以心理健康工作者培养为目标的虚拟仿真实验系统建设

贺赫，蒋柯

温州医科大学 精神医学学院，浙江 温州 325035

2019年7月，国务院出台《健康中国行动（2019—2030）》系列文件[1]，强调心理健康的重要性，明确提出要加大应用型心理健康工作人员培养。心理健康工作者的培养任务主要由各高校应用心理学专业来实现。各省教育部门都有根据当地实际情况提出来的心理健康工作者培养体系的要求。例如，根据浙江省普通高校“十三五”特色专业要求，以高素质应用型人才为目标，2019年版的人才培养方案中，温州医科大学精神医学学院全方位改革应用心理学专业教学内容和课程体系。其中，《咨询心理学》是应用心理学专业的核心课程，主要培养学生运用咨询心理学的理论知识和基本技能，针对各种人群的心理特点和心理问题进行咨询活动[2]。按照课程的理论和实践课时分配要求，《咨询心理学》需要在理论课时的基础上，强化实践环节的训练[3]，重点培养学生的临床技能与实操能力。在传统课程设计中，《咨询心理学》的实践环节主要通过真人模拟来访者来辅助学生演练咨询技巧，或通过观看咨询视频、阅读咨询案例文本材料了解咨询实操中的技术细节。这样的培养方式从实施效益和教学成本等方面都面临诸多的问题，成为制约《咨询心理学》课程进一步发展的技术瓶颈[4]。

随着现代信息技术的发展，对现实情境高度仿真的教学系统开发成为可能。虚拟仿真技术是在多媒体技术、仿真技术与网络通信技术等基础上，运用计算机软件构建虚拟系统来模拟现实世界的技术[5]。基于虚拟仿真技术预设场景和角色增强体验，创建了多维度、多层次的实验学习环境，大大提升了学生的学习兴趣和教师课堂教学效果[6]。

本研究结合《咨询心理学》的教学目标和实践教学的特点，联合虚拟仿真实验技术的优势，将虚拟仿真技术应用于咨询心理学实践教学环节，拟构建一个适用于心理健康工作人员培养的虚拟仿真实验系统，以实现弥补传统实践教学的局限、丰富实验教学内容、提高学生心理咨询实践能力的课程目标。

1 传统《咨询心理学》实验教学面临的主要困难

《咨询心理学》的课程包括理论学习和实际咨询操作训练，课程内容为心理咨询（治疗）各学派理论的系统学习以及在咨询实验中模拟或真实地进行心理咨询[7]。心理咨询实践是学生掌握心理咨询理论和积累咨询经验的必经环节，传统实践教学的做法是运用案例教学、观摩演示教学、心理学影片赏析等教学方法，通过学生之间的角色扮演和小组模拟咨询等方式开展实验实训教学[8]。

传统教学模式主要存在以下困难：①特殊心理症状难以重复呈现。咨询心理学的研究对象除了正常人的心理与行为外，还包括一些特殊对象偏离常态的心理症状。心理活动是一个动态的过程，一些特殊的表现难以在实验室中重复呈现，如不合理认知、特殊情绪及自杀行为等。②心理咨询的保密原则面临困扰。《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则》明确提出，心理咨询师有责任保护寻求专业服务者的隐私权[9]。在实际教学中，教师无法安排学生观摩真实的心理咨询过程，来访者不会向实习心理咨询师反映真实的问题。③教学方法局限。《咨询心理学》是一门操作性极强的应用型课程，心理咨询技术和方法只有在实践操作中才能掌握。传统咨询心理学技能课程主要采用案例教学、观摩演示教学、心理学影片赏析等教学方法，通过学生之间的角色扮演和小组模拟咨询等方式，锻炼学生的心理咨询技能。实验过程中唤起的疲劳效应、负面情绪以及反面角色扮演等，都可能会对学生的身心健康造成伤害[10]。④模拟案例的准确性问题。由于受咨询伦理的限制，学生往往缺少足够的真实案例来进行观察和实际演练[10]。实践教学过程中很多场合是依靠模拟案例或角色扮演的方式来实现。角色扮演是一项难度极高的任务，除了前述可能对扮演者造成额外的伤害之外，扮演的准确性也是制约心理咨询实践教学的困难之一。

本研究希望通过虚拟仿真技术的引入，结合心理咨询课程教学的传统经验，开拓一条适应当前心理健康工作者培养要求的新路径。随着虚拟仿真实验室的建设，虚拟仿真技术为咨询心理学实验教学提供可能。在教学中，教师可以通过虚拟仿真技术还原特殊的心理现象，模拟来访者在真实环境中的心理症状，让学生随时随地重复观察；另外，可以根据教学需求利用虚拟仿真技术构建“虚拟来访者”，让学生与虚拟来访者进行“真实的”互动咨询，更好地掌握心理咨询技能。

