陇东南农区布鲁氏菌病感染情况的调查

文│王会生 张小如 蒲博翔（甘肃省礼县畜牧兽医站）

陇东南农区某县养羊业比较发达，是甘肃省的38个牛羊产业大县之一。该县近年来羊存栏量常年在12.5万只左右。而牛羊布鲁氏菌病（以下简称“布鲁氏菌病”）作为一种危害牛羊和人类的人兽共患传染病，在羊场较易发。羊群的健康与否关系到畜牧业能否健康发展，也关系到人们的身体健康。为保证人畜健康，相关部门对布鲁氏菌病防控进行分级管理，一类区进行布鲁氏菌病疫苗免疫接种，二类、三类区进行检测净化。该县作为布鲁氏菌病防控二类区，在2014—2020年对该县的羊群进行检测净化，按照省市要求的检测净化操作规程，曾在2014年检出布鲁氏菌病阳性并对阳性羊进行了扑杀，以后逐年也检出阳性羊只，均按照《布鲁氏菌病防治技术规范》进行处理，现对该病感染情况进行调查，分析该县羊群感染布鲁氏菌病的阳性情况和它们之间存在的关系，为扑灭该疫病提供一定的数据和方法。

一、当地畜牧业的发展及羊群布鲁氏菌病的监测净化工作情况

1.该县畜牧业发展情况。该县境内有天然草场144万亩，截至2019年年底，牛存栏量7.6万头，羊存栏量13.5万只，猪存栏量12.8万头，马类家畜存栏量5.2万头（匹），禽类存栏量85万只，养殖业发展规模较大，在陇东南地区有一定的典型意义。

2.布鲁氏菌的监测和净化工作。自2014年以来，该县按照省市安排，对全县羊群进行监测净化，其中2014年检出阳性羊12只，进行了严格的扑杀深埋无害化处理，做到了净化。然后在2015—2018年均检出布鲁氏菌病阳性羊群，均由兽医卫生监督部门配合乡镇畜牧兽医站进行了无害化处理（表1）。可看出经过监测扑杀净化，阳性数量和阳性率都出现了不同程度的下降，说明进行7年的检测净化工作，对于降低羊群的布鲁氏菌病感染数和阳性率有很大作用。

表1 历年布鲁氏菌病监测情况及其阳性无害化处理情况

二、材料与方法

1.调查对象与内容。在全县范围内按照农业农村部以及省畜牧兽医局关于布鲁氏菌病相关调查的文件规定，对2014—2019年羊群的布鲁氏菌病感染情况进行调查，每年按照养殖比例随机抽取自然群，以平时活动范围（如饮水、放牧等）基本在一起的羊群为一个自然群，每自然群选定100只羊，采集羊血清进行布鲁氏菌病监测，监测方法是用虎红平板凝集试验（RBT）先做初筛，3分40秒后初筛阳性者，再用试管凝集试验（SAT）进行确诊。

2.质量控制。该县布鲁氏菌监测和净化情况的相关数据来源于该县兽医实验室多年的工作总结数据，是多年的工作情况，数据真实可靠。

三、感染情况和感染地区的相关性见表2

相比较而言，感染布鲁氏菌病与感染地区的羊群饲养量、饲养方式以及流通程度呈现明显的正相关。据调查，在该县羊存栏量5000只以上的7个乡镇中，有4个发现了群阳性，占比57.1%，而存栏量介于1000～5000只的18个乡镇中，仅发现1个群阳性，占比5.56%，而在存栏量1000只以下的5个乡镇中，未发现群阳性。同时，阳性率也与饲养方式有关，一般而言，舍饲圈养的发病率较低。在调查中，对860个自然羊群中，完全进行舍饲的160个规模场均未发生群阳性，而350个进行半舍饲半放牧的群2个群阳性，其余的350个完全放牧的群发生了3个群阳性（表3）。而在对这5例群阳性调查中，其中3例有过引进外地羊的历史，其余2例处于流通活跃的集市附近。

四、基层畜牧兽医从业人员的布鲁氏菌病感染的风险

1.人间布鲁氏菌病的感染情况。卫健部门了解到，该县自2015年以来检出人间布鲁氏菌病6例，经流行病学调查均为养羊专业户或者与羊密切接触者，其中养羊者3人，屠宰户1人（是间断性屠宰户），另有一人在过去几年曾经养过羊，另外一人有吃牛羊肉的习惯。可以看出人间布鲁氏菌病与羊群布鲁氏菌病呈现明显的正相关，二者有很紧密的关联。

