血液净化护理中运用心理护理对提高护理观察的价值

文/李树兰，何海霞，陆伟嫦

血液净化治疗方法被广泛应用于代谢性酸中毒、药物中毒及肾功能衰竭疾病治疗中，该种治疗方法在实际的应用过程中建立在半透膜原理上，在血液净化过程中主要是使用血液净化装置来去除掉血液中的物质，清除患者机体中的代谢物质，维持机体酸碱平衡[1]。但是有很多的患者由于机体较差，并且病情较为严重，在血液透析期间极易引发患者出现内部功能失调、肌肉痉挛及营养不良等症状，加重了患者的心理负担，进而出现焦虑及抑郁等不良心理状态[2]。因此，为了提升血液净化效果及质量，应给予患者心理护理，使患者在疾病治疗期间能够保持良好的心理状态，积极配合医护人员，提升患者的生活质量，确保患者术后能够快速恢复健康[3]。本文将于2019年2月份至2020年12月份在我院中进行血液净化治疗的60例患者作为研究对象，探究心理护理在血液净化护理中所取得的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2019年2月份至2020年12月份，在我院中进行血液净化治疗的60例患者作为研究对象，采用随机分组方式，分成对照组和观察组，每组各30例。对照组，男15例，女15例，年龄为38-70岁，平均年龄为（52.2±2.2）岁。观察组，男14例，女16例，年龄为39-69岁，平均年龄为（53.4±2.4）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予患者常规护理方法，护理人员应保证病房内温湿度的适宜性，定时对病房进行消毒，对患者的生命体征变化情况进行严密的监测。护理人员对患者的饮食进行科学的指导，叮嘱患者按时服药，为患者擦拭身体，定时为患者翻身，帮助患者保持舒适的体位，以防患者局部肢体受压而出现压疮。当患者出现紧急情况时，应及时告知医生前来处理。

1.2.2 观察组

给予患者心理护理方。（1）认知护理：在对患者的护理方案进行制定时，应以患者的病情为依据，给患者发放宣传手册，要求患者将自身的治疗情况做好记录。将相关的疾病知识记录到宣传手册中，以强化患者对相关疾病知识的进一步了解，使患者的认知水平得以提升，改善患者的焦虑及抑郁等不良心理状态。（2）情绪护理：由于血液透析是一种费用较高的疾病治疗方式，患者对该种治疗方法的不了解，极易引发患者出现焦虑及抑郁等不良心理情绪，基于患者出现的该种情况，护理人员应积极与患者进行沟通和交流，并有针对性的给予患者心理疏导，使患者的不良心理情绪得以缓解。（3）环境护理：血液净化环境直接关系到血液净化效果及质量，为了避免患者出现焦虑及抑郁等不良心理情绪，需要为患者营造温馨及舒适的治疗环境。护理人员在与患者进行交谈时应做到轻声细语，将自己喜欢的物品放置到病房中，使患者感受到来自护理人员的温暖，使患者的不良心理情绪得以缓解。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前后心理状态评分，SAS评分使用SAS（焦虑自评量表）进行评估，评分越高代表患者的焦虑感越强；SDS评分使用SDS（抑郁自评量表）进行评估，评分越高代表患者的抑郁感越强[4]。

观察两组患者的生活质量评分，使用SF-36（健康调查量表）对患者的生活质量进行评估，总分为100分，得分越高代表患者的生活质量越好[5]。

观察两组患者的护理满意度，用医院自制满意度调查问卷，总分为100分，满意为80-100分，一般满意为60-79分，不满意为＜60分[6]。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后心理状态评分对比

护理前，两组SAS、SDS评分对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后心理状态评分对比（±s）

表1 护理前后心理状态评分对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别（n=30） SAS评分 SDS评分护理前 护理后 护理前 护理后观察组 56.23±3.42 23.14±2.22 58.24±3.04 23.22±2.47对照组 56.24±3.47 38.27±3.36 58.23±3.08 37.04±3.86 t值 1.213 8.965 1.132 8.205 P值 0.098 0.000 0.096 0.000

2.2 两组生活质量评分对比

护理前，两组生活质量评分对比差异无统计学意义（P＞ 0.05）；护理后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组生活质量评分对比（±s）

表2 两组生活质量评分对比（±s）

注：相比于对照组，*P＜0.05。

组别（n=30） 活动能力 身体疼痛 心理情绪 社会能力观察组 59.65±10.35 62.57±9.24 49.04±8.22 57.26±9.33对照组 48.33±10.25 54.36±9.45 38.04±6.33 46.12±9.24 t值 6.362 5.363 7.336 6.345 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组护理满意度对比

护理满意度观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。见表3。

3 讨论

在维持患者生命中血液净化作为一种常用的手段，在治疗期间通过将血液排出患者的体外，以此来达到净化血液毒素的目的，用来替代肾脏功能，使患者的生存期得以延长。近年来，随着医疗技术的快速发展，血液净化技术日益成熟，通过对患者进行血液净化，促使患者的生存期得以延长[7]。但是一些长期进行血液净化治疗的患者在接受治疗期间极易出现负性心理情绪，导致患者的治疗依从性下降，还有一些负性心理情绪严重的患者出现轻生念头[8]。因此，加强对血液净化患者进行心理护理尤为重要。心理护理作为临床上一种应用率较高的护理方法，该种护理方法在血液净化中应用，使患者的负性心理情绪得以缓解，通过给予患者认知护理、情绪护理、环境护理，使患者的焦虑及抑郁等不良心理状态得以改善，以取得良好的心理护理效果，提升血液净化治疗效果[9]。

表3 两组护理满意度对比[n(%)]

本文研究结果显示，护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组；观察组生活质量评分高于对照组；护理满意度，观察组为96.67%，高于对照组的73.33%。说明将心理护理方法应用于血液净化护理中应用具有可行性，说明为了确保血液净化工作的高效进行，应配合使用心理护理方法，以提升患者的生活质量，减轻护患纠纷发生率，营造良好的护患关系，使患者的焦虑及抑郁不良心理状态得以改善，增强患者的信任感及安全感，能够积极主动接受疾病治疗[10]。

综上所述，将心理护理方法应用于血液净化护理中，有助于改善患者的不良心理状态，提升患者生活质量，患者对医院护理工作有较高的满意度。