中医辨证护理在中医护理门诊骨伤科患者中的应用价值研究

徐娜

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

骨伤疾病有着很高的发生率，因此骨伤科在临床医学中具有非常重要的地位[1]。骨伤患者大多痛感强烈，承受着心理和生理上的双重折磨，给顺利治疗增加了难度[2]。有研究表明，在对骨伤患者进行治疗时，如进行有效的护理干预可以改善治疗效果，加速患者康复，同时降低致残率[3]。目前护理方案的选择比较多，医护人员在治疗时有必要选择出更合理更有效的护理方案配合治疗。本文即研究中医辩证护理方法对于骨伤患者的治疗产生的实际效果，以期为骨科护理人员选择护理方式提供有益参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院收治的骨伤患者86例作为研究对象，选择时间为2019年3月至2020年11月。将所选患者随机分为两组，观察组43例，参照组43例。观察组患者含男性27例，女性16例，最小年龄12岁，最大年龄74岁，平均年龄（42.3±2.4）岁.对照组患者含男性28例，女性15例，最小年龄11岁，最大年龄76岁，平均年龄（40.1±2.8）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 参照组

患者入院后接受常规护理干预，包括保持患者所处的环境整洁舒适（勤通风、勤清理、勤消毒等），协助患者在检查或治疗时选择最佳体位，了解患者疼痛情况并进行相应的护理干预[4]。

1.2.2 观察组

患者入院后接受中医辨证护理：（1）前期护理准备。在护理前，护理人员要向患者讲解中医辩证理论，使患者能有一个大致的了解，患者更易于接受，从而在护理的过程中有效运用，掌握患者的实际病情，结合患者病情和临床表现，对病因做出准确的判断，便于实施中医辩证护理方法[5]。（2）中医饮食护理。护理人员在进行护理之前，要了解患者的体质类型，制定合理而具有针对性的饮食计划。对于热证患者可选择清热养阴的食物（苦瓜和绿豆等），禁食辛辣和温热性食物（羊肉等）；风寒湿证患者要选择具有通络活血、散寒功能的食物（羊肉、大豆等），禁食益气养阴的食物（鸡蛋、瘦肉、牛奶等）；血淤气滞的患者则要选择具有活血、解毒功能的食物（萝卜、木耳等）；气虚血亏的患者要选择益气养阴的食物（红枣、莲子等）。护理人员要跟踪监督患者的饮食情况，督促患者养成正确的饮食习惯[6,7]。（3）中医情志护理。中医认为患者有七种心理表现，任何一种心理表现过度都会对治疗效果产生不同的影响，护理人员在情志护理时也要根据患者的心理表现，合理干预，取得实质性的护理效果。尤其是特殊的患者，比如儿童患者，护理人员应与家长进行充分的交流，详细了解患儿的性格特点和个人喜好，陪伴患儿做一些简单的趣味性互动，使其保持乐观的心态，积极面对自身的病患；对老年患者，由于其恢复较慢，心情容易烦躁不安，护理人员要经常与患者进行有效的沟通，舒缓患者压力，使患者不再烦闷，从而尽快恢复到正常生活中来[8,9]。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗过程中的依从情况、统计依从率和疼痛评分，并分别进行比较。

2 结果

2.1 治疗依从率

比较两组患者的治疗依从率，观察组明显高于参照组，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从率对比[n(%)]

2.2 比较入院后疼痛评分

比较两组患者的疼痛评分，观察组患者的评分明显低于参照组，时间越长差距越大，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 入院后两组患者的疼痛评分对比（±s）

表2 入院后两组患者的疼痛评分对比（±s）

组别 例数 入院第1 天 入院第3 天 入院第5 天观察组 43 3.95±0.47 3.27±0.36 2.15±0.14参照组 43 4.27±0.46 3.82±0.42 2.98±0.42 t 3.117 3.241 12.102 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

从中医的角度来说，骨伤科又称为伤科和正骨科，主要是研究筋骨、经络等部位损伤性疾病的学科[10]。医疗技术不断发展，骨伤科也不断发展出新的理论，鉴于其具有重要的作用，临床运用也越来越普遍，骨伤科的护理工作也得到一定程度的发展[11]。中医辩证护理在中医护理中一直占据重要地位，它结合骨科治疗取得了理想的效果，目前已经应用得较为广泛。相比与常规护理，中医辩证护理更多地结合患者的实际情况制定护理方案，具有更强的针对性，为患者提供了更优质的护理服务，使患者的临床症状得到明显改善，患者感受也更佳，恢复速度更快[12]。本次研究中，在进行中医辨证护理时，首先对患者进行了相关知识的宣导和普及，使患者了解疾病的知识和护理的方法，提高患者配合意愿；其次根据患者的不同体质开展针对性饮食护理，使患者体质更佳，康复速度更快；最后对患者进行情志护理，根据患者的实际心理状况进行准确有效的心理辅导，舒缓患者的负面情绪，提高患者战胜疾病的信心。三方面的联合运用对于患者的康复有很大的帮助。从治疗依从率以及入院后疼痛评分两项指标来看，两组患者的数据差异明显，各方面都是观察组患者结果更好，组间对比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对门诊骨伤科患者在治疗过程中进行中医辩证护理，可以有效缓解患者疼痛，提高患者治疗依从率，具有很高的研究价值。