中药消渴丸用于气阴两虚型2型糖尿病治疗疗效观察

文/曾肖龙

近些年来因人们生活水平与生活质量不断上升，造成糖尿病发生概率呈逐渐上升趋势，作为世界公认性公共卫生问题，其疾病本身与并发症对人们身体健康构成极大威胁[1]。其中2型糖尿病在临床十分多见，同时在糖尿病中占比最高，2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，其具有一定多发性与多见性，对患者身体健康与生存质量带来极大危害。糖尿病作为临床十分多见的终身性慢性疾病，三多一少是其典型临床病症，传统西医治疗大多通过药物降低血糖与控制患者日常饮食以确保治疗效果，但往往治疗效果不甚明显[2]。而在中医理论中，糖尿病属于消渴症范畴，其发生原因是患者情绪失控或禀赋不足等导致阴津耗损而促使内热生成，阴津内热相互损耗，造成阴亏不能载气，最终出现气阴两虚的现象，因此中医治疗应从调理患者阴阳脏腑方面着手。基于以上内容，本文对气阴两虚型2型糖尿病患者应用中药消渴丸治疗并作出如下研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019.6～2020.4期间本院收入的80例气阴两虚型2型糖尿病患者遵循电脑随机盲化法分为西医组与中医组，两组各40例，本文研究均经伦理委员会审核并通过[批号：2020年审（22）号]，西医组男26例，女14例，年龄最低47岁，最高70岁，平均值（58.56±4.23）岁，患病时长2～13年，平均（7.48±0.54）年；中医组男22例，女18例，年龄最低48岁，最高72岁，平均（58.62±4.35）岁，患病时长2～12年，平均（7.46±0.42）年，两组基线资料相比无明显差异，可进行对比，P＞0.05。

纳入标准：均符合2型糖尿病诊断标准[3]；单一应用降糖药物血糖控制不佳者；均符合中医消渴症辨证标准[4]；无精神疾病且认知正常；对本次研究知情同意参与并签字。

剔除标准：合并伴有心肝肾等其他脏器严重疾病者；对本次研究应用药物有禁忌症者；在本研究前有药物服用史或治疗者；有严重精神障碍或认知异常者；无法全程配合本次研究或参与途中退出者。

1.2 方法

西医组予以中美上海施贵宝制药有限公司生产的二甲双胍片（批准文号：国药准字J20120010；规格：0.5g*30片）口服，0.25g/次，3次/d，根据患者血糖水平逐渐增加服药剂量，直到增加至1.0～1.5g，最高不可超过2.0g/次/d。

中医组予以广州白云山中一药业有限公司生产的中药消渴丸（批准文号：国药准字Z44020045；规格：30g(120s)），每日三餐前30min口服，5～10粒/次，3次/d。两组均连续治疗30d，为1个疗程，共持续治疗2个疗程。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗前后中医症候积分，中医症候积分总分为30分，7～14分为轻度；15～22分为中度；≥23分为重度，得分越高代表症状越严重。

（2）在治疗前后比较两组空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后 2h血糖（2 hour postprandial blood glucose，2hPG）水平。

（3）按照治疗效果将两组治疗效果分为显效、有效、无效三个级别[5]，并按照公式总例数百分比减去无效例数百分比计算出总有效率。显效：患者经治疗后FBG、2hPG等指标水平明显降低；有效：患者经治疗后FBG、2hPG等指标水平有所降低；无效：患者经治疗后FBG、2hPG等指标水平未见明显改变甚至加重。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，x2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗前后中医症候积分

治疗前两组中医症候积分对比无明显差异，P＞0.05，治疗后中医组中医症候积分显著低于西医组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组治疗前后中医症候积分（n=40，分）

2.2 对比两组治疗前后FBG、2hPG水平

治疗前两组FBG、2hPG水平对比无明显差异，P＞0.05，治疗后中医组FBG、2hPG水平明显低于西医组，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组治疗前后FBG、2hPG水平（n=40，mmol/L）

2.3 对比两组治疗效果

中医组总有效率为95.00%，相比西医组的75.00%更高，P＜0.05。见表3。

表3 对比两组治疗效果（n=40，%）

3 讨论

糖尿病属于十分多见的内分泌代谢异常性疾病，是一种以遗传因素与环境因素互相作用而引发的临床综合症，高血糖是糖尿病主要特征，其主要病理生理因素是因诸多原因导致胰岛素绝对或相对缺少及出现不同程度胰岛素拮抗，继而引发脂肪、蛋白质及糖与水电解质紊乱。多饮多尿、消瘦乏力、烦渴等是其主要临床表现，糖尿病病情漫长，神经、皮肤、肌肉与足部、微血管及大血管均会受累，病情严重时会出现心肌梗死、慢性肾功能不全、非酮症高渗性昏迷、酮症酸中毒及急性脑血管意外，多易伴有尿路感染、化脓性感染及肺结核等疾病，对患者生命安全构成极大威胁[6]。

糖尿病在中医中属于“消渴”范畴，此外其具有各种各式的辨证分型，而患者在整个病情进展中，气阴两虚证实是最基本的疾病类型，且该病好发于老年人群中。该疾病因早期缺少典型表现，且病程迁延，因此临床对于该病诊断与治疗有一定难度。故为了降低2型糖尿病并发症发生概率，应严格控制患者血糖水平。消渴丸作为中西医药结合剂，其是在“玉泉散”“消渴方”等中药基础上研发并提炼而成，对于降糖效果可进一步加强，且兼顾中药与西药两者优势，消渴丸药方组成部分包括山药、黄芪、五味子、山地黄、优降糖、天花粉及葛根等中药药方，其中山药起到益气养阴效果；五味子起到补肾养阴、收敛固涩作用；黄芪能够补气升阳；而天花粉、生地黄及葛根起到养阴生津效果，诸药合用，便可起到升元气、固津治本及滋养真阴的作用。当代药理学表示，以上中药合用还有较高降糖作用与提升耐糖功能，提高外周对葡萄糖的利用概率，同时对胰岛素分泌有促进作用，此外还可改善患者体内微循环、疏通血流及使患者血脂水平得到有效降低，改善血液黏度与高血凝状态，同时对血小板聚集有阻滞作用，进而有效降低发生各种糖尿病并发症[7]。针对以上内容，本文对气阴两虚型2型糖尿病患者应用中药消渴丸后发现：治疗前两组中医症候积分对比无明显差异，P＞0.05，治疗后中医组中医症候积分显著低于西医组，P＜0.05；治疗前两组FBG、2hPG水平对比无明显差异，P＞0.05，治疗后中医组FBG、2hPG水平明显低于西医组，P＜0.05；中医组总有效率相比西医组更高，P＜0.05。结果证实中药消渴丸不仅可改善患者气阴两虚症，同时对其血糖水平有较好控制效果。

综上所述，对气阴两虚型2型糖尿病患者应用中药消渴丸治疗效果十分显著，不仅可改善其气阴两虚症状，同时可有效控制其血糖水平，总体治疗效果较佳，有临床应用价值，值得广泛推广。