心理护理干预对胸外科手术患者康复效果的影响研究

文/潘海娟

就心理护理来说，其主要是指患者在接受治疗工作的过程中，将心理学常识与护理学常识进行有效结合，采用合适的语言方式，将患者的心理问题进行改善，消除患者不良情绪，促进患者以积极的心态接受治疗，此方法在临床中的应用较为广泛[1]。根据相关研究数据结果显示，在给予胸外科手术患者心理护理干预时，可有效提高患者生活质量，促进患者恢复[2]。本研究则在此基础上，以我院胸外科患者为例，将心理护理方法进行应用，对其临床干预效果进行分析比较。

1 资料分析和研究方法

1.1 一般资料分析

本次研究选择在我院开展，研究选取2020年10月至2021年1月在我院胸外科接受治疗的患者为研究对象，人数选取80例，均接受手术治疗，对其展开随机分组，将不同的护理方法进行应用，命名为观察组和对照组，人数均为40例。观察组中，有男性和女性分别16例和24例，患者的最大年龄为89岁，患者的最小年龄为12岁，患者的平均年龄为（50.45±5.45）岁，对照组中，患者年龄最大的为78岁，最小的为25岁，患者的平均年龄为（51.00±5.09）岁，其中有男性17例，女性23例。对两组患者的一般资料进行比较，其数据差异较小，P＜0.05，可比较。

1.2 研究方法

对照组患者采用常规护理方法，对患者的病情变化进行观察，并分析患者实际情况，告知患者相关注意事项，给予患者健康饮食干预等。

观察组患者则增加心理护理，在具体实施过程中。首先需要良好护患关系的建立，护理人员需要与患者展开积极的沟通交流，充分理解患者，并遵循患者隐私，为患者介绍医院环境，并了解患者家庭情况，提高患者与患者之间的沟通协调，从而保证与患者建立良好关系。其次，对患者展开共性心理护理，在具体实施过程中，首先需要护理人员根据职业操守对患者隐私进行保护，并在了解患者需求的同时，尽量满足患者，为患者提供良好就医环境，定期对房间进行清扫， 可在病房中适当放置绿植，改善室内环境，对促进患者良好心情具有积极意义，在与患者展开沟通的过程中，需要保证具有足够的耐心，语气良好，采用礼貌用语，能够将患者的紧张情绪进行缓解，并可以适当给予患者劝说性言语，提高患者依从性，对患者进行积极鼓励，提高患者治疗自信心，同时，给予患者保护性言语，避免患者受到刺激，将解释性语句进行应用，实现对患者所存在疑问的解答，减少患者焦虑情绪。最后，为患者展开健康教育，将心理对患者的影响进行分析，并为患者讲解手术治疗的实施必要性，相关注意事项等，提高患者重视程度，积极配合治疗工作，减少不良反应发生率。在患者存在不良情绪时，可采用音乐疗法，为患者播放相对舒缓的音乐，改善患者不良情绪，也可以为患者播放电视剧，分散患者注意力，从而保证患者具有良好心情。

1.3 观察指标

对患者的心理情况进行评分，主要包括焦虑，抑郁，敌对和恐惧四项。评分高，表示患者的情绪差，心理压力大。

对比两组患者的睡眠障碍质量评分和疼痛情况，主要采用PSQI评分和VIS评分进行实现，评分高，表示患者睡眠障碍大，疼痛严重[3]。

同时对两组患者的各项指标进行分析，包括患者的监护时间，拔管时间，下床时间和住院时间。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS20.0为工具，对此次研究中所出现的数据进行统计学分析，对计量资料（±s）的比较结果予以t值验证，对计数资料（n，%）的比较结果予以x2值验证，当结果呈现出P＜0.05时表示组间比较差异存在统计学分析价值[4]。

2 结果

2.1 患者心理情绪评分

护理干预前，两组患者的心理评分差异较小，护理干预后，评分发生变化，观察组患者的焦虑，抑郁，敌对和恐惧情绪评分更低，与对照组差异显著，表示为P＜0.05，存在意义。见表1。