表2 羊群情况与布鲁氏菌病监测阳性的关系

表3 羊只饲养方式与布鲁氏菌病监测阳性的关系

2.畜牧业相关从业人员的感染风险分析。畜牧业从业人员主要包括乡镇畜牧兽医工作人员、乡村兽医及村级动物防疫员、养羊场经营饲养人员等三大类，在这三类人都有一定的感染风险。一般来说，乡镇畜牧兽医工作人员的感染风险较小，而乡村兽医及村级动物防疫员的感染风险次之，养羊场经营饲养人员的感染风险最大。这与乡镇畜牧兽医工作人员大多数受过系统兽医的知识教育有关（91.1%的乡镇兽医是畜牧兽医专业人员），而乡村兽医及村级动物防疫员则受教育程度参差不齐（仅有25.2%受过系统的兽医技术培训），自我防护意识不强；而养羊场经营饲养人员个人防护意识不强，还有就是不具备防护的物资等条件。

诊疗活动和接生易造成感染风险。一般情况下，在诊疗活动中戴手套的乡镇畜牧兽医工作人员一般达到85.6%，而乡村兽医及村级动物防疫员只有21.5%，而养羊场经营饲养人员只有8.3%，这说明人员的感染风险很大，而乡村兽医及村级动物防疫员次之，乡镇畜牧兽医工作人员最小，这与知识水平和对布鲁氏菌病的危害了解程度有关。同样是在诊疗活动中有暴露行为（如吸烟、喝水、吃东西等）的调查中，也是乡镇畜牧兽医工作人员的个人防护最高，最低的依旧是养羊场经营饲养人员。

这种行为的主要原因是相关人员对布鲁氏菌病的不了解造成的，好多人（尤其是乡村兽医及村级动物防疫员还有养羊场经营饲养人员）对于布鲁氏菌病的危害了解不够，尤其是不了解该病的传播途径。还有就是相关的防护物资不充足，造成了防护的漏洞。但有些防护措施完全是没有被重视，如诊疗活动结束后用流动水洗手，这很容易做到，但也有相当多的畜牧业从业人员做不到。在今后工作中应加强技术培训，让所有的相关人了解布鲁氏菌病的危害，应该加强个人防护意识。

五、对农区布鲁氏菌病感染风险控制的讨论

1.在布鲁氏菌病防控工作应使用更严格的淘汰政策，目前使用的布鲁氏菌防治规程中对阳性畜采用扑杀、同群畜进行限制和隔离饲养并在3个月后再次进行检测净化的措施。该县2014—2020年7年检测的自然群数分别为25个、90个、115个、125个、90个、40个、20个、20个，检测羊只分别为2500只、9000、11650只、12600只、9000只、4280只、2020只、2100只，具有一定的代表性。

从该县检测结果并结合已有的其他省市的资料来看，同群畜有一定的潜伏期，过一段时间甚至翌年监测时会出现一定基数的阳性畜，这对于基层畜牧兽医从业人员来说就增加了感染布鲁氏菌病的风险。如果畜主或者相关人员没有按照规定进行隔离饲养，就会造成疫情扩大，甚至造成新的疫区。因此，建议应该对阳性畜及其同群畜都进行扑杀，以减少传染和感染的风险。

2.对于基层畜牧业从业人员要进行技术培训，尤其是对乡村兽医及村级动物防疫员要进行风险告知，提高基层畜牧从业人员对布鲁氏菌病的防控意识。

同时，政府部门要加大对布鲁氏菌病防治的投入，购置相应的防护用具，畜牧业相关从业人员在进行疫苗注射、采血和治疗等高风险活动时，要戴护目镜、穿防护服等。同时，养殖者更要注意消毒，对流产胎儿及其废弃物进行无害化处理。

3.对于从外地引进的种牛羊要进行检疫检查，并且进行隔离饲养，经一个隔离期后100%检测确认无阳性才可合群饲养。在笔者调查的5个阳性群中，有3个曾经从外地引进过羊，加强产地检疫和出入境检疫对于布鲁氏菌病的防控净化有十分重要的意义。

六、结论

通过近7年的羊布鲁氏菌病的检测净化，使得该县羊群的布鲁氏菌病阳性数和群阳性数均出现了下降。这说明进行检测净化对于消灭布鲁氏菌病效果很好。而且检测净化使笔者了解掌握了该县羊布鲁氏菌病的发生情况和流行规律，认识到基层畜牧兽医从业人员是布鲁氏菌病感染风险最大的一类人群，其对布鲁氏菌病危害的科学知识认识不足，加之资金不足导致防护条件有限，在诊疗活动中存在着很大的感染风险。

根除布鲁氏菌病是畜牧兽医工作者今后长期的一项工作，要通过加大资金投入，加强检测净化的数量，进行多部门合作，采取综合防治措施，构建预防—检测—净化—扑杀—无害化处理的处理方法，对根除布鲁氏菌病有积极意义。