6S管理在病区医疗护理设备管理中的应用及对工作效率与抢救效率的影响

邓红玉 董静

（1.南方医科大学第三附属医院，广州 510630；2.南方医科大学南方医院增城分院，广州 514000）

医疗仪器设备是医疗活动中进行诊断、治疗、开展科研的前提［1］。科室中大部分的设备和仪器的管理、维护由护士负责，其中包含保修交接和使用交接［2］。由于设备管理、维护不到位导致的不良事件对患者的健康、甚至生命安全造成一定的隐患。因此针对仪器设备高效、科学的管理，保证设备正常运行，提高其使用效能是临床设备管理中重要课题［3］。6S管理包含整顿（seiton）、整理（seiri）、清洁（seiketsu）、素养（shitske）、规范（standardize）和安全（safety）［4］。将6S应用于设备管理中，提高设备的管理质量和医疗护理的安全性。6S强调的是保证质量、提高效率、预防为主、保证安全，保证工作的环境整洁有序，是精益管理的一种模式［5］。为探讨在病区医疗护理设备管理中应用6S管理的效果，现将有关工作报告如下。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年3月未实施6S管理以及2018年4月～2020年5月实施6S管理的两个时间段。全院有23个临床科室，共有女性护理人员274名，年龄23～51岁，其中本科学历122人、专科学历81人、中专学历71人。医疗护理设备共103台，其中急救设备24台、护理设备35台、其他设备9台、检查治疗设备35台。

1.2 方法

（1）创建设备管理小组，由护士长担任组长，对全部的设备进行调查、分析，拟定设备管理的具体实施方案，创建评价标准。（2）病区医疗护理中通常设备较多，且专业性较强，因此护士作为设备管理人员存在一系列问题。通过针对性的给予6S管理意义的培训，让护理人员了解6S管理是对设备进行规范、科学的管理，通过有效的措施进行管理，提高设备的使用率。根据科室的实际情况对（仪器设备治疗）评价标准进行完善，同时了解护士的掌握情况。（3）具体实施。①整顿。将需要保修、报废的设备做好标识，同时及时处理。根据设备的使用目的和频率排列设备，定位定点放置，同时设立墙上标识、黄色地标线、以及设备的分类标号。制定6S管理清扫表，由专人每日对工作现场进行检查，使设备处于较好的工作状态，同时创建记录本，且每日设备均配有操作规程。定点放置设备，有利于提高医护人员的治疗和护理时间，仪器应用后，做好维护和使用保修记录。②整理。及时清点科室中的设备和种类，做好归类及统计，同时检查仪器的性能，对报废的设备进行清理并集中报废。对于性能完好的设备进行编码管理，病区的仪器设置专人负责、定期盘点，同时分类、有序、合理、定位摆放仪器，合理利用病区空间。③清洁。每天对仪器表面进行清洁和消毒，定期检查，消除安全隐患。同时全员参与仪器设备的清扫和保养，保持设备处于备用状态。④素养。素养是6S管理的核心。设备管理者是护士，实现其管理目标的前提就是护士的职业素养，通过6S管理的培训和实施，强化护士的科学管理意识和安全意识，养成较好的工作习惯，能正确操作仪器设备，根据抽查的结果探讨、分析存在的问题，同时做出修改，持续改进护理质量。⑤规范。将整顿、整理、清洁、素养做到习惯化、制度化和责任化，规范落实上述6S管理的过程中，保证护理的安全、规范，同时完善、规范设备管理制度。尤其是抢救设备和仪表计量器，需要每日进行检查，保证其工作性能和应用中的安全性、准确性。⑥安全。设备的分类、定位放置，完善的管理制度，定期检查记录处理，可以消除设备使用中的不良隐患，减少发生不良事件的机率。通过培训，提高护士的操作能力，正确应用设备，且能识别、处理设备的故障，减少维修率，降低维修成本，保证医疗安全。

1.3 观察指标

（1）观察对比两个时间段中护理人员的工作效率和抢救效率。

（2）观察对比两个时间段中病区物品设备管理的规范性和物体环境表面抽查的合格率。根据感染科的表面微生物的抽测结果，观察实施前后的抽检合格率。

（3）观察对比两个时间段的设备管理质量，其中包含完全操作合格率以及设备完好率。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS20.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（）检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

实施6S管理后工作效率和抢救效率高于实施前（P＜0.05），详细数据见表1。

表1 工作效率和抢救效率对比

实施后物品设备管理规范性和物体环境表面抽查合格率高于实施前（P＜0.05），见表2。

表2 物品设备管理的规范性和物体环境表面抽查的合格率对比［n（%）］

实施后设备安全操作合格率和设备完好率高于实施前（P＜0.05），见表3。

表3 设备管理质量对比［n（%）］

3 讨论

6S管理需要慢慢地养成习惯，需要时刻参与到工作中，不是短期行为［6］。把6S管理内化于心、外化于行，不仅可以提高工作人员的安全意识，还可提高满意度和全院人员的素质［7］。6S管理完善了科室中的工作流程和安全管理制度，可以规范行为，提高素养、专业技能以及安全意识，促使制度较好地落实，减少发生不良事件的机率［8］。与此同时，定位摆放相关物品，定期检查保养仪器，保证物品和设备可以随时安全正常使用，提高护理人员的工作效率和工作质量，提高抢救成功率［9］。科室中科学的管理物品，可以改善乱摆乱放的现象，营造较好的工作环境和病区环境［10］。实施6S管理时，可以不断提升医院全员的个人素养，共同创造一个明亮、舒适、安全的工作环境，提高服务质量，保证医疗安全，减少医疗事故［11］，提高工作效率和护理质量［12］。6S管理的应用意义重大，可以加强工作人员安全意识和综合素质［13］。该研究显示，实施6S后工作效率和抢救效率高于实施前（P＜0.05）；实施后设备安全操作合格率和设备完好率高于实施前（P＜0.05），表明将6S管理应用于病区医疗护理设备管理中，可以提升设备的完好率和护理人员操作合格率，且可以提高医护人员的工作效率以及抢救效率，医护人员服务质量提升，病区环境较好，可以提高患者的满意度。医院中医疗质量的关键就是感染管理，是医疗安全和依法执业的依据，是每个医院都高度重视的工作［14］。感染管理可以提高医院的运行效率，为安全治疗提供了保障［15］。研究显示，实施后物品设备管理规范性和物体环境表面抽查合格率高于实施前（P＜0.05），表明应用6S管理，可以改善治疗的环境，减少了感染的发生，降低医疗风险。在病区的医疗护理设备管理中应用6S管理效果理想。