落实患者病情“十知道”在精神科优质护理中的应用和体会

文/李颖波

精神科是医院比较特殊的科室，该科室疾病属于一种神经系统疾病，主表现为患者在行为、心理上的紊乱情况[1]。引起疾病发生的因素多种多样，大部分是受到家庭及社会环境的外界影响结合患者自身的生理遗传因素及神经化因素相互影响所导致[2]。社会的快速发展，人们的生活压力也在不断增加，精神障碍患者人数也在逐步增加，病情比较轻的患者可以通过药物及自我调节的方式进行治疗，病情比较严重的患者大部分丧失自知力，影响正常生活[3]。精神障碍患者的治疗过程比较长，整个治疗过程只能使病情得到有效控制不能完全治愈，增加患者及家属带来的经济压力及生活压力，因此对科室护理人员的护理要求相对较高[4]。按照卫生部提倡的“优质护理服务”要求，我院将精神科室住院治疗的封闭病区实施优质护理服务，同时将落实患者病情“十知道”作为护理质量考核要点。现将我院2020年1月-2020年12月收治的100例在精神科进行封闭治疗的患者采取优质护理并且加强落实患者病情“十知道”，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年1月-2020年12月收治的100例在精神科进行封闭治疗的患者作为本次研究对象，随机将其分成两组，每组患者50人，对照组患者年龄在16-56岁，平均年龄在（45.89±3.76）岁，其中男性28例，女性22例；观察组患者年龄在16-60岁，平均年龄在（46.97±3.14）岁，其中男性24例，女性26例。两组患者在一般资料上，差异无统计学意义，P＞0.05。本次研究已通过我院伦理委员会批准，告知患者及家属，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上加强落实患者病情“十知道”的考核，首先制定好情况落实评分量化表，检查内容包括：（1）指定病区2位成员对考核评分情况进行检查和统计，每个月将护理人员的考核评分进行公布，将得分最高护士给予一定的经济奖励。（2）护士长在每天晨会上对所有护士进行患者病情“十知道”抽问并将回答得分情况记入考核评分总分当中。护理内容为：（1）保持病房的干净整洁，让患者有个舒适的居住环境，每天按时打扫病房、保持通风，由于部分患者服药后会有行动迟钝情况，因此要保持病房的空旷，减少障碍物；精神障碍患者在生活中时常思想与行为不受控制，时常会做出具有危险的事情，因此护理人员需要加强巡视，定时查房，防止患者发生意外。（2）密切观察患者病情变化，护理人员每天定时查房，并将患者的病情及服药等情况进行详细记录，如发现患者有异常表现，及时告知医生采取有效措施帮助患者进行调节。（3）加强生活护理，大部分患者在入院时丧失智力能力，护理人员需要与患者家属进行充分沟通，了解患者的日常生活习惯，制定出具有针对性的护理方案，帮助患者清理身体、更换衣物等。（4）加强患者的心理护理，精神障碍患者的治疗周期较长，病情只能得到有效控制不能痊愈，增加患者的精神及经济压力，导致负面情绪发生，因此在护理期间，护理人眼应该充满耐心、爱心，采用关心、温和的语气与患者进行沟通，及时帮助患者调节自己的情绪。

1.3 评价指标

护理部每月对两个病区护理人员的护理质量进行护理质量及患者满意度进行考核，其中护理质量包括患者的安全护理、基础护理、责任护士对患者的知晓率情况，每项评分为100分。

1.4 统计学处理

本次研究使用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，其中计数资料以n（%）表示，采用x2检验；计量资料以（±s）表示，采用t检验，结果以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的满意度情况

观察组患者总满意度为96.00%，对照组患者总满意度为80.00%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表1。

表1 两组患者满意度情况（n，%）

2.2 对比两组患者所在病区的医生满意度情况

观察组病区医生总满意度为98.00%，对照组病区医生总满意度为80.00%，观察组病区医生满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表2。

表2 两组患者满意度情况（n，%）

2.3 两组患者所在病区的护理质量评分结果比较

观察组患者所在病区的基础护理、安全护理及责任护士的知晓率情况明显优于对照组患者所在病区，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表3。

表3 两组患者所在病区的护理质量评分情况（n，±s）

表3 两组患者所在病区的护理质量评分情况（n，±s）

组别 例数 基础护理 安全护理 责任护士的知晓率对照组 50 88.47±5.21 87.42±2.68 89.51±3.26观察组 50 92.54±4.25 93.02±2.45 94.63±2.87 t 4.28 10.91 8.34 P值 0.00 0.00 0.00

3 结论

精神障碍在精神科属于比较常见的一类疾病，该疾病的发生与自身遗传因素以及社会环境等有着密切关系，大部分患者发病是因为在短时间内受到较大刺激得不到对应的发泄，导致患者在精神与行为出现紊乱情况[5]。在疾病的发病初期，患者会出现幻觉、出现怪异行为、幻听或者是语言障碍，对患者的生活造成一定影响，但是患者患病后并不能及时发现，只能通过外界的帮助以及自身进行调节进行治疗，但通过实践发现大部分患者都不能按时服药，影响治疗效果[6-7]。为提高精神科的护理质量，患者在药物治疗外加以优质的护理服务，才能有效提高患者的生活质量[8]。在本次研究中，加强落实患者病情“十知道”，护理人员时刻掌握患者的疾病情况，对于有自杀倾向或者暴力倾向的患者做到心中有数，随时观察患者的动态，定时巡视，时间最好在10-15分钟一次，便于观察患者身体情况及服药情况，如发现患者出现异常及时采取相关措施，在保证患者住院安全及治疗效果的前提下提高患者的舒适程度，增加治疗效果。患者病情十知道包括：患者姓名、年龄、主要诊断、病情、饮食、心理情况、特殊检查阳性结果、治疗情况、主要护理问题及护理措施[9]，通过量化考核得分，有效提高科室护理质量，每月进行考核评分汇总并奖励得分最高护士，在一定程度上激发护理人员的工作热情，提高护理人员的责任心。本次研究结果显示，观察组所在病区的安全护理情况、基础护理情况、患者的满意程度及医生满意程度均优于对照组病区患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），表明通过加强落实患者病情“十知道”，能有效提高科室护理质量，增加患者及科室医生的满意程度，促进医护、医患关系和谐发展。

综上所述，在精神科实施优质护理有助于患者的后期康复治疗，认真落实患者病情“十知道”能有效提高护士对患者的知晓率，提高患者的安全性，提高患者及科室医生的满意程度。