2 虚拟仿真实验内容的设计和建设

心理咨询的理论是支撑心理咨询实践的基础。心理咨询的主要理论流派包括精神分析理论、行为主义理论、认识行为理论和人本主义理论等，各理论基本思想使用不同方法，帮助来访者解决心理问题[11]。《中国心理学会临床与咨询心理学专业机构和专业人员注册标准》中对心理师的专业知识、技能和临床实践提出明确要求，规定心理师应该掌握心理评估、心理诊断、心理测量、心理咨询等能力[12]。基于咨询心理学课程教学实践的规范，本研究设计并构建了心理健康专业人员培养的虚拟仿真实验系统。该系统主要包括心理评估与诊断、量表测评与筛查、心理咨询与治疗、实训操作与练习及案例反馈与复习等五个模块。前三个模块为学习模块，通过一个案例贯穿整个咨询进程，学生可以随时进入系统自主学习咨询理论并进行咨询技能实践。而后进行虚拟实训操作与练习来巩固知识与技能，完成实验考核后可以得到反馈，检验学习成果，从而掌握心理健康工作人员的相关理论知识和实践技能。

2.1 实验原理 心理咨询与治疗是指运用心理学的原则与方法，采用咨询师与来访者之间的相互反应与关系，从而治疗来访者的心理、情绪、认知及行为方面有关的问题。本实验教学项目系统有五个相互连接的模块构成：模块一为心理评估与诊断，模块二为量表测评与筛查，模块三为心理咨询与治疗，模块四为实训操作与练习，模块五为案例反馈与复习。从学习流程上，五个模块之间以心理咨询服务的整体流程贯穿，从心理咨询的诊断、量表筛查、咨询与治疗层层深入。各个模块的内容主题突出，知识点和学习流程清晰，设置线上知识学习、线上理论考核、线下案例考核、模拟咨询训练、实时反馈及教师督导等一系列人机互动环节，便于学生学习、思考、练习和考核。从学习规律上，从知识学习与巩固、咨询原理理解与应用、技能训练，渐进性地开展教学和学习过程。五个模块内容相互衔接，整体上构成了心理咨询与治疗专业化服务的基本知识链和技能链。见图1。

图1 以心理健康工作者培养为目标的虚拟仿真实验教学五个模块构成图

2.2 实验材料 心理咨询个案选取自现实生活中较为常见的学校问题、情绪问题、人际问题等，按照心理问题的严重程度，分为一般心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题。案例贴近学生毕业后从事心理咨询相关工作的实际，同时，很好地将专业知识贯穿在案例中。利用虚拟仿真技术构建心理咨询场景，学生可在虚拟系统内反复研习案例、掌握咨询流程、咨询技巧、咨询基本操作、心理状态评估方式等基本理论和操作方法。通过学习，学生能够掌握心理诊断的方法、心理测验的方法、心理咨询的技能，有效锻炼咨询的能力，完成心理咨询与治疗的学习与考核。

2.3 实验操作与反馈 实验操作是虚拟仿真实验系统的核心部分。系统的前三个模块为学习模块，学生在学习心理评估与诊断、量表测评与筛查及心理咨询与治疗后，开始进行实训操作。运用学习模块的咨询理论和操作技能对一个新的咨询案例实训操作。模块五可以反馈学生的学习结果，生成学习报告，学生依据实际情况进行选择重新学习还是结束学习。系统全过程记录参加学生的学习活动，随时进行反馈和实验指导机制，对于学生预习效果、实验步骤及实验成绩可进行评价及统计分析。学生通过虚拟仿真实验教学系统的学习、练习、考核和复习，递进式掌握心理咨询的原理和技术。

3 实验教学设计

以心理健康工作者培养为目标的虚拟仿真实验教学系统采用“线上线下、虚实结合”的混合式教学模式，利用虚拟仿真技术，采用情景交互、情景观摩、结构化实训和在线评估等实验教学方法，致力于培养应用心理学专业学生的心理咨询能力，以“仿真实验”使学生更好地掌握咨询技能。整体实验教学流程见图2。

