幽门螺杆菌根除治疗对幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患者的治疗效果观察

高娅萍

（庆阳市人民医院 甘肃庆阳 745000）

前言：功能性消化不良是对人体上消化道感觉和运动慢性紊乱的称谓，并非是人体器质性的病变[1]。当功能性消化不良发生后，人体多见上腹部灼烧或疼痛、饱腹、腹胀、恶心呕吐等症状，多数患者在出现一段时间后症状可自行消失，仅有极少部分患者可加重几个星期或者几个月时间，随后才缓慢消失[2]。虽对人体健康影响较小，但也有部分患者可能会发生十二指肠溃疡、胰腺炎等并发症，因此，对功能性消化不良的治疗措施还是尤为必要的[3]。近年来，随着细菌学研究的深入，医学上明确人体功能性消化不良与Hp存在密切联系，这为功能性消化不良治疗提供了新的思路[4]。故此，本文选取2017年12月至2019年12月本院消化内科接收Hp阳性的功能性消化不良患者100例作为研究病例，探究Hp根除治疗应用于Hp阳性的功能性消化不良患者治疗中的效果，具体见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机选取2017年12月至2019年12月本院消化内科接收Hp阳性的功能性消化不良患者100例作为研究病例，使用计算机抽号分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中男患者30例、女患者20例，年龄24～64岁，平均年龄（44.54±10.11）岁；病程1～9年，平均病程（5.21±1.25）年。观察组中男患者29例、女患者21例，年龄23～65岁，平均年龄（44.55±10.15）岁；病程1～10年，平均病程（5.23±1.24）年。两组患者基线资料对比（p>0.05），可比性高，且此次研究已经得到了医院伦理委员会批准，患者及家属均知情，并签署同意书。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：此次研究纳入患者均确诊病症，符合《功能性消化不良的中西医结合诊疗共识意见》[5]相关标准；纳入患者Hp检测均为阳性；纳入患者临床资料完整，无资料不全患者。

排除标准：存在肝脏、肾脏、心脏等其余脏器功能严重不全患者；存在糖尿病、结缔组织疾病患者；不愿参与本次研究患者；治疗依从性差患者。

1.3 方法

对照组给予常规个体化治疗，具体为：本科室给予本组患者针对性解痉、促胃动力等治疗，如存在抑郁、焦虑等不良情绪患者给予帕罗西汀（浙江华海药业股份有限公司生产，规格：20mg，国药准字H20031105）口服，1日1次，1次20mg；存在腹胀患者给予莫沙必利（鲁南贝特制药有限公司生产，规格：5mg，国药准字H19990317）口服，1日3次，1次5mg；存在腹痛患者给予曲美布汀（山西振东安特生物制药有限公司生产，规格：0.1g，国药准字H20040713）口服，1日2次，1次0.2g。

观察组给予四联根除治疗，具体为：本科室给予本组患者奥美拉唑肠溶胶囊（苏州二叶制药有限公司生产，规格：20mg，国药准字H20094063）口服，1日2次，1次20mg；克拉霉素胶囊（修正药业集团长春高新制药有限公司生产,规格：0.25g，国药准字H20050292）口服，1日2次，1次0.5g，分早晚服用；胶体果胶铋胶囊（广东彼迪药业有限公司生产，规格50mg★12粒，国药准字H20059181）口服，餐前服用，2～3粒/次，3次/日；阿莫西林胶囊（吉林省利华制药有限公司生产，规格0.25g★20粒，国药准字H22023191）口服，2～4粒/次，3～4次/日。

两组患者均连续治疗4周，并在治疗期间由护理人员给予饮食指导，具体为：指导患者多食用易消化、高热量、高蛋白以及高维生素的食物，如稀饭、牛奶、软米饭、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等，同时禁忌多渣、油炸或者芹菜、韭菜、豆芽等富含纤维素的食物，此外，还需禁忌刺激性大、生冷、亚硝酸盐腌制食物等。

1.4 观察指标

对比两组患者临床治疗效果以及治疗前及治疗2周时临床症状评分。以《功能性消化不良中西医结合诊疗共识意见》[6]为评判标准，临床症状纳入早起饱腹感、食欲不振、餐后饱胀不适、上腹部灼烧感四项，得分区间1～5分，1分为轻度，5分为重度，以分值改善程度纳入显著、有效、一般三项临床治疗效果指标，显著：症状评分降低>75.0%，有效：症状评分降低30.0%～75.0%，一般：症状评分降低<30.0%，总有效率=显著率+有效率。

1.5 统计学处理

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果对比

如表1所示，观察组患者临床治疗总有效率高于对照组（p<0.05）。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者治疗前及治疗2周时临床症状评分对比

如表2所示，两组患者治疗前早起饱腹感、食欲不振、餐后饱胀不适、上腹部灼烧感评分对比（P>0.05），治疗后两组患者早起饱腹感、食欲不振、餐后饱胀不适、上腹部灼烧感评分均有所降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

近年来，因人们饮食习惯、生活方式的改变，功能性消化不良发生率呈现逐年上升的趋势，对人们生活质量造成了较为严重的影响[7]。目前，临床治疗Hp阳性的功能性消化不良多采用解痉、促胃动力、抗酸等针对性治疗，虽对患者临床症状可起到一定的改善效果，但未能对症治疗，致使患者康复缓慢，给患者造成的苦痛更多[8-9]。因此，寻求更为有效的治疗方法具有重要的意义。

目前，临床已经证实Hp是引发人体功能性消化不良的重要因素之一，也是造成该病症病程长、康复缓慢的重要原因。因此，对Hp阳性的功能性消化不良患者应用Hp根除治疗具有可行性。

经由结果显示，本文中观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，观察组患者治疗2周时临床症状各项评分均低于对照组（p<0.05），由此可见，对Hp阳性的功能性消化不良患者应用Hp根除治疗具有良好的效果，能够显著改善患者的临床症状，促进患者康复。这与翟经鹏学者的研究结果大致相同。

表2 两组患者治疗前及治疗2周时临床症状评分对比（；分）

表2 两组患者治疗前及治疗2周时临床症状评分对比（；分）

（注：＊表示与同组治疗前相比p<0.05）。

?早起饱腹感 食欲不振 餐后饱胀不适 上腹部灼烧感治疗前 治疗2周时 治疗前 治疗2周时 治疗前 治疗2周时 治疗前 治疗2周时对照组（n=50）4.18±0.35 3.47±0.25★ 4.07±0.38 3.48±0.29★ 4.07±0.41 3.55±0.35★ 4.24±0.42 3.87±0.32★观察组（n=50）4.19±0.33 2.22±0.15★ 4.08±0.36 2.24±0.24★ 4.09±0.38 2.51±0.37★ 4.21±0.45 2.92±0.34★T 0.1470 30.3170 0.1351 23.2928 0.2530 14.4389 0.3446 14.3873 P 0.8834 0.0000 0.8928 0.0000 0.8008 0.0000 0.7311 0.0000组别

但本文纳入样本较少，无法作为临床Hp的功能性消化不良患者发生标准，且未对患者作息、运动等方面加以控制，可能对研究结果产生一定的影响，需后续纳入更多的样本，进行更为深入的分析和研究，以得出更为准确的结果。

综上所述，对HP阳性的功能性消化不良患者应用Hp根除治疗效果显著，可有效改善其临床症状，促进康复，提高生活质量，值得临床推广应用。