偏头痛的缓解用药

文·吕雄（安宁市金方商业集团有限责任公司执业药师）

随着工作和生活方式的变化，偏头痛成了年轻人的高发病，如此该如何安全用药止痛？

普通止痛药对乙酰氨基酚和布洛芬适用于许多偏头痛的发作，此类药物应当及早服用，不少患者在头痛到最剧烈的时候服用已经没有了作用。对于成年人来说服用500毫克的乙酰氨基酚或300毫克的布洛芬（1片）是可以有效控制疼痛的。

消炎镇痛药消炎止痛药主要包括阿司匹林和布洛芬，它们比对乙酰氨基酚更能有效缓解偏头痛，其他类型药物如双氯芬酸钠缓释片，萘普生或托芬那酸片等也可用于消炎镇痛。一旦头痛开始，患者最好采取药品说明书允许的最大剂量。服用消炎镇痛药时最好不要空腹服用，减少恶心，呕吐的风险。患有哮喘、高血压、肾/心衰的患者在服用消炎镇痛药时要慎重，应当咨询医生或药师。

止吐药物很多患者偏头痛的发作时会伴有恶心或呕吐，这时只服用止痛药可能无法缓解症状，这种情况下建议搭配止吐药一并服用，如果在偏头痛发作时期感到恶心呕吐可以和多潘立酮（吗丁啉）一起服用。

曲普坦类药物如果止痛药无法有效缓解疼痛，那就属于中重度以上疼痛，可以选择曲普坦类药物。药店里能买到的有利扎曲普坦和佐米曲坦，不过高血压患者、孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用此类药物，心脏病高危患者不建议服用。

此外，部分长期被偏头痛困扰的群体也可以适当使用预防偏头痛的药物，能有效降低头痛的发生率。但是要注意，在开始预防性治疗之前，最好将偏头痛发作的情况记录下来维持一段时间以供医师来评估疗效。