3.1 学习模块 虚拟仿真心理咨询实验教学系统以温州医科大学心理卫生中心心理咨询室为背景，按照一定的比例将现实场景微缩，采用虚拟仿真技术手段构建了心理咨询的环境，可以同时给大量学生提供学习场景。心理评估与诊断、量表测评与筛查和心理咨询与治疗为学习模块阶段。心理评估与诊断模块和量表测评与筛查模块包括来访者基本信息和案例量表信息，通过虚拟咨询师和虚拟来访者的摄入性会谈和心理测评，结合心理诊断和心理量表的理论知识，让学生对案例中的心理问题进行初步诊断及鉴别诊断。心理咨询与治疗模块包括主诉基本信息、咨询技术概述和咨询实录，再次提供来访者的人口统计学资料、不同咨询流派的简介及选择，以及整个咨询进程具体情况。

图2 以心理健康工作者培养为目标的虚拟仿真实验教学整体流程图

3.2 实验操作模块 实训操作与练习是虚拟仿真实验系统的核心模块，包括心理咨询的摄入性会谈、心理诊断、鉴别诊断、心理评估、心理咨询等阶段。学生经过前三个学习模块阶段后，通过观察当前设定的实验条件，与实验情境进行互动。通过人机交互，获得相应的分数得到及时的反馈，以获得深刻体会达到强化技能和内化技能的目的。

3.3 反馈与复习模块 教师通过教师端口可以查看学生整个实验操作过程并且可以参与到整个实验过程，对学生加以指导和引导。有效调动学生学习兴趣和学习积极性，提升发现问题、解决问题的综合性能力。对于学生预习效果、实验步骤及实验成绩可进行评价及统计分析，根据后台检查情况重点讲解共性问题，并提出延展性问题与学生互动讨论。

学生在完成理论知识学习和实验操作后，在案例反馈与复习模块中可以查看自己的学习情况。学习报告中记录了学生的全部错题，并附有详细的解析，学生可以在学习后得到及时反馈，了解自己错误的原因并依据实际情况进行选择重新学习还是结束学习。

4 本实验系统的特色与创新

4.1 以虚补实，解决传统心理咨询实验教学的难题 本实验系统利用虚拟仿真技术构建虚拟心理咨询场景和虚拟来访者，解决了传统教学中采用案例教学、观摩演示教学、心理学影片赏析等教学方法的不足。采用虚拟仿真教学形式，学生可以更加直观地进行理论学习、实践训练和咨询互动，通过虚拟仿真的个案呈现以及有反馈的实践练习，学生能够更有效地掌握咨询技能。通过一个咨询个案连贯一个咨询流程，生动直观展示教学知识点，学生在人机互动中完成学习内容，弥补了咨访关系安全性、有限督导等局限。

4.2 虚实结合，构建师生互通的实验教学平台本实验系统设置了教师端口，实现了“一个贯通、一个突破和一个控制”。教师端和学生端贯通，可以看到所有学生的学习情况和考核情况，教师可以根据检查情况重点讲解共性问题，并提出延展性问题与学生互动讨论。其次，在学习时间地点上，突破了时间和空间的限制，互联网的开放教学管理给学生提供了更广阔的平台。本实验平台在开发挂网后，已应用于温州医科大学精神医学、应用心理学、临床医学（精神医学方向）三个专业的《咨询心理学》的实验教学，每学年学生人数180余人。通过教师端授权的网络环境，实现了系统安全性的控制，在系统内进行实验操作可以有效地进行日志管理和数据备份，保障信息安全。

4.3 线上线下，建立综合管理系统和评价体系 本实验系统学生端全程记录参加学生的学习活动，由教师端统一管理，随时进行反馈和实验指导。将过程性评价和结果性评价相结合，建立了“线上+线下”的综合评价体系。线上和线上均采用一个标准，对于预期效果、实验步骤及实验成绩建立评价标准，为指导教师改进和完善实验提供参考，提高教学效果。

5 结语

基于前期实验教学经验，本研究以心理健康工作者培养为目标构建了虚拟仿真实验教学系统，解决了《咨询心理学》实验教学中因伦理问题、保密原则、教学方法受限等存在的教学难题，在提高教学质量和学生心理咨询技能方面发挥了重要作用。从考核成绩看，通过虚拟仿真实验学习，学生能够更好地掌握心理诊断的方法、心理测验的方法、心理咨询的技能，能够有效地锻炼咨询的能力，完成心理咨询与治疗的学习。研究所构建的实验系统具有科学性和前沿性，可为高校心理学相关专业实验教学以及心理咨询技能培训提供优质的教学资源。后续将进一步扩充模块内容，完善和强化系统功能，在教学内容呈现、互动问答等方面进一步增项、细化，增加人物表情，增加人机互动的语音提示功能，提高共享能力并扩大共享范围。