高尿酸血症与痛风患者护理与健康教育

文/敖瑞莲

高尿酸血症指的是机体内的嘌呤代谢出现异常情况，机体内的尿酸分泌过多或者是机体肾脏排泄功能出现障碍，导致机体内的尿酸不能得到正常排泄，在血液当中不断积聚，导致尿酸高，当尿酸在血液中或者是机体组织液中积聚到一定程度，达到饱和状态后，在机体部分关节处则会出现单钠尿酸盐形成的结晶不断沉积，最后引起关节处局部组织炎性反应，被称之为痛风[1-2]。部分研究学者发现高尿酸血症与痛风、肥胖、代谢综合征、脂肪肝、高血压、心脑血管疾病等有着密不可分的关系[3]。高尿酸血症与痛风属于代谢类疾病，大部分疾病的发生与患者自身的生活、饮食习惯有关系，除了临床上采取药物治疗外，还需要通过科学有效的护理方式以及健康教育，能有效帮助患者控制病情的发生，促进患者疾病康复[4]。现将我院2020年6月-2021年5月检出的100例高尿酸血症与痛风患者采取相关护理及健康教育，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年6月-2021年5月检出的100例高尿酸血症与痛风患者作为本次研究对象，随机将其分成两组，每组患者50人，对照组患者年龄在36-76岁，平均年龄在（55.89±3.76）岁，其中男性32例，女性18例；研究组患者年龄在36-80岁，平均年龄在（56.97±3.14）岁，其中男性34例，女性16例。两组患者在一般资料上，差异无统计学意义，P＞0.05。本次研究已通过我院伦理委员会批准，告知患者及家属，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取传统高尿酸血症与痛风患者护理干预，研究组在对照组基础上加强健康教育干预，具体实施如下：（1）针对急性期患者要求其绝对卧床休息，将患肢抬高，抑制运动，等到关节疼痛症状减轻后开始活动；针对慢性期患者要根据疾病诱发的原因，督促患者适量锻炼，避免过度劳累。（2）饮食护理，高尿酸血症与痛风患者的饮食要求清淡、易消化，避免辛辣或者带有刺激性食物。在急性期时患者需每天饮水2000ml以上，帮助尿酸的排泄；酒容易导致患者体内乳酸囤积乳酸堆积对尿酸排泄具有抑制作用，因此在生活上要戒酒；同时需要控制食用高嘌呤食物。（3）对症护理，大部分患者发病时会出现手、肘关节、腕关节等红肿疼痛，护理人员可以采取夹板固定制动的方式或者是在发病的24小时内采取冰敷的方式来减轻疼痛感。（4）心理护理，大部分患者在发病时由于疼痛感强烈，使其活动受到限制，患者容易产生负面情绪，影响治疗效果，因此护理人员需关注患者的情绪变化，采取科学有效的干预方式缓解患者的不良情绪。（5）采取通俗易懂的方式向患者讲解疾病发生的病因、诱发的因素有哪些，在临床上主要采取的治疗方式以及如何采取科学有效的方式预防疾病的再次发生，让患者在了解疾病的同时也明白如不有效控制病情对机体其他系统造成的危害。（6）在医生的指导下监督患者坚持服药，同时要告知患者采取药物治疗的常识，正确使用抗炎、利尿等药物。

1.3 评价指标

采用医院自制的调查表对患者采取满意度调查，分别为非常满意、满意、不满意；对比两组患者在护理过程中的依从性。一年随访后对比两组患者疾病复发情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用x2检验；计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的满意度情况

研究组患者总满意度为96.00%，对照组患者总满意度为80.00%，研究组患者满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表1。

表1 两组患者满意度情况（n，%）

2.2 对比两组患者在护理过程中的依从性情况

研究组患者的依从占有率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义P＜0.05，详细结果见表2。

表2 两组患者在护理过程中的依从情况（n，%）

2.3 定期随访1年后对比两组患者疾病复发情况

随访1年发现研究组患者中疾病再次复发患者有3人，复发率为6%，对照组患者中疾病再次复发患者有14人，复发率为28%，研究组的疾病复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义P＜0.05（x2=7.09 p值=0.01）。

3 结论

痛风是机体内长期嘌呤代谢出现异常，尿酸的排泄减少，导致机体内血尿酸水平增加对组织造成损伤的一种疾病，该疾病的主要表现为高尿酸血症[5]。随着社会的发展，人们的生活水平在不断增加，日常饮食中含嘌呤高的食物摄入也在增加，因此导致近年来痛风疾病的发病率以及复发率在不断增加[6]。有学者指出，高尿酸血症急性发作的诱因与高嘌呤饮食、饮酒、受寒、过度劳累、情绪波动过大、高脂饮食、外伤、感染等，其中最重要的诱因为饮酒和高嘌呤饮食[7]；同时也有研究表明高尿酸血症和痛风的发生有家族积聚倾向，由此可见，高尿酸血症与痛风属于一种与生活方式有着密切关系的代谢疾病[8]。除了临床上的药物治疗以外，有效的护理以及健康教育能减少疾病的再次发生，控制疾病的发展情况。从本次研究中可以看出对患者进行基本的疾病知识普及，让其了解该疾病属于终身疾病，采取有效的临床治疗后，患者可以进行正常生活学习工作，但是需要提醒患者需要保持乐观形态，避免情绪紧张，养成有规律的良好生活习惯；特别是在饮食方面，提醒患者在选择食物时要尽量选择低嘌呤碱性食物，避免高嘌呤饮食再次诱发疾病，饮酒患者要戒酒，多饮水；针对肥胖患者可以提醒患者控制饮食，适量运动，以便控制体重；同时需要对患者的情绪进行密切关注，采取科学有效的方式对其进行心理疏导，缓解患者的不良情绪，以免影响疾病治疗效果。任何疾病的控制与治疗都少不了健康教育与其相互配合，由于大部分患者缺乏对痛风的了解，容易延误治疗；痛风在发病初期主要症状为急性痛风性关节炎，发病后症状会随着时间自行缓解，但是具有自限性，如不控制好血尿酸，在6-12月后会再次复发，因此需要加强对病人健康教育，让其自觉以科学的态度对待疾病，建立良好的生活习惯，提高自我管理能力。本次研究结果显示，研究组患者的满意程度、护理过程中的依从情况以及疾病的复发率情况均优于对照组患者，表明在高尿酸血症与痛风患者的护理工作中加强健康教育的临床效果明显。

综上所述，在高尿酸血症与痛风患者的护理工作中加强健康教育，能有效提高患者的满意程度，通过健康教育方式，提高患者对疾病的认知程度，减少疾病反复发作的概率，减少心血管疾病并发症的发病率，提高患者的生活质量，值得临床推广使用。