格徕德GD－S800联合即刻种植牙法治疗牙齿缺失的疗效

罗太梅

（贵州省职工医院，贵阳 550001）

牙齿脱落的原因较多，与患者的严重龋齿、意外事故等因素有关。牙齿缺失的患者需要进行充填治疗，但治疗效果较差，容易脱落，不能满足患者的牙齿使用和美观需要［1，2］。为改善这一问题，对患者进行种植治疗。种植牙是将义齿种植在牙龈内，具有较高的稳定性，可改善患者的长期预后，同时对周围牙齿的健康也有良好的作用［3，4］。目前，牙齿种植技术不断成熟，已成为临床常用的治疗方法。随着传统牙种植技术在实施中存在的问题不断凸显，即刻牙种植技术应运而生［5，6］。选择牙缺失患者进行即刻种植的方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将医院2020年1～12月所收治的144例牙齿缺失患者随机分为研究组和对照组，每组各72例患者。研究组男38例、女34例，年龄47～81岁，平均年龄（64.26±16.74）岁，病程2～12年，平均病程（7.13±4.87）年，外伤原因4例、龋齿35例、牙周炎33例。对照组男37例、女35例，年龄46～80岁，平均年龄（63.28±16.72）岁，病程3～12年，平均病程（7.82±4.18）年，外伤原因5例、龋齿36例、牙周炎31例。患者排除存在凝血功能障碍，无认知功能障碍，患者均无感染性疾病，签署同意书后配合治疗。两组患者等基线数据均无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组均用牙科综合治疗机格徕德GD－S800治疗。研究组采用即刻种植牙，对照组采用传统种植牙。研究组：即刻进行牙种植治疗，X光检查牙周周围情况，全麻，切开牙周组织粘膜，采用微创动力系统拔除残牙，充分刮除窝沟肉芽组织，用生理盐水冲洗窝沟，进行牙齿颈长、宽度、根长测量，测量完成后进行义齿制作，种植体植入腭骨壁1／3处后，缝合伤口，给予医用冷敷袋冷敷。将医用冷敷袋的内袋压碎，摇15s以上。完全固化后，在20min内敷于种植牙颊面进行冷敷。对照组：X线检查种植体位置，拔除残牙，清洁牙窝后，2～3个月后复诊，进行牙齿种植。

1.3 疗效判定

比较两组不良反应发生率：（种植体松动＋牙龈肿胀＋牙周脓肿）／总数*100%。比较两组患者的ISQ评分、疼痛评分、治疗满意度和牙齿美容评分。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 研究组不良反应发生率为6.94%，种植体松动1例、牙龈肿胀2例、牙周脓肿2例，对照组不良反应发生率为15.27%，种植体松动3例、牙龈肿胀4例、牙周脓肿4例，不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组不良反应发病率比较［n（%）］

2.2 研究组的ISQ评分、治疗满意度、牙齿美容评分均高于对照组，疼痛评分低于对照组。两组间ISQ评分、疼痛评分、治疗满意度、牙齿美容评分差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组ISQ评分、疼痛评分、治疗满意度、牙齿美观度评分对比（）（分）

表2 两组ISQ评分、疼痛评分、治疗满意度、牙齿美观度评分对比（）（分）

3 讨论

牙齿缺失是口腔常见病。牙齿脱落是后天因素引起的，如龋齿和外伤性牙齿脱落。牙齿脱落后，患者的牙齿使用受到很大影响，严重影响患者的生活。长时间的牙齿脱落会影响周围牙齿的健康，影响患者的整体口腔健康，严重影响患者的日常生活和长期预后［7，8］。临床对牙齿脱落程度进行充填治疗，但如果患者牙齿脱落量大，充填物容易脱落，会增加患者牙齿健康的隐患，反复充填会对患者的治疗费用和随访次数产生很大影响，最终会使患者的治疗依从性和治疗效果下降，不能满足患者的治疗需要，需要采取种植技术进行治疗［9］。牙种植技术能显著减少治疗后的充填脱落问题，提高患者牙齿的使用效果和美观程度。同时，牙种植技术可有效地固定周围牙的位置，避免对周围牙的影响［10］，对患者的日常生活和治疗有很大的帮助［11］。

传统的牙种植技术要对患者的牙窝进行处理和准备，需2～3个月才能完成治疗。牙齿脱落期间患者的邻牙也受到很大影响，患者需要反复就诊，因此对患者的治疗要求较高，传统牙种植治疗的临床依从性逐渐降低［12］。即刻种植牙属于一次性治疗技术，该技术可以减轻反复随访的压力，减轻患者的痛苦，避免牙齿的损伤［13］。即刻牙种植技术还可以降低患者的治疗风险。通过即刻种植，可减少种植体松动、牙龈发红、牙周脓肿等不良反应的发生，对提高患者的治疗经验有很大帮助［14］。牙种植技术属于侵入性治疗，患者不可避免地会产生疼痛，对患者的睡眠和康复有很大影响。患者使用医用冷敷袋，术后立即冷敷，20min左右，可有效缓解疼痛压力，减轻牙龈肿胀程度，缓解症状，避免疼痛对预后的影响［15］。

选择牙缺失患者进行格徕德GD－S800联合即刻牙种植治疗。经观察，患者疼痛明显减轻，对治疗的满意度也较高。ISQ评分和牙齿美容评分明显提高，患者的治疗安全性得到充分提高。研究组ISQ评分为（70.28±6.48）分，治疗满意度（8.16±1.44）分，牙齿美容评分（18.31±1.05）分，高于对照组的ISQ评分（62.68±5.77）分，治疗满意度（6.28±1.21）分，牙齿美容评分（15.38±1.28）分，疼痛评分为（2.23±0.15）分，低于对照组（4.33±1.02）分，研究组不良反应发生率为6.94%，对照组为15.27%。即刻种植治疗可显著缩短治疗时间，减少不良反应，避免疼痛对患者牙齿的影响。