综合性干预应用在脑梗塞恢复期患者中的护理效果观察

李 雪

(河南省郑州市第九人民医院康复科 郑州 450000)

脑梗塞患者临床通常伴有头痛、恶心、眩晕、部分功能障碍等症状，经急诊治疗后需卧床休养，做好患者的护理工作对其身体各项功能恢复及预后都有着积极意义，本研究主要分析对脑梗塞恢复期患者应用综合性临床干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将84例脑梗塞患者随机分为观察组和对照组各42例。观察组中男20例，女22例，年龄50～70岁，平均年龄(60.21±5.79)岁；对照组中男19例，女23例，年龄60～80岁，平均年龄(65.47±5.53)岁。所有患者在年龄、性别等一般临床资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。研究经我院医学伦理会批准，所有患者自愿参与。纳入标准：均符合脑梗塞患者的临床诊断标准[1]，意识清楚可以配合研究。排除标准：肢体活动功能存在先天异常者、有严重精神性疾病史。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括监测生命体征，进行疾病相关知识的科普教育，谨遵医嘱对患者展开用药指导和治疗措施等。观察组在此基础上采用综合性护理，主要包括：(1)护理人员应该加强和患者的沟通，对患者进行积极的心理引导，以减轻其心理负担，同时也可叮嘱患者家属多陪伴患者，以帮助患者建立其治疗过程中的信心；(2)应关注患者肠胃功能，进行饮食指导，叮嘱患者合理进食，高蛋白、高维生素、低盐低糖为原则，避免患者饮用浓茶或其他刺激性食物；(3)对患者皮肤状态予以关注，适当为患者进行擦背，并帮助患者变换体位，保证患者病床干净整洁；(4)对患者进行康复锻炼引导，鼓励患者适当坐立或下床走动，根据患者自身的恢复情况可适当进行简单的有氧运动锻炼。

1.3 观察指标

ADL[2]评分标准：分为进食、洗澡、修饰洗漱、穿衣、大小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等多个方面，分值越高表明其生活自理能力恢复越好。HAMD评分[3]标准：选择24项HAMD评分版本，评分35分及以上为严重抑郁，20～35分为中度抑郁，8～20分为轻度抑郁，8分以下为无抑郁。并发症：语言障碍、肾功能受损、褥疮感染，总发生率=(语言障碍+肾功能受损+褥疮感染)/总例数×100%。满意度调查结果：分值为0～10，分为非常满意、满意和不满意三个标准，8分及以上为非常满意，5～7分为满意，5分及以下为不满意，总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者ADL评分及HAMD评分情况

两组患者护理前的ADL、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)；护理后观察组患者ADL评分高于对照组，其HAMD评分低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理前后的ADL评分及HAMD评分对比

2.2 两组患者的并发症发生情况

观察组语言障碍1例，褥疮感染2例，并发症发生率为7.14%(3/42)；对照组语言障碍3例，肾功能受损2例，褥疮感染4例，并发症发生率为21.43%(9/42)(χ2=8.339，P=0.004)。

2.3 两组患者对护理工作的满意情况

观察组总满意率为92.86%(39/42)，对照组为71.43%(30/42)(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者满意率对比[n(%)]

3 讨论

脑梗塞症状严重时可能导致患者脑组织完全坏死，进而会引起患者出现不同程度的功能障碍甚至半身不遂，会严重影响到患者后期的生存质量和生活质量，为了提高患者恢复期的护理效果，临床上更多会选择综合性的护理干预措施。

本研究中观察组护理后的ADL评分较护理前有明显上升，且高于对照组患者，其满意度92.86%高于对照组71.43%(P<0.05)，此结果与刘小苹等[4]研究结果近似。陈金桃[5]对脑梗塞后偏瘫患者采用中西结合护理，该研究中的干预组护理后的ADL评分比常规组高。本研究中观察组患者经综合性护理后并发症发生率比对照组低(P<0.05)，治娜[6]等相关研究的结果显示，采用早期的康复护理后，患者的语言障碍、肢体障碍等并发症都得到了显著改善。综合性护理干预可帮助患者提高其恢复期的生活自理能力并缓解其由于疾病产生的负面情绪，且患者不易出现其他并发症。

综上所述，对脑梗塞恢复期患者采用综合性护理干预措施可帮助患者更快恢复生活自理能力，且不易发生其他并发症，患者对此护理措施也更为满意。