一任老师，但有一些家长不懂得孩子生理、心理发育、发展的基本规律，无法用正确的态度和方法帮助、关心和教育孩子。阿美出现心理问题与家庭有巨大的关系：

首先，家庭沟通不畅是心理问题产生的土壤。阿美进入高中以后在学习上的提高上遇到了瓶颈，她就把注意力转移到绘画、滑板、汉服、社团上，试图在这些方面证明自己，但是她得到不是父母的认同和赞扬，而是埋怨和指责。阿美也曾尝试与父母交流自己喜欢的文学诗歌，但她的父母却觉得这些兴趣爱好对高考毫无帮助，给予全盘否定。在父母那边得不到理解和肯定的阿美，渐渐地放弃与父母的交流，每次放学回家后她就把自己锁在房间里。这就为阿美的心理问题埋下了伏笔。

其次，父母对待子女的心理问题有逃避心理。阿美初中时就被发现有一定的心理问题，阿美的母亲也曾带女儿去医院就诊过，但这件事却对学校和老师守口如瓶。这种行为背后其实展现出，阿美的父母內心不愿意接受自己女儿有心理障碍，为了自己的体面，更不愿意在别人面前承认自己女儿有心理障碍，这只会让病情拖延，出现更坏的结果。

最后，家庭处理心理问题的方式不科学。阿美的父亲曾是名军人，他习惯用责备和命令的口吻的解决生活中的问题。当父亲从学校得知女儿割腕自残的行为，恼羞成怒竟然想着用一顿痛打方法，把女儿从“胡思乱想”中解救出来。

2.学业压力是心理问题的催化剂

省一级重点中学的学生，以前都是所在初中班上的佼佼者，从小到大都受到老师和同学的关注，阿美也不例外。她做事小心谨慎，追求完美，但自从考入重点高中之后，她遇到众多强大的竞争对手。伴随着巨大的学业压力和竞争压力，她一时很难适应这种环境。由于阿美上课不够专心，作业不交等行为受到了老师的批评，这让她感到难堪，并对老师的批评教育产生抵触情绪。

在巨大的学业压力下，阿美体验了过多的无价值和努力后的无能力感，她开始把注意力放在一些课外兴趣上，因为这些事情的成败不会被外界否认。重点高中学校环境中，以学习成绩来决定学生价值的主流倾向，容易导致部分“优等生”一旦遇到数次挫折，就会以偏概全否认自身的一切，这会是心理问题的催化剂。

3.集体环境对心理问题有利有弊

集体环境对抑郁等心理问题有好的影响，同时也可能会有不良影响。

医生建议阿美继续在学校环境中读书。一方面，众多同学能及时发现并阻止阿美的过激行为;另一方面，相对于待在有重大问题的原生家庭里，集体环境能给阿美带来一个温暖的感觉。

但是周边同学的恐惧与疏离，也不一定有利于抑郁患者的恢复。由于阿美抢刀割腕行为的过激事件，给周边同学带来不小的心理压力，因为新组班级，很多同学之间并不熟悉，所以很多同学都不敢与她交往。平时阿美精神状态低迷时，也有一些怪异的举动，比如用头发遮盖住脸庞，只露出一双空洞的眼睛，让人产生极为不舒服的感觉。她还会用笔把本子从四周往中间一格一格涂黑，四周的黑色不断增多，中间的空白不断被压缩，在旁看着会让人产生绝望的感觉。阿美偶尔情绪崩溃时，她会撕掉卷子和本子，并发出尖叫声，拒绝任何人的接近。

由于阿美的种种反常行为，有个别同学会在背后议论她，阿美对此又很敏感，容易胡思乱想，进一步加剧了她的抑郁情绪。

三、案例解决

在正常的医学治疗之外，阿美的老师尝试从积累专业知识、联系心理咨询、建立沟通渠道、班级互帮互助、改善家庭关系等几个方面，推动阿美病情的恢复。

1.推动医学治疗

通过查阅大量关于心理健康和心境障碍的资料，阿美的老师发现抑郁同一般的悲伤难过情绪不一样，它的持续时间更久、症状更频繁、后果也更严重。抑郁患者一般不会主动上医院就诊，具有很大的隐蔽性，特别容易被人忽视，克服抑郁症最好的办法是接受专业精神卫生科的药物治疗和相关的心理治疗。

班主任和心理老师主动和阿美的父母沟通，帮助他们了解抑郁的原因和治疗步骤，消除他们的焦虑与逃避心理。后来阿美的父母积极面对问题，带孩子接受专家诊疗。阿美对药物治疗也有些抗拒，于是心理老师耐心地疏导阿美的疑虑：“抑郁症就如同精神上的重感冒”，不必过于担心，药物治疗可以帮助人们快速有效地恢复健康。阿美放下了心中的包袱，且积极配合心理医生的治疗和辅导。

2.建立沟通渠道

阿美的班主任和心理老师，通过恰当的关心和帮助，和阿美逐渐建立了信任的桥梁。阿美逐渐愿意敞开心扉，愿意多聊一些病情以外的话题。聊文学、聊滑板、聊她看过的书、她看的展览，聊这些的时候她情绪明显好了很多，阿美的班主任借机鼓励她，可以树立目标和理想，继续坚持做自己喜欢的事情。

