优质护理对妇科手术患者护理满意度及护理质量的影响

韩小娟

摘要：目的：分析妇科手术患者以优质护理干预对患者满意度及临床护理质量的影响。方法：针对我院手术治疗的妇科患者分组进行护理，对照组及观察组患者分别以常规护理及优质护理干预，观察护理满意度及护理质量、心理状态三项指标。结果：护理前，两组患者SAS及SDS评分对比，P>0.05;护理后，观察组患者SAS及SDS评分对比，P<0.05，观察组护理态度、宣教技术、操作技术评分均比对照组高，P<0.05，观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：在妇科手术患者治疗期间，制定符合患者需求的优质护理方法有利于提升护理工作质量，改善妇科手术患者的心理状态，提升患者对护理工作的满意度。

关键词：优质护理;妇科手术;满意度;护理质量;心理状态

妇科疾病种类多、病情复杂，临床表现存在差异。但需要手术治疗的疾病往往是重症疾病，严重威胁女性身体健康，甚至影响产妇的生殖功能、生活质量[1]。在妇科手术技术中，开腹手术及腹腔镜手术是最为常见的手段，但近几年的妇科手术调查显示，腹腔镜技术应用率高，腹腔镜手术对女性的伤害小、手术视野宽广、术后恢复速度快，已经受到群众的广泛认可。但妇科手术患者对手术感到恐惧、不了解手术知识，自我管理不到位，加重术后疼痛及并发症的发生率[2]。妇科产妇护理过程中，针对患者病症、手术情况采取护理措施，有利于降低并发症发生率，提升产妇的生活质量。优质护理作为临床广泛应用的护理模式，护理内容较为灵活，根据护理需求制定护理方案，满足不同科室的患者需求。在本院纳入的妇科患者对照研究中，分析不同护理模式对患者的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

针对我院2021年3～2021年8月纳入的妇科手术患者展开研究，经随机数字法将80例患者分为对照组及观察组，患者平均年龄在（42.36±4.35）岁。其中卵巢囊肿手术23例、宫颈癌手术18例、子宫肌瘤手术23例、异位妊娠手术16例。本研究经过伦理委员会批准，患者均同意本研究，且本研究纳入的患者均采取腹腔镜手术治疗。将合并严重内科疾病、精神疾病、不愿参与本研究的患者排除。

1.2 方法

对照组患者在本院以常规护理干预，护理人员为患者安排病房后，适当对患者沟通，先解除两者陌生关系，普及妇科疾病知识，说明腹腔镜治疗的益处，缓解患者焦虑及抑郁负面情绪。术后指导患者康复管理方法，促进患者病情康复[3]。

观察组患者在本院以优质护理干预。①健康教育、心理疏导：护理人员为患者营造干净整洁的病房，将病房中的锐器危险品等去除，提供安全、温馨、整洁的环境。护理人员以热情的态度接待患者，带领患者及家属熟悉本院环境，尤其是取药单位、取片单位及缴费单位。护理人员每天访视患者1～3次，在访视期间对患者展开健康教育，普及疾病知识、本院医疗实力、手术流程。与患者沟通期间，患者提出的各类问题，护理人员均认真解答[4]。部分患者面对心理压力大，比如，子宫肌瘤手术及卵巢囊肿手术等患者可能担心术后生殖功能，护理人员向患者说明生殖系统的变化，消除患者的担忧心理，减轻患者在术前面对的心理压力。②术前准备：术前12h，护理人员再次对患者进行指导，指导患者术前8h进食、术前4h禁水，完成术前检查，做好手术各项准备工作，包括手术室清洁、备皮、准备药物、器械等工作[5]。③术中管理：进入手术室后，护理人员与手术室护士协作，让患者顺利完成麻醉，等待麻醉反应起效后，配合医生手术，手术完成后，等待患者机体无异常的情况下将患者转运回病房。④术后护理：术后护理作为促进患者康复的重要工作，在术后3d，根据患者病情严重手术及手术结果提供饮食方案，患者在术后需食用易消化、高蛋白食品，包括酸奶及水果，根据术后情况制定食谱，保证机体营养摄入的均衡性。患者机体活动能力恢复后，指导患者运动训练方法及呼吸方法，使患者早日脱离病床，患者在术后活动时，可能感到机体疼痛，一旦出现疼痛反应，应当保持深呼吸，但也要坚持运动，长期卧床发生褥疮的概率高，护理人员向患者说明早期运动的意义，提升患者术后护理依从性。针对患者伤口，定期进入病房帮助患者清洁及换药，保持创伤周围皮肤干燥。若患者创口疼痛加重，根据患者疼痛程度使用止痛药物。患者在术后出现腹胀病情，顺时针对患者腹部进行按压，指导患者温水泡脚，若患者术后尿潴留，则通过热敷腹部的方法促进患者排尿。

