中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

王翠翠

中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察

王翠翠

(延安市中医医院，陕西 延安，716000)

研究中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察。选取2021年1月-2021年4月于我院收治的脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者56例作为本次研究对象，随即将其分为观察组（西药添加半夏泻心汤）与对照组（西药治疗），比较两组患者的治疗效果及Hp转阴情况。观察组患者的治疗效果优于对照组（P＜0.05）；观察组患者的Hp转阴率高于对照组（P＜0.05）。中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的效果显著，值得在临床推广使用。

幽门螺杆菌；慢性胃炎；脾胃湿热型；中西医结合

幽门螺杆菌（Hp）感染被认定是胃炎、胃溃疡以及十二指肠疾病的最主要的原因之一。Hp是一种s形、微需氧的革兰阴性杆菌，它可以在人体的胃黏膜中存活并且长期存在，而且在若干年后还可以在容易感染的个体中造成慢性活动性胃炎、消化性溃疡[1]。最近几年，中医学者发现Hp感染和脾胃湿热有着很大的联系，甚至有学者将脾胃湿热和Hp认定是中西医胃病的两个主要原因[2]。本次研究主要是对中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床效果展开研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月-2021年5月于我院收治的脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者56例作为本次研究对象，2组患者一般资料不存在统计学意义（P＞0.05），此次研究经医院伦理委员会审批通过，所有患者及患者家属对本次研究均知情且签订同意书。

患者纳入标准：（1）患者出现反复或者持续性上腹不适、饱胀、钝痛，在进食后以上症状加重；（2）患者还伴有嗳气、恶心、泛酸等症状；（3）上腹压痛不明显；（3）所有患者Hp尿素酶检验均为阳性；（4）所有患者经过胃镜检查胃镜检查和胃黏膜活检提示慢性炎症现象。

患者排除标准：（1）患者年龄＜18或＞70岁；（2）患者是处于妊娠期或者哺乳期的女性；（3）患者有合并脑肝肾以及造血系统等严重疾病者；（4）患者病龄时间超过2个月；（5）患者在最近2周内服用过其它抑酸制剂和影响胃肠功能的药物。

1.2 方法

对照组进行常规西药治疗，奥美拉唑肠溶胶囊20mg，口服，一日两次；阿莫西林0.5g，口服，一日两次；克拉霉素250mg，口服，一日两次。观察组在对照组基础上添加半夏泻心汤，每剂药煎成450ml，将其分成2次，分别分2次服下，一天1剂。

1.3 评价指标

（1）两组患者的治疗效果；（2）两组患者的Hp转阴率。

1.4 统计学软件

采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果如下表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 两组患者的Hp转阴率如下表2。

表2 两组患者的Hp转阴率

3 讨论

西医认为慢性胃炎与Hp感染、日常饮食、生活环境、机体免疫能力以及长期大量服用非甾体类抗炎药等因素有着很密切的联系。最近几年，临床研究发现Hp是慢性胃炎的一个非常关键的因素。所以，清除Hp能够刺激胃黏膜炎症的吸收，从而使得腺体的萎缩产生逆转[3]。奥美拉唑、阿莫西林以及克拉霉素可以抑制胃酸的分泌来增强口服抗生素的抗菌活性，由此提高根除率。但是临床研究发现，单一使用西医抗Hp药物治疗慢性胃炎效果不佳，而且复发率较高。除此之外，多次长期服用西药还会使人体产生耐药性和副作用。

慢性胃炎在中药范畴是外感湿热以及内伤饮食不当导致的。中医中没有关于Hp的记载，但是Hp在中医属于“邪气”范畴，胃脘痛大都是因为外感邪气，内伤情志饮食，导致人体郁滞、胃失所养导致的。《内经》中写道：当许多因素导致脾胃熏蒸蕴热，这就刺激了湿热之邪Hp的产生，脾胃虚弱也为Hp致病提供了强有力的环境[4]。向志平发现，湿热邪气持续发酵是Hp感染性慢性胃炎最主要的因素，所以对于脾胃虚弱型Hp感染慢性胃炎的治疗应该以清热除湿、健脾为主。半夏泻心汤出自《伤寒论》，药方主要是以辛温的半夏为主，药方中的黄岑和黄连以苦寒来泻热开痞和胃。临床研究表明，黄连和黄岑不但可以抑制高度敏感，还能够杀灭Hp，而且半夏泻心汤中还有大枣、人参来补脾虚，蒲公英能够抗病原微生物，对Hp也有很好的抑制作用，甘草起到调节中和的作用，三七是活血化瘀的良药。中西药结合治疗提高了抗Hp的效果，而且还可以降低因为单一服用西药导致的胃肠道反应和菌群失调等[5]。

综上所述，对于确诊为脾胃湿热型幽门螺杆菌相关慢性疾病的患者，选取中西医结合治疗的方式不但能够提高临床治疗效果，而且还可以提高Hp清除率，值得在临床推广使用。

[1]黄镇,张建军.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(12):99-100.

[2]朱文莉.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].中外医学研究,2017,15(35):45-46.

[3]冯春元.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):26,28.

[4]高天平.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的临床观察[J].大家健康（上旬版）,2017,11(11):100.