妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理方法

高雪

（四川大学华西第二医院，四川 成都 610066）

妇科恶性肿瘤对患者身心健康危害极大，更危及患者生命。化疗是恶性肿瘤常用的治疗手段，其治疗过程十分痛苦。患者可能出现脱发、恶心、呕吐、疼痛等症状。因为疾病本身和治疗过程存在巨大的痛苦，恶性肿瘤患者一般都存在较大的心理问题，焦虑、抑郁是恶性肿瘤患者常见的并发症。负情绪问题可影响患者治疗依从性及对治疗的信心。因此，对此类患者加强心理护理是十分必要的。有学者认为，目前对于化疗期患者的护理仍存在一定局限性，将心理干预与护理结合往往能获得更满意的效果。本研究通过分析比较心理干预与护理在恶性肿瘤中的应用效果，旨在分析其临床应用价值，为临床实践提供理论依据。

一、资料与方法

（一）基线资料

纳入2019 年1 月-2020 年12 月于我院就诊并接受化疗的妇科恶性肿瘤患者60 例，随机分为观察组和对照组，各组30 例。两组基线资料如表1 中所示，两组患者基线数据无显著差异(P ＞0.05)，具有可比性。纳入标准包括：①确诊为妇科恶性肿瘤；②可进行简单的交流。排除标准包括：①患者患有精神系统及其他系统性疾病；②依从性较差及失访者。

（二）护理方法

患者均按自身疾病情况接受化疗及常规护理。观察组额外给予心理干预与护理，具体内容包括：1.成立专项护理小队，对每位队员进行护理知识培训。2.心理干预。由于恶性肿瘤死亡率高，疾病症状给患者带来巨大痛苦。因此心理问题是患者首先要面对的问题。在治疗期间与患者进行沟通，安慰患者以防止患者丧失治疗信心。3.疼痛护理。疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状。癌痛比其他疼痛程度更加剧烈，难以忍受。护理期间应重点关注患者疼痛情况，并给予适当的镇痛手段。但护理期间应注意镇痛干预的剂量及应用频率，降低发生治疗相关不良事件的风险。4.饮食护理。定制健康食谱，提高机体免疫力，忌辛辣、烟酒。

（三）判别标准

本研究共包含3 个评估指标，分别为：负情绪评分、生活质量及疼痛评分。负情绪评分采用焦虑、抑郁评分量表，评分与负情绪呈负相关。生活质量采用生活能力评估量表，评分与生活质量呈正相关。疼痛采用数字评分量表，评分与疼痛程度呈负相关。

（四）分析与统计

统计及分析工具采用SPSS19.0 统计学软件，统计方法采用卡方检验或t 检验。P ＜0.05 表示两组间存在差异，且差异显著。

二、结果

（一）负情绪评分比较

数据结果显示：与对照组比较，观察组焦虑、抑郁评分更低(P＜0.05),详情见表2 中所示。

表2 负情绪评分比较

（二）生活质量评分比较

数据结果显示：与对照组比较，观察组患者躯体评分、情感情分、社会评分、意识评分均更低(P ＜0.05),详情见表3 所示。

表3 生活质量评分比较

（三）疼痛评分比较

数据结果显示：与对照组比较，观察组疼痛评分更低(P ＜0.05),详情见表4 中所示。

表4 疼痛评分比较

三、讨论

妇科恶性肿瘤是危害女性健康的重大疾病。常见的妇科恶性肿瘤包括：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。手术治疗及放化疗是临床中常见的治疗手段。虽然目前宫颈癌的治疗手段已经逐渐趋于成熟，但在护理领域仍存在不足[1-3]。恶性肿瘤类疾病给患者带来巨大痛苦，患者即使接受治疗时也面临着疼痛、抑郁等并发症的折磨。部分患者可能因此丧失治疗信心。面对此种临床现状，给予此类患者更好优质、更全面的护理显得更为重要。

心理干预与护理是一种将心理护理、疼痛护理等相结合的一种综合护理手段。心理护理可有效解决患者化疗期间的心理问题，帮助患者重塑治疗信心，提高依从性。疼痛护理可有效缓解患者疼痛，提高患者治疗期间生活质量。在本研究中，观察组患者负情绪评分、疼痛评分显著低于对照组(P ＜0.05)；生活质量评分显著高于对照组(P ＜0.05)。结果提示心理干预与护理对化疗患者预后有积极作用。

综上所述，对于妇科恶性肿瘤，在化疗期间给予心理干预与护理对缓解疼痛及负情绪、提高生活质量均有积极作用，值得推广。