另外，大量的研究表明体育锻炼可以大大改善心境结构，使愉悦性提高，使抑郁性降低，使心理活动放松，平衡性提高。因此，阿美在老师的建议下选择了慢跑运动，且每天坚持20分钟，从运动中释放压力，体验愉快的情绪。沟通渠道的建立，为心理问题的解决提供了突破口。

3.联系心理咨询

大多数的抑郁患者在药物控制症状稳定的情况下，还需要接受持续的心理治疗。老师建议阿美坚持每个月走进学校的“师生聊坊”，接受专业的心理咨询。

心理咨询是助人自助的过程，可帮助来访者积极地心理暗示、调整认知、训练行为等措施，以达成更好地探索自我、逐渐恢复正常的社会功能、以及发展出健康的应对模式。其中认知行为疗法可以较好地改变抑郁患者的消极认知风格。心理老师帮阿美找到引起抑郁情绪的消极认知和非理性信念，认清为什么这些想法是荒谬的，然后教阿美学会同这些想法对话，用积极的、理性的和不歪曲事实的认知来取代原有认知。通过不断地训练，阿美在自己身上不断尝试这种新的认知方式，心态得到了好转。

4.班级互帮互助

高中生正处于生理和心理快速成长的阶段，抑郁等负性情绪会对他们的认知发展产生重要的影响，但同龄人之间的团结协作、互相帮助能力又对高中生的成长起到极大的促进作用。

若同学之间有共同的兴趣爱好，能够引起感情上的共鸣，彼此之间的互相激励能够促进抑郁情绪的改善。因此，阿美的班主任、班上的学生以及任课老师，创造很多的机会让阿美融入到班集体中。例如，班主任安排热情开朗、认真负责的学生与她做同桌，给予她积极的关注。班主任还经常组织多种类型的活动，包括主题班会、集体活动和运动会，让她积极参与到班级活动当中，让同学们更多地了解她不一样的一面。

除此之外，阿美当选为我的课代表，协助班里同学完成任务布置和作业收发，在为同学默默奉献的同时让她感受到其实自己是被需要的。我还和其他科目的任课老师达成一致，多给她一些鼓励和赞美，保护好她的自尊心，让她感受到班集体的温暖。

5.改善家庭关系

阿美产生抑郁的重大源头在于家庭，父母长期给予她挑剔和责备，而这些只会给孩子传递焦虑。阿美在这样的氛围中太在意他人对自己的看法，以他人的评价来决定自己的心情，很也容易产生缺乏自信且自卑的心理。这种不和谐的亲子关系使阿美习得性无助，最后把自己封闭起来。

所以班主任和心理老师多次尝试与阿美的父母沟通，想方设法重新建立和谐的家庭关系。阿美的父母在老师们的建议下，慢慢转变态度，抽出时间陪伴孩子进行家庭聚會和拓展活动。在活动中父母充分地相信孩子，彼此之间真诚地交流，倾听并且鼓励孩子勇敢地表达和分享自己的兴趣爱好和情绪想法。被父母给予了尊重和信任的孩子，阿美的思考能力、解决问题的能力和情绪调控的能力都会有所提升。现在的阿美和父母之间的关系已经有所缓和，她也感受到了父母对她关切的爱和愿意支持她的决心。

四、案例反思

众所周知，教育的目标是培养德、智、体、美、劳全面发展的人才，当然包括身、心两方面都得到健康发展。开展心理健康教育工作，是实施素质教育的一项重要举措，对学生进行心理疏导和心理滋润，是每位老师的责任和义务。当得知班上的学生患有抑郁症的时候，或许一些老师可能和我一样感到束手无策、一筹莫展、内心焦急却又不知如何才能帮上忙。殊不知这些郁郁寡欢、拒绝沟通的问题学生，并不是顽固不化的冰山，他们恰恰需要更多的包容、理解、关怀与鼓励来温暖心灵。从阿美的案例中我总结出一些成功的经验和方法，首先我们需要对抑郁症进行科学的认识和了解，这样才能提出较为科学的判断和指导。其次，学校应积极地创设条件让孩子参与集体活动，在体现他们个人价值的同时可以帮助他们消除自卑感，重塑自信心。当然，家庭也要重视这个问题，尝试站在孩子的角度而不是大人的立场思考问题，学会倾听与共情，努力发现孩子身上的闪光点。通过学校、家庭、社会以及孩子自己的共同努力，阿美的情况有了很大的好转。现在的她能够用积极正确的认知思考和解决问题，逐渐适应高中的学习和生活，能主动和父母、老师还有同学沟通交流，她的眼神里也不再是忧伤，而充满阳光和欢乐。

参考文献

[1]吴翠平等.中学生心理健康状况及影响因素分析[J]，中国公共卫生，2011.

[2]张进.渡过——抑郁症治愈笔记[M].中国工人出版社，2015年，第11页.

作者简介

郑洋洋（1991.10—），女，浙江衢州，浙江省衢州第二中学，心理健康专任教师，中学二级，硕士研究生，中学心理健康、生涯规划、家庭教育。

浙江省衢州第二中学