1.3 观察指标

①满意度：使用满意度调查卡进行统计，患者在满意度调查卡上选择非常满意、满意及不满意一项指标，将其放到满意度调查箱中，本研究完成后统计满意度。②心理状态：使用SAS及SDS焦虑、抑郁量表调查，患者获得分值高代表患者负面心理严重。③护理质量：本院自制护理质量评价表，患者填写评价表，对护理态度、宣教技术、操作技术进行评分，每个项目为30分，分值高代表护理质量高。

1.4 统计学处理

统计学软件SPSS22.0对数据进行处理，计数资料标准差（±s）表示，以t值进行检验;计数资料概率%表示，以卡方检验;P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 组间护理满意度对比

见表1。

2.2 组间心理状态评分

护理前，两组患者SAS及SDS评分对比，P>0.05;护理后，观察组患者SAS及SDS评分对比，P<0.05。见表2。

2.3 组间护理质量评分

观察组护理态度、宣教技术、操作技术评分均比对照组高，P<0.05，见表3。

3讨论

近几年，临床上关注治疗技术外，对临床护理技术关注度增高，临床护理技术是治疗技术的补充，对提升治疗效果及患者满意度具有重要意义。妇科手术治疗患者面对较大的心理负担，且妇科疾病往往影响患者生殖健康，患者在术前容易发生严重的焦虑及抑郁心理，甚至部分患者在术后心理问题无法恢复，严重的负面心理容易导致患者发生高血压及心律不齐等，对麻醉及手术效果产生直接的影响[6]。面对妇科手术患者，应当根据患者疾病症状及临床表现采取有效的护理干预模式。临床常规护理将患者疾病放在中心，围绕疾病提供护理服务，该护理模式流程单调，护理行为僵化，无法提升患者在医院的舒适性。优质护理作为以患者为中心的护理模式，在基础处理上围绕患者需求开展工作，属于新时期以人为本护理模式[7]。妇科手术治疗中，临床广泛使用腹腔镜手术，但患者对手术不了解，术前易发生紧张及焦虑心理，部分患者不配合治疗，这对手术的顺利进展产生不利影响。对此，在优质护理中，分为术前、术中及术后三个护理阶段，构建围术期优质护理方案。术前主要是转变患者认知，帮助患者认识疾病，积极与患者沟通，解答患者面对的疑难问题，促进手术顺利进展。术中则是与医生配合，监测患者体征变化，为医生传递手术工具。术后的护理目标是促进患者病情康复，改善患者生活质量，腹腔镜手术后患者容易出现腹胀及尿潴留等并发症，术后护理地人员指导患者早期训练，为患者按摩，疏通患者闭塞的经络，恢复患者胃肠蠕动功能，使患者肠道菌群恢复，加速营养吸收，患者出院速度将进一步加快。对本研究结果展开分析，观察组患者护理满意度及护理质量评分均高于对照组，P<0.05。在护理前，两组患者的SAS及SDS评分相比，P>0.05;护理后，观察组患者SAS及SDS评分有明显降低，显著低于对照组，P<0.05。

在妇科手术治疗患者护理过程中，为患者制定优质护理方案，满足患者对护理工作的要求，患者对护理工作满意度高，有利于提升临床护理质量，该护理模式具有临床应用价值。

参考文献

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