表1 两组患者心理情况评分比较（±s）

表1 两组患者心理情况评分比较（±s）

组别 焦虑 抑郁 敌对 恐惧护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组（n=40） 1.66±0.33 1.20±0.37 1.85±0.34 1.21±0.21 1.74±0.38 1.37±0.19 1.42±0.12 0.87±0.11对照组（n=40） 1.85±0.45 1.56±0.27 1.79±0.66 1.67±1.21 1.88±0.48 1.47±0.46 1.55±0.75 1.02±0.21 t 0.475 3.295 0.374 3.089 0.994 4.983 0.485 5.004 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 患者睡眠障碍和疼痛评分

治疗前，两组患者的睡眠障碍评分和疼痛评分均相对较高，无显著差异，给予护理干预后，评分均发生变化，相比之下，观察组患者的睡眠障碍和疼痛评分均相对较低，差异显著，P＜0.05，存在统计学意义。见表2。

表2 两组患者睡眠障碍和疼痛评分比较（±s）

表2 两组患者睡眠障碍和疼痛评分比较（±s）

组别 PSQI评分 VAS评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组（n=40） 12.38±3.43 6.44±3.22 7.48±1.29 1.21±0.21对照组（n=40） 112.06±3.22 8.95±4.39 7.86±1.22 4.33±1.21 t 0.485 8.995 0.956 4.592 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 患者相关指标恢复情况

观察组患者在监护时间，拔管时间，下床时间和住院时间均短于对照组，各项组间数据差异较大，表示为P＜0.05，存在意义。见表3。

表3 两组患者相关指标恢复情况比较（±s）

表3 两组患者相关指标恢复情况比较（±s）

组别 监护时间（d） 拔管时间（d） 下床时间（d） 住院时间（d）观察组（n=40） 1.43±0.55 4.33±0.43 5.46±1.28 13.28±3.30对照组（n=40） 1.43±0.54 5.991.67± 6.44±1.95 16.59±3.48 t 4.395 3.987 6.005 9.008 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

患者的心理情绪对患者的恢复影响较大，在对患者进行治疗时，如果不能对患者的心理情绪进行有效调节，保证患者以积极的心态接受治疗，则很容易导致患者不良情绪的滋生和蔓延，导致患者的耐受性降低，加快疾病进展，对患者的恢复造成不良影响[5]。胸外科疾病在临床中的发生率较高，其疾病种类较多，临床对患者进行治疗，通常是将手术方法进行应用，其对患者的影响较大，患者在发病后，对存在不良情绪，担心疾病发展，在治疗过程中，需要承担较大的经济负担，导致患者心理压力增加[6]。而且，患者需要在承受疾病影响的同时，导致生活质量的降低，伴随疼痛问题，导致患者很容易出现各种不良情绪，对患者的透析效果造成不良影响，甚至部分患者放弃治疗，依从性较差，难以进行有效的自我管理，造成恶性循环[7]。在此过程中，就需要护理人员提高自身素质，为患者提供心理护理，将患者的不良情绪进行掌握，与患者展开积极的沟通交流，保证护理服务态度，加强以人为本理念的实施，与患者平等相处，尊重患者隐私。并在交流中消除患者不良情绪，并尽量满足患者需求，引导患者倾诉，减轻患者心理压力，从而保证护理效果，为患者进行健康教育，提高患者对病的认识，减少过于担心的情绪，促进患者以积极的心态接受治疗，提高透析效果。本研究在将心理护理方法进行应用后，结果显示：观察组患者的焦虑，抑郁，敌对和恐惧情绪评分更低，而且睡眠障碍评分和疼痛评分更低，与对照组差异显著，表示为P＜0.05，存在意义。同时，观察组患者的监护时间，拔管时间，下床时间和住院时间均短于对照组，各项组间数据差异较大。表明心理护理方法在胸外科手术患者中的应用效果显著，对患者恢复具有积极意义。

综上所述，在胸外科手术患者中将心理护理方法进行应用，可改善患者不良心理问题，提高患者生活质量，对促进患者恢复意义显著，对临床具有积极意义，可在临床推广使用。