综合康复护理对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者的应用价值体会

沈晓卿

综合康复护理对老年冠心病冠状动脉介入治疗后患者的应用价值体会

沈晓卿

（重庆市巴南区人民医院心血管内科，重庆，400000）

针对采用冠状动脉介入治疗老年冠心病的患者实施综合康复护理，分析其护理效果。按照入院顺序奇偶性将我院收治的60例老年冠心病分为对照组（实施常规护理）与观察组（采取综合康复护理干预），每组各30例患者。两组患者均采用冠状动脉介入治疗，对比两组患者心功能指标。观察组患者心功能各项指标均明显优于对照组患者，组间比较差异P<0.05，具有统计学意义。综合康复护理干预应用于冠心病护理效果明确，能有效提高患者冠状动脉介入治疗的治疗效果，值得临床应用。

综合康复护理干预；冠心病；冠状动脉介入治疗

冠心病，冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），主要是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血。临床常应用经皮冠状动脉介入和基础药物治疗来治疗该病[1]。冠状动脉介入治疗使处于闭塞或狭窄状态的血管在心肌发生严重缺血前再次畅通恢复心肌细胞血供，改善心梗面基，降低死亡率[2]。但由于该病患病人群多为中老年患者，治疗后复发率高且易合并多种并发症，因此我们需要依据机体恢复情况，采取科学有效的护理干预，制定适宜的康复措施。综合康复护理干预应用于冠心病冠状动脉介入治疗效果优秀，为证实此观点，选取60例患者研究，现将结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取在我院治疗的冠心病患者60例作为研究对象，按照入院顺序奇偶性分为对照组与观察组，每组各30例患者，均通过冠状动脉介入治疗。对照组有男性患者13例，女性患者17例；年龄范围在60-84岁，平均年龄为（72.50±5.50）岁，平均病程（6.50±3.50）年；合并高脂血症10例，合并高血压10例，合并糖尿病10例。观察组有男性患者16例，女性患者14例；年龄在62-85岁，平均年龄为（70.50±6.50）岁，平均病程（6.50±3.25）年；合并高脂血症7例，合并高血压13例，合并糖尿病10例。两组患者性别、年龄、病程基本资料比较无明显差异P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：实施常规护理干预，对患者进行例行查房、病情观察，对患者进行一次性健康宣教，对症护理。观察组积极开展综合康复护理干预，具体内容如下：①健康宣教：医护人员需要依据患者对疾病康复知识的认知程度，制定个性化健康教育计划。定期开展健康知识讲座，内容包括为患者补充该疾病的发病机制、治疗方法，康复运动必要性以及应激事件应对方法、用药注意事项及价值等，帮助老年患者建立治愈的信心，强调医嘱的重要性，提高老年冠心病患者的治疗依从性。 ②心理护理：冠心病作为一种终身性疾病，老年罹患冠心病者，因病程迁延，多存在不良心理，患者巨大的心理压力对康复进程构成了阻碍。护理人员定期对患者的心理状态进行评估，最大限度的安抚患者焦虑、抑郁、恐惧等不安情绪，通过心理辅导、音乐干预、病友交流会等形式采取心理指导，提高患者的治疗和护理配合度。③康复指导：根据患者的具体情况调节运动的强度、频率、运动时间，循序渐进。运动有助于增强心肌功能，但患者术后不宜进行剧烈运动，可以通过有氧运动来进行康复训练，如简单体操、步行、打太极等。

1.3 观察指标

通过一周的治疗，记录对比两组患者护理干预前后心功能指标LVEDV（左心室舒张末期容积）和LVEF（左心室射血分数）的改善情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件对以上数据进行分析，计量资料及检验方法分别为平均数±标准差及t表示，P<0.05表示数据存在差异，具有统计学意义。

2 结果

护理前两组患者各项指标数据差异不明显，P＞0.05；实施护理干预后，两组患者各项指标均明显好转，且观察组LVEDV和LVEF指标均明显优于对照组患者，组间比较明显，P＜0.05，具有统计学意义。

表1 比较两组患者护理前后心功能指标情况()

3 讨论

冠心病临床症状通常表现为心衰、心梗、心律失常、心绞痛，严重时可以导致患者猝死[3]。冠状动脉介入治疗作为临床重建冠心病患者血运的重要措施，通过疏通狭窄和闭塞冠状动脉管腔，改善患者的心肌血流灌注和心肌缺氧症状，促进心肌组织修复，但是该术式术后易合并多种并发症，对此需配合综合科学的护理措施进行干预，促进患者尽快康复[4]。

有报道称综合康复护理干预能有效提高患者治疗效果，改善患者心肌缺氧症状。综合康复护理通过实施心理指导、开展健康宣教、康复训练、用药及出院指导等多重护理措施，帮助患者对疾病有了进一步的认知，保持良好的就医心态，提高治疗依从度，同时强化患者对疾病和遵医行为的重视性，康复锻炼使患者血液粘稠度和血小板聚集降低的同时，使血栓心肌细胞供血增加，改善心功能，同时指导患者科学运动，不可操之过急，造成过度疲劳；另外通过出院指导，帮助患者养成良好的饮食作息习惯，建立正确的健康行为，强化预后效果，进而提高生活质量。

由此可见，综合康复护理干预应用于冠心病护理效果明确，能有效改善患者心功能指数，提高患者生活质量水平，临床应用效果理想。

[1]吴立新. 经皮冠状动脉介入治疗患者多学科专业化护理实践与成效[J].广东医学,2018,v.39(06):148-153.

[2]吴玉萍.冠心病合并糖尿病患者应用护理干预对其冠状动脉介入治疗并发症发生的影响[J].中华全科医学,2018,016(001):142-144.

[3]高瑞英,高润英.经皮冠脉介入术临床护理路径及术后延续性康复治疗的随访研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(018):157-159.