比较思密达和金因肽治疗复发性口疮的疗效

殷会军

摘要：目的 对思密达和金因肽治疗复发性口疮的效果进行比较分析。方法 选择2019年10月至2022年1月期间治疗的复发性口疮患者82例，根据随机数字表法进行分组，并按照1：1的比例，将患者分成甲乙两组，甲组使用思密达治疗，乙组使用金因肽治疗，比较两组的治疗效果、疼痛程度及溃疡愈合时间。结果 乙组的治疗有效率为100%，稍微高于甲组的95.12%，但是组间相比较，差异无统计学意义（P>0.05）;乙组溃疡愈合时间明显短于甲组，组间数据相比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 思密达和金因肽均为治疗复发性溃疡的有效药物，能帮助患者明显减轻疼痛，促进溃疡愈合，但是使用金因肽治疗溃疡愈合时

关键词：复发性口疮;思密达;金因肽;效果

在口腔黏膜疾病中，复发性口疮是一种常见的溃疡性损害，具有周期性发作的特征。目前，复发性口疮的发病原因尚不清楚。更多的研究显示，该疾病的发生可能与病毒或者细菌感染、免疫功能下降、内分泌紊乱以及遗传因素等息息相关[1]。临床上，对于该疾病的治疗仍没有根治的方法，大多数的治疗主要是以缓解疼痛、促进溃疡愈合的局部治疗为主。药物是治疗的首选，但是不同的药物所获取的效果也不一样，为了深入探讨复发性口疮的临床效果，本文就思密达和金因肽治疗的效果做进一步的对比分析，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月至2022年1月期间接受治疗的复发性口疮患者82例纳入研究对象，根据随机数字表法将研究对象分成甲乙两组，每组41例，甲组中男性23例，女性13例，年龄区间为23～70岁，平均（51.63±3.38）岁，最长病程为9年，最短病程为4个月，平均病程为（5.15±1.42）年;乙组中男性25例，女性16例，年龄区间为22～73岁，平均（52.81±3.06）岁，最长病程为11年，最短病程为半年，平均病程为（5.82±1.17）年。两组研究对象的基本信息，包含性别、年龄、病程等进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究的详细方案已经通过了医院伦理委员会，并获得审批。

纳入标准：①经诊断均符合复发性口疮的临床诊断标准;②未接受系统治疗;③患者均自愿参加研究，家属知晓研究内容，并积极配合完成，同时签署了知情同意书。

排除标准：①合并研究脏器疾病患者;②对研究药物过敏患者;③精神异常患者;④中途退出者。

1.2 方法

甲组：使用思密达治疗，由博福-益普生（天津）制药有限公司生产，国药准字为H20000690，将思密达糊剂用凉开水调成糊状后涂敷在溃疡部位，每天4次，分别于三餐后和晚上睡觉前涂敷，定期随访8周。

乙组：使用金因肽治疗，由深圳市华生元基因工程发展有限公司生产，国药准字为S20010038，每天4次，分别于三餐后和晚上睡觉前将该药物喷湿溃疡面，定期随访8周。

以上两组患者在使用药物治疗前，要用医用棉签将溃疡面拭干，喷药物后30min内禁食禁饮，尽量少说话等。

1.3 观察指标

（1）观察两组疗效，效果判定为，治疗3d后，疼痛消失，溃疡完全愈合，并随访8周无复发患者，表示为显效;治疗5d后，疼痛明显减轻，溃疡基本愈合，病随访8周无复发患者，表示有效;治疗7d后，疼痛越发严重，溃疡大小没有变化或加重，表示无效，以显效和有效来统计治疗有效率。

（2）观察并记录两组患者溃疡愈合时间，并进行比较。

1.4 统计学处理

针对文章研究取得的数据，应用SPSS20.0统计学软件处理与分析，计数资料，如性别、治疗总有效率等均以百分率（%）表示，计量资料，如年龄、病程、溃疡愈合时间等均以平均值±标准差（±s）表示，分别进行χ2、t检验，检验结果P值小于0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组研究对象治疗效果比较

甲乙两组治疗总有效率分别为95.12%、100%，甲组稍微低于乙组，但是两组组间数据相比较，差异无统计学意义（P>0.05），如下表1所示。

2.2 两组研究对象溃疡愈合时间比较

甲组溃疡愈合时间为（5.14±1.26）d，乙组溃疡愈合时间为（3.29±1.03）d，甲组明显长于乙组，组间数据相比较，差异有统计学意义（t=7.279，P<0.05）。

3讨论

临床上，复发性口疮又叫复发性阿弗他溃疡，在口腔黏膜疾病中，其发病率非常高.一般发生在颊、舌、唇等部位，且一年时间均可以发生，以反复发作、灼痛难忍为主要特点，具有“黄、红、凹、痛”的临床症状，给患者的生活带来严重的影响[2]。由于该疾病的病因不明确，临床上也没有特效的药物进行根治，目前治疗均以消炎、镇痛、促进溃疡愈合等局部用药治疗为主。常用的药物有思密达、金因肽等[3]。思密达是由双八面体蒙脱石组成，是一种典型的层状铝硅酸盐，具有带电不均等现象，对消化道黏膜有很强的覆盖作用，同时对消化道内的病菌、病毒及其产生的毒素有抑制和固定作用。将其覆盖在溃疡面上，能形成一层保障，防止口腔黏膜受损。另外，思密达还可以和黏液蛋白相结合，对引起溃疡的多种细菌、病毒等具有较强的吸附作用，防止病原和毒素的侵入[4]。除此之外，思密达含有的镁离子能使神经肌肉兴奋性下降，具有较好的镇痛效果，将其应用与复发性口疮的治疗，能提高治疗效果，减轻患者的疼痛。金因肽的主要成分为重组人表皮生长因子衍生物，通过作用于细胞表面的表皮生长因子受体，促进角质细胞和成纤维细胞的增值，缩短伤口愈合的速度。有研究表明[5]，人表皮生长因子在口腔的分泌水平越低，更容易发生口腔溃疡。应用金因肽治疗，由于其分子机构、生物活性和生理功能等均与人表皮生长因子高度相似，对人体没有伤害.因此，使用该药物治疗，不仅具有较高的治疗效果，且安全性更高。

本文的研究结果显示，甲乙两组治疗的总有效率相比较，差异无统计学意义（P>0.05），说明了两种药物治疗复发性口疮均可获得较好的治疗效果，但是在溃疡愈合时间方面，乙组明显短于甲组，差异有统计学意义（P<0.05），这说明了使用金因肽治疗能加速溃疡愈合。由此可见，在进行治疗复发性口疮过程中，采取思密达和金因肽治疗均可取得理想的治疗效果，但是在溃疡愈合时间方面，金因肽治疗的时间更短，值得推荐。

参考文献

[1]胡召生.复发性口疮患者的临床研究观察[J].中国社区医师，2020，36（04）：59-60.

[2]李淑娟.冰硼散+思密达治疗复发性口腔溃疡的近期疗效及复发率分析[J].科技风，2021（23）：125-127.

[3]赵建国，杨昭义.思密达、金因肽治疗放射性食管炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2008，8（19）：4557-4558.

[4]戴永生.中医五行辨治复发性口疮224例分析[J].贵阳中医学院学报，2018，40（4）：46-48.

[5]白娟，祿保平.从脾胃论治复发性口疮探析[J].世界中西医结合杂志，2017，12（6）